Dávky pri narodení dieťaťa a riziká - NetDoktor
A PDA pri narodení môže pomôcť ženám potlačením silnej pôrodnej bolesti. Vďaka epidurálnej anestézii sú pacienti čo najmenej bolestiví, ale zostávajú pri plnom vedomí a môžu dobre pracovať. Prečítajte si všetko o pôrode pomocou PDA, keď to má zmysel a aké sú riziká.
Čo je to narodenie PDA?
PDA je anestetická metóda, ktorá sa často používa pri pôrode na zmiernenie bolesti, ktorá je pre ženy často veľmi intenzívna. Lekár za týmto účelom vstrekne liek do blízkosti miechy a potláča tak na určitý čas prenos signálov z nervov. Pri správnom dávkovaní sú pacienti bezbolestní, môžu však stále tlačiť.
Kedy sa používa PDA pri narodení?
Dodanie PDA sa zvyčajne vykonáva na žiadosť tehotnej ženy. Existujú aj ďalšie dôvody na použitie PDA pri narodení:
- Rizikové pôrody, napríklad ak máte vysoký krvný tlak počas tehotenstva
- silné bolesti z predchádzajúceho pôrodu bez epidurálky
- Tehotenstvo s dvojčatami alebo trojčatami
- určité vychýlenia dieťaťa v pôrodných cestách
- očakávané operácie počas pôrodu, napríklad perineálny rez
- Materské choroby, ako je cukrovka
Epidurálna anestézia sa používa aj pri cisárskom reze. Ak je však operácia urgentná, lekár zvyčajne rozhodne o spinálnej anestézii. Tento postup je veľmi podobný PDA, ale funguje rýchlejšie a spoľahlivejšie.
Čo robíte s narodením do PDA?
Pri použití PDA sú určité miechové nervy znecitlivené. Lekár na to použije špeciálnu ihlu na prepichnutie lokálne anestetizovanej kože medzi dvoma telami stavcov v oblasti bedrovej chrbtice. Tehotná žena zvyčajne leží na ľavej strane, pretože v tejto polohe dieťa netlačí na veľké cievy v brušnej dutine matky.
Teraz vedie ihlu až k pevnej pokožke, ktorá obklopuje miechu (dura mater). V tomto takzvanom epidurálnom priestore (tiež epidurálny priestor) tlačí tenkú plastovú hadičku, cez ktorú sa vstrekujú lieky na tlmenie bolesti (anestetikum). Automatická injekčná pumpa zaisťuje konštantnú účinnú hladinu anestetík. Pacient teraz cíti iba tlak, ale už nie bolesť.
Aké sú riziká narodenia PDA?
Bežnými komplikáciami pri používaní epidurálu sú bolesti hlavy, nevoľnosť a závraty. Sú založené na náhodnom poranení mozgových blán (postpunkčný syndróm). Ak lekár vpichne do epidurálneho priestoru príliš málo liekov, môže to viesť k neadekvátnemu zmierneniu bolesti alebo v prípade predávkovania k ochrnutiu svalov počas pôrodu. Nesprávne nastavenie PDA môže preto tiež viesť k prerušeniu pôrodu.
Zavedené baktérie môžu v oblasti miesta vpichu napriek starostlivej dezinfekcii spôsobiť zapuzdrené nahromadenie hnisu (abscesu), ktorý stláča miechu a spôsobuje bolesť. Pacient môže byť tiež alergický na použité lieky. Veľmi zriedkavou, ale nebezpečnou komplikáciou je náhodné vpichnutie lokálnych anestetík do cievy. To môže viesť k záchvatom a závažným srdcovým arytmiám.
Počas pôrodu PDA zvyčajne nehrozí dieťaťu žiadne nebezpečenstvo: dýchanie a tlkot srdca nie sú použitými liekmi ovplyvnené.
Na čo si mám dať pozor po narodení PDA?
Po epidurálnej liečbe je nevyhnutné vyhľadať lekára, ak sa vaša bolesť zhoršuje alebo ak pociťujete nevoľnosť, dýchavičnosť alebo bolesť na hrudníku. Rýchle objasnenie príčiny je tiež dôležité v prípade abnormálnych pocitov, svalových kŕčov alebo bolesti chrbta vyžarujúcich do nôh.
Pretože svalová koordinácia trupu a nôh je po pôrode ešte chvíľu obmedzená kvôli anestézii, mali by ste to urobiť po jednom Narodenie PDA vstávajte iba pod dohľadom, aby nedošlo k pádu.