DCMedical Hypertension; odolný; môžu byť spôsobené; iných náklonností; vážne zranenia
Rezistentná hypertenzia môže byť spôsobená inými závažnými chorobami
Rezistentná hypertenzia je stav, ktorý nespôsobuje žiadnu liečbu zníženia vysokého krvného tlaku. Jeho výskyt sa v USA zvýšil z 8 na 20% za pouhých 30 rokov.
Vysoký krvný tlak alebo vysoký krvný tlak zostáva bežným zdravotným problémom väčšiny starších mužov.
V skutočnosti asi 54% až 67% mužov vo veku nad 65 rokov trpí stavom, ktorý nastáva, keď je systolický tlak (tlak na steny tepien, keď sa srdce stiahne) 140 mm Hg alebo vyšší a diastolický tlak ( Pulzujúci tlak spôsobený pravidelnou kontrakciou srdca) je 90 mm Hg alebo viac, píše sa v Americkej asociácii srdca Harvardská lekárska škola.
Zvyčajná medikamentózna liečba zahŕňa blokátory kalciových kanálov, ACE inhibítory a diuretiká, podávané jednotlivo alebo v kombinácii. Blokátory vápnikových kanálov a ACE inhibítory pomáhajú uvoľniť krvné cievy a diuretiká vylučujú prebytok sodíka a vody z tela.
Tieto lieky často znižujú krvný tlak na bezpečnejšie hodnoty. Niektorí muži však na liečbu nereagujú. Ak váš krvný tlak zostáva na hodnote 140/90 mm Hg, napriek tomu, že užívate najvyššiu dávku najmenej troch rôznych liekov na krvný tlak vrátane diuretika, máte takzvanú rezistentnú hypertenziu.
Narastajúci problém
Rezistentná hypertenzia sa nemusí javiť ako závažný problém, ale počas 30-ročného obdobia, od roku 1988 do roku 2008, sa prevalencia rezistentnej hypertenzie v USA zvýšila z 8,8% na 20,7%.
Krvný tlak stúpa s vekom. „U starších ľudí je tiež bežné, že je vysoký systolický krvný tlak, zatiaľ čo diastolický krvný tlak zostáva normálny,“ hovorí doktorka Naomi D.L. Fisher, riaditeľ služby pre hypertenziu v Brighame a ženskej nemocnici pridruženej k Harvardu.
„Je však nebezpečné čakať, kým sa nestane príliš veľkým, skôr ako začnete konať. V prípade rezistentnej hypertenzie môže trvať dlhšie, kým ju vychová a udrží pod kontrolou, čo zvyšuje riziko infarktu alebo mozgovej príhody.
Možnosti liečby
Ak máte diagnostikovaný vysoký krvný tlak, lekár vám pravdepodobne predpíše liek na krvný tlak. Úplný účinok lieku zvyčajne trvá asi dva týždne a váš lekár bude chcieť znova skontrolovať váš krvný tlak do jedného mesiaca od stanovenia diagnózy.
„Toto informujete svojho lekára, či liek účinkuje, alebo či je potrebné zvýšiť dávku alebo či je potrebné pridať iný liek alebo či je potrebné zmeniť liečbu," hovorí doktor Fisher. „Cieľom je nájsť správne množstvo a kombináciu, ktorá vám vyhovuje."
Koľko liekov nakoniec budete brať, závisí od faktorov, ako je napríklad snímanie krvného tlaku (systolický počet 150 - 160 mm Hg alebo viac bude často vyžadovať dva alebo viac liekov), váš vek a to, či máte nadváhu alebo sedíte.
Lieky sú však iba časťou liečby. Lekár tiež odporučí, aby ste podľa potreby zmenili svoj životný štýl, ako je chudnutie, odvykanie od fajčenia, redukcia solenia v strave a aktívnejšia činnosť, čo všetko môže pomôcť znížiť krvný tlak.
„Ale keďže zmena životného štýlu môže trvať dlhšie a bude mať výsledky pri znižovaní krvného tlaku, vždy je najlepšie predpisovať lieky bez príliš dlhého čakania.“ hovorí doktor Fisher.
Ak ste dosiahli maximálnu dávku najmenej troch liekov a váš krvný tlak je stále vysoký a zmeny vášho životného štýlu vám nepomohli, váš lekár bude hľadať ďalšie príčiny, napríklad ochorenie obličiek, Cushingovu chorobu alebo feochromocytóm (nádor nadobličiek). ). Potom preskúma ďalšie zásadné problémy. Napr .:
Spánkové apnoe. Tento bežný stav je poznačený opakovanými prestávkami v dýchaní - trvajúcimi niekoľko sekúnd až minútu - počas spánku. Štúdia uskutočnená v roku 2014 v časopise Journal of Clinical Sleep Medicine, ktorá zahŕňala takmer 300 ľudí, ktorí mali spánkové apnoe alebo mali zvýšené riziko srdcových chorôb, zistila, že spánkové apnoe zvýšilo ich šance na spánok štvornásobne. mať rezistentnú hypertenziu.
Nesteroidné protizápalové lieky (NSAID). Patria sem lieky dostupné na voľnom trhu, ktoré zmierňujú bolesť: ibuprofén a naproxén. Štúdia BMC o kardiovaskulárnych poruchách z roku 2012, ktorej sa zúčastnilo 1 340 používateľov NSAID a 1 340 používateľov analgetika, ktoré nie je NSAID (acetaminofén), zistila, že u používateľov NSAID došlo k zvýšeniu systolického krvného tlaku o 2 mm Hg v porovnaní s užívateľmi acetaminofénu. . „Ak užijete viac ako občasnú dávku na potlačenie bolesti, mali by ste sa o tom poradiť so svojím lekárom,“ hovorí doktor Fisher.
Alkohol. Nadbytok alkoholu môže zvýšiť krvný tlak, muži by mali konzumáciu alkoholu obmedziť na najviac dva nápoje denne, hovorí doktor Fisher.
Celý článok si môžete prečítať TU.