DCMedical Le; v, prvá terapia g; stránka; špeciálov; ty
Asténia môže byť príznakom anémie. Foto: Pixabay
Mdloby postihnú počas života jedného z dvoch ľudí a ľudia s opakujúcimi sa epizódami sa často boja socializovať alebo ísť do práce. Vedci tvrdia, že našli prvú účinnú terapiu. Výskum bol predstavený na kongrese Európskej kardiologickej spoločnosti - ESC 2020
Mdloby sú spôsobené poklesom krvného tlaku a/alebo srdcového rytmu. Niektorí pacienti identifikujú spúšťač mdloby - napríklad emočný stres, sedenie v horúcom preplnenom priestore alebo príliš rýchle vstávanie - a majú varovné príznaky a príznaky ako slabosť, nevoľnosť a závraty. Ale u mnohých ďalších, najmä u starších dospelých, sa nenachádza spúšť a neexistujú žiadne varovné signály.
„Táto nepredvídateľnosť zvyšuje riziko pádov alebo dokonca vážnych traumatizácií a ľudia skončia na pohotovosti,“ informovala vedúca vyšetrovateľka profesorka Michele Brignoleová z programu Faint and Fall, Istituto Auxologico, Miláno, Taliansko. „Ak sa to stane opakovane, má to zásadný vplyv na kvalitu života - v rovnakom rozsahu ako chronické ochorenie.“.
V súčasnosti neexistuje žiadna špecifická terapia a pacienti zvyčajne dostávajú iba všeobecné rady týkajúce sa prevencie, ako je napríklad hydratácia, vyhýbanie sa preplnenému prostrediu, namáhanie svalov a natiahnutie, keď majú pocit, že budú mdloby. Ale prevencia je obzvlášť náročná, ak nie sú k dispozícii žiadne varovné signály.
Kardiostimulátor, možné riešenie
Štúdia BIOSync CLS skúmala, či by kardiostimulátor mohol zabrániť nepredvídateľným mdlobám spôsobeným zmeškanými srdcovými signálmi. Pacienti s touto zvláštnou príčinou mdloby boli identifikovaní pomocou testovania náklonu. Jedná sa o ležanie na stole, ktorý je pomaly naklonený, aby simuloval státie. Počas vyšetrenia sa sleduje krvný tlak a srdcová frekvencia.
Štúdia zahŕňala 128 pacientov starších ako 40 rokov, ktorí v predchádzajúcom roku najmenej dvakrát omdleli, bez varovných príznakov. Test naklonenia ukázal, že mdloby boli spôsobené vynechanými srdcovými rytmami.
Všetci účastníci štúdie dostali kardiostimulátor - náhodne však u niektorých bol zapnutý, u iných vypnutý (kontrolná skupina). Potom boli sledovaní kvôli epizódam mdloby.
Počas mediánu monitorovania 11,2 mesiaca viac ako polovica pacientov (53%) v kontrolnej skupine omdlela, v porovnaní s iba 16% v skupine stimulácie. To malo za následok o 77% nižšie riziko mdloby v skupine kardiostimulátorov.
Znižuje riziko mdloby o 77%
Vedci odhadli, že o dva roky by dve tretiny (68%) kontrolnej skupiny mali mdloby v porovnaní s pätinou (22%) skupiny stimulátorov. Kardiostimulátor by za dva roky znížil relatívne riziko mdloby o 77% a absolútne riziko znížil o 46%.
Ak 11 pacientov dostalo kardiostimulátor, mdlobu sa dalo vyhnúť u piatich z nich.
Implantácia kardiostimulátora spôsobila u 5 pacientov (4%) menšie nežiaduce udalosti, ako napríklad komplikácie súvisiace s olovom.
Profesor Brignole uviedol, že „naša štúdia ukazuje, že stimulácia môže byť účinnou liečbou pre vybraných ľudí s nepredvídateľnými mdlobami. Testovanie náklonu je jednoduchý a neinvazívny spôsob identifikácie ľudí, pre ktorých by to mohlo byť prospešné. Dúfame, že táto nová možnosť liečby umožní týmto pacientom obnoviť normálny život bez obáv z prerušenia. ““