DCMedical Patient; ii s RAKOVINOU, pu; a na cestách
Od minulého týždňa vláda presne reguluje, ako môžu pacienti s rakovinou pokračovať v liečbe bez toho, aby chodili do nemocníc, ľudia sú však stále na cestách. Existujú lekári a zdravotné sestry, ktorí nechápu alebo nechcú pochopiť, že v stave núdze už nie je potrebný zdravotný preukaz, sú poskytované konzultácie na diaľku a že je možné zasielať recepty online a niektoré lekárne ich odmietajú a vyrábajú zaplatiť z vlastného vrecka náklady na niektoré lieky, na ktoré majú nárok, bezplatne alebo im majú byť preplatené! Presné vysvetlenie CNAS, počnúc správou čitateľa spoločnosti DC Medical:
Uprostred pandémie koronavírusov, hoci veci boli minulý týždeň zákonne REGULOVANÉ, chodia po cestách pacienti s chronickými chorobami vrátane onkologických, ktorých liečba nevyžaduje lekársky dohľad, a sú povinní predložiť doklady, ktoré nie sú potrebné! Existujú onkológovia, ktorí odišli na dovolenku, sú zdravotné sestry, ktoré žiadajú pacientov, aby prišli do nemocnice, a ktoré im povedia, aby priniesli zdravotný preukaz, hoci je počas pohotovosti DOČASNE POZASTAVENÝ a odmietajú ho pacientom zasielať e-mailom alebo ďalší online prostriedok na predpis liekov. Navyše existujú lekárne, ktoré tvrdia, že recepty nedostávajú elektronickými prostriedkami a požadujú, aby pacienti prišli s nimi v ruke alebo im dali zaplatiť náklady na lieky, na ktoré majú nárok zadarmo alebo s úhradou nákladov! Celkový rozruch, ktorý ohrozuje životy pacientov!
Vychádzajúc zo správy jedného z čitateľov spoločnosti DC Medical som sa presne a bod po bode pýtal a získaval od CNAS, ako postupovať v takýchto prípadoch.
Správa čitateľa DC MEDICAL: „Matka je neoplastická pacientka, ktorá je polychemicky ošetrená, operovaná (mastektómia), po 2 rokoch nasleduje rádioterapia s liečbou inhibítorom aromatázy - Anastrozolom (tiež predávaným ako Egistrozol). Liečba je kompenzovaná a recept vydáva každé 3 mesiace „územný onkológ“. V našom prípade v nemocnici. Na onkologickom oddelení. Dnes som volala do nemocnice, hovorila som so sestrou na recepcii) a bolo mi povedané, že recept je v kancelárii nemocnice, na základe zdravotnej karty som spomenul nariadenie z 31.03 a bolo mi povedané, že recepty môžu vydávať online iba rodinní lekári.
Matka má tiež degeneratívne ochorenie nervov (druh Parkinsonovej choroby, ktorý postihuje druhú hemisféru). Dostáva Oprimeea, Sermion, Thiossen, chodí k neurológovi, ktorý má zmluvu s Poisťovňou, na súkromnej klinike. Recept sa vydáva mesačne a každé 3 mesiace sa odošleme od rodinného lekára. Dnes som volal a bolo mi povedané to isté, online sa neposielajú recepty, musím ísť s kartou.
PS: V oboch prípadoch som našiel dohodu a bolo mi povedané, že s kartou môžem prísť iba ja a mamu môžem nechať doma (ale myslím si, že túto možnosť nemá každý) ““.
Po tejto správe spoločnosť DC MEDICAL požiadala o oficiálnu odpoveď od Národného domu zdravotného poistenia. Tu je OFICIÁLNA ODPOVEĎ v úplnom znení:
ODPOVEĎ CNAS: AKO POSTUPOVAŤ V TÝCHTO PRÍPADOCH
„Pri všetkých ochoreniach a ošetreniach, o ktorých majiteľ hovorí v e-maile, môže požiadať o konzultáciu na diaľku, v špecializovanej ambulancii alebo u rodinného lekára, a tiež môže dostať lekársky predpis na diaľku (predpis, nr.). Národný zdravotný preukaz sa v prípade núdze nevyžaduje. Všetky tieto nariadenia komunikoval CNAS nielen prostredníctvom tlače, ale aj prostredníctvom zdravotných poisťovní v krajine, s ktorou sú poskytovatelia lekárskych služieb v zmluvách. Nižšie uvádzame všetky normatívne akty, ktoré podporujú uvedené tvrdenia a ktoré MUSIA lekári zohľadniť POČAS NÚDZOVÉHO OBDOBIA:
I. Pokiaľ ide o validáciu a podpísanie zdravotníckych služieb a liekov s národným preukazom sociálneho zdravotného poistenia udeleným v rámci systému sociálneho zdravotného poistenia (vrátane v rámci národných liečebných zdravotných programov), nasledujúce normatívne akty stanovujú, že je možné ich udeliť a potvrdiť bez podpísania s národným preukazom sociálneho zdravotného poistenia:
ü článok 17 písm. b), kapitola III „Oblasť zdravia“ PRÍLOHY 1 - „Opatrenia prvej pomoci s priamou použiteľnosťou“ vyhlášky č. 195/2020 o zavedení výnimočného stavu na rumunskom území:
„. b) lekárske služby a lieky možno udeliť a overené a bez podpisu s národným preukazom zdravotného poistenia a bez vykazovaného obdobia do 3 pracovných dní odo dňa poskytnutia služieb; “ü článok 5 ods. 1 písm. a) a ods. 2 rozhodnutia vlády č. 252/2020 o zavedení opatrení v v oblasti zdravia počas vzniku výnimočného stavu na rumunskom území:
(1) Počas stavu núdze:a) sa poskytujú a validujú lekárske služby, domáca starostlivosť, lieky, sanitárny materiál a zdravotnícke pomôcky, asistenčné technológie a prístroje bez potreby použitia národného preukazu zdravotného poistenia alebo jeho náhradných dokladov uvedených v čl. 223 zákona č. 95/2006 o reforme zdravotníctva, zverejnené znova, s následnými zmenami a doplneniami;. (2) Za uvedených situácií v ods. (1), žiadne z vedľajších predpisov z normatívnych aktov uvedených v čl. 1 a 2, o overovaní a zúčtovaní služieb, ako aj o príslušné sankcie sa neuplatňujú.„
ü. Článok IV ods. (1) a ods. (2) rozkazu prezidenta Národnej zdravotnej poisťovne č. 438/2020 o zmene a doplnení nariadenia prezidenta Národnej zdravotnej poisťovne č. 245/2017 na schválenie technických noriem na vykonávanie národných programov liečebného zdravia na roky 2017 a 2018, rozšírenie uplatňovania jej ustanovení a predĺženie funkčného obdobia:
„UMENIE. IV (1) Počas stavu núdze: a) Lekárske služby, lieky, sanitárne materiály a zdravotnícke pomôcky a podobne sa udeľujú a validujú bez potreby použitia národného preukazu zdravotného poistenia alebo jeho náhradných dokladov uvedených v čl. 223 zákona č. 95/2006 o reforme zdravotníctva, zverejnené znova, s následnými zmenami a doplneniami;b) lekárske služby, lieky, zdravotnícke potreby/zdravotnícke pomôcky a podobne registrované/vydané off-line sa neprenášajú do 3 pracovných dní od dátumu poskytnutia/vydania na počítačovej platforme zdravotných poistení.
(2) Na situácie uvedené v ods. (1) všetky vedľajšie predpisy vrátane tých, ktoré sa týkajú validácie a zúčtovania služieb, ako aj tých, ktoré sa týkajú príslušné sankcie, nenadobudnú účinnosť.„
Záver CNAS: Počas stavu núdze sa lekárske služby a lieky udeľujú a validujú bez potreby použitia národného preukazu zdravotného poistenia bez ohľadu na úroveň zdravotnej starostlivosti (rodinný lekár, ambulantný lekár alebo nemocnica).
I. Pokiaľ ide o liečbu liekmi Anastrozole, Oprymea Sermion, Thiossen, špecifikujeme:ü článok 5 ods. (3) a čl. 12 rozhodnutia vlády č. 252/2020 o ustanovení opatrení v oblasti zdravia pri vzniku výnimočného stavu na rumunskom území: „ART. 5. (3) Počas stavu núdze:
1. Rodinní lekári naďalej vydávajú lekárske predpisy pre pacientov s chronickými chorobami so stabilným liečebným režimom, bez potreby nového prehodnotenia odborného lekára, respektíve bez nutnosti obnovenia pôvodného lekárskeho listu. Rodinný lekár zaháji konkrétne ošetrenie aj v prípade, že lekárovi z ambulancie/nemocnice nevydá lekársky list pre lieky označené znakom * v zozname, ktorý obsahuje bežné medzinárodné názvy zodpovedajúce liekom, ktoré majú poistení na lekársky predpis, s osobným prispením alebo bez neho., v systéme sociálneho zdravotného poistenia, ako aj zaužívané medzinárodné názvy zodpovedajúce liekom poskytovaným v rámci národných zdravotných programov, schválených uznesením vlády č. 720/2008, s následnými zmenami a doplneniami.
(1) Počas stavu núdze je maximálny počet konzultácií poskytovaných na úrovni poskytovateľov lekárskych služieb v primárnej starostlivosti a v ambulancii pre klinické špecializácie najviac 8 konzultácií za hodinu/lekára s možnosťou poskytnutia rodinným lekárom dvoch konzultácií/mesiac/pacient s chronickými chorobami.
(2) Počas stavu núdze, lekárske konzultácie uvedené v balíku základných služieb, respektíve v minimálnom balíku lekárskych služieb, možno udeliť aj na diaľku, tieto môžu poskytnúť obaja rodinní lekári, ako aj špecialistami z ambulancie a je možné ich vykonať akýmikoľvek komunikačnými prostriedkami, s maximálnym počtom 8 konzultácií/hodinu.
(3) Počas stavu núdze majú symptomatickí pacienti pre klinické prejavy naznačujúce COVID-19 prospech z konzultácií, vrátane konzultácií na diaľku, ktoré sa môžu uskutočňovať akýmikoľvek komunikačnými prostriedkami, ktoré môžu poskytovať rodinní lekári a lekári. špecialista v klinickej ambulancii, s maximálnym počtom 8 konzultácií/hodinu. Tieto konzultácie využívajú všetky konzultácie na území Rumunska.
(4) Rodinný lekár rovnako odborný lekár z klinickej ambulancie zaznamená vzdialené lekárske konzultácie do registra konzultácií a do spisu pacienta, prípadne, cu označenie použitých komunikačných prostriedkov a časový interval, v ktorom sa uskutočnili, a v dôsledku lekárskeho úkonu vydá pacientovi všetky potrebné doklady. Dokumenty sa pacientovi zašlú elektronickými prostriedkami.
(5) Diaľkové konzultácie uvedené v ods. (2) sa poskytne a vyrovná podľa právnych predpisov platných pre konzultácie v kancelárii uvedené v balíkoch služieb.
(6) Konzultácie uvedené v ods. (3), vrátane diaľkových, sa prispôsobujú konzultáciám z balíka základných služieb poskytovaných na úrade pre akútne, subakútne a exacerbácie chronických chorôb.
(7) Diaľkové konzultácie, ktoré sa poskytujú v ambulantných štruktúrach verejných a súkromných nemocníc za stavu núdze za účelom vydania lekárskeho predpisu v situáciách ustanovených v čl. 5 ods. (3) bod 3 sa nevzťahuje na plánované/programovateľné konzultácie. “
ü článok 3, čl. 4 a ods. (2), ods. (5) a ods. (6) čl. 7 nariadenia ministra zdravotníctva a prezidenta Národnej zdravotnej poisťovne č. 539/437/2020 o rozšírenie aplikácie ustanovení nariadenia ministra zdravotníctva a prezidenta Národnej zdravotnej poisťovne č. 397/836/2018 ohľadom schválenia Metodických noriem pre aplikáciu v roku 2018 rozhodnutia vlády č. 140/2018 na schválenie balíkov služieb a rámcovú zmluvu upravujúcu podmienky poskytovania lekárskej pomoci, liekov a zdravotníckych pomôcok v rámci systému sociálneho zdravotného poistenia na roky 2018 - 2019, o predĺženie lehôt a o zavedenie opatrení v r. v oblasti zdravia počas vzniku výnimočného stavu na rumunskom území:
Počas stavu núdze, špecializované ambulantné lekárske služby pre klinické odbory vrátane klinickej špecializácie fyzikálneho lekárstva a rehabilitácie, ako aj pre ambulantnú paliatívnu starostlivosť sa udeľuje bez potreby predložiť odporúčaciu správu.
(1) Konzultácie vrátane konzultácií na diaľku, ktoré je možné vykonať akýmikoľvek komunikačnými prostriedkami, ktoré môžu poskytnúť rodinní lekári a špecialisti v ambulancii počas núdzového stavu pre symptomatických pacientov, pre naznačujúce klinické prejavy. pre COVID-19, sú zahrnuté v platbe na clo a ich vyrovnanie sa uskutočňuje sadzbou vyjadrenou v bodoch, v sadzbe rovnajúcej sa sadzbe za konzultácie v balíku základných služieb poskytovaných úradu pre akútne, subakútne a exacerbácie určitých chorôb v primárnej starostlivosti, respektíve v špecializovanej ambulantnej starostlivosti o klinické špecializácie.
(2) Diaľkové konzultácie, okrem tých, ktoré sú uvedené v ods. (1), sa poskytuje a vyrovnáva podľa platných právnych predpisov vzťahujúcich sa na konzultácie v kancelárii poskytované v balíkoch služieb primárnej zdravotnej starostlivosti, respektíve zo špecializovanej ambulantnej lekárskej starostlivosti pre klinické špecializácie, a zo špecializovanej ambulantnej lekárskej starostlivosti pre špecializáciu telovýchovného lekárstva a rehabilitácie.
(2) U pacientov s chronickými chorobami liečených liekmi označenými (**), (** 1) a (** 1Ω) v zozname liekov schválených nariadením vlády č. 720/2008 na schválenie Zoznamu obsahujúceho medzinárodné bežné názvy zodpovedajúce liekom, z ktorých majú poistenci prospech v rámci systému sociálneho zdravotného poistenia, či už s osobným prispením alebo bez neho, na základe lekárskeho predpisu, ako aj bežné medzinárodné názvy zodpovedajúce liekom poskytnutým v rámci programov. národné zdravotnícke služby, s následnými zmenami a doplneniami, pre ktoré sú v záujme pokračovania konkrétnej liečby potrebné pravidelné lekárske vyšetrenia, podľa terapeutických protokolov schválených nariadením ministra verejného zdravotníctva a prezidenta Národnej zdravotnej poisťovne č. 1 301/500/2008 v znení neskorších zmien a doplnkov a vyšetrenia sú plánované počas urgentného príjmu, tieto lieky sa stále predpisujú na základe posledného lekárskeho vyšetrenia, ktoré predlžuje jeho platnosť o ďalšie 3 mesiace.
(5) S cieľom vydávať online vydané lekárske recepty po konzultácii na diaľku obaja rodinní lekári, cako aj špecializovanými lekármi zo špecializovanej ambulancie pre klinické odbory pomocou rozšíreného elektronického podpisu, poistenec alebo osoba, ktorá preberá lieky v mene poistenca, môže vytlačiť dokument zaslaný lekárom elektronickými prostriedkami alebo to môže predložiť/poslať do lekárne na tlač.
(6) Na účely vydávania off-line elektronických lekárskych predpisov vydaných na základe konzultácie na diaľku rodinnými lekármi aj odborníkmi z ambulancie klinických špecializácií môže poistenec alebo osoba, ktorá preberá lieky v mene poisteného. vytlačiť dokument zaslaný lekárom elektronickými prostriedkami alebo ho môže predložiť/odoslať do lekárne na tlač “.
Záver CNAS: Počas stavu núdze:
ü Rodinný lekár tiež odborný lekár v ambulancii poskytuje pacientom lekárske konzultácie na diaľku akýmkoľvek komunikačným prostriedkom a na základe lekárskeho úkonu vydá pacientovi všetky potrebné dokumenty. Dokumenty sa pacientovi zašlú elektronickými prostriedkami.
ü Rodinný lekár môže naďalej vydávať recept na pacientov s chronickými ochoreniami so stabilným liečebným režimom., na základe lekárskych dokladov, ktoré boli pacientovi vydané - lekársky list a/alebo potvrdenie o registrácii konkrétneho formulára na predpis, a pre lieky, ktoré boli predtým predpisované lekárskymi špecialistami v súlade s obmedzeniami predpisovania ustanovenými v rozhodnutí vlády č. 720/2008 ".