DCMedical Plan of; starostlivosť o každého pacienta
Plán zdravotnej starostlivosti, ktorý vypracujú zdravotné sestry, bude pre každého pacienta prílohou zdravotnej dokumentácie, ktorú vyplnia lekári, do ktorej sa zapíšu dôležité údaje, v závislosti od oddelenia, kde je pacient hospitalizovaný, kategórie súčasť jeho stavu a patológie. Sprievodca pre tento plán starostlivosti bol zostavený, ale každá nemocnica ho bude musieť prispôsobiť! Inak riskujeme, že priemerný zdravotnícky personál pochováme v byrokracii.
Dôležitým opatrením v rumunských nemocniciach, ktoré, ak má podporu aj zdravotných sestier a pacientov, môže radikálne zmeniť spôsob, akým sa s nami zaobchádza v lekárskom systéme. Môže však tiež sťažiť činnosť. V zásade je k lekárskym informáciám vyplneným v pozorovacom hárku pridaný nový súbor, ktorý vyplnia zdravotné sestry pre každého pacienta. Tento údaj bude obsahovať údaje týkajúce sa starostlivosti poskytnutá pacientovi počas hospitalizácie.
Povinné vo všetkých nemocniciach, ale nie identické
Sprievodca pre „plán starostlivosti o pacienta“ bol vypracovaný Radou všeobecných sestier, pôrodných asistentiek a sestier v Rumunsku (OAMGMAMR) a má byť implementovaný - diferencovane - vo všetkých nemocniciach. požiadavka od Národného úradu pre riadenie kvality v zdraví (ANMCS) prostredníctvom nemocničných akreditačných štandardov.
„Zostavili sme iba sprievodcu, ktorý sa bude uplatňovať odlišne v závislosti od špecifík každého oddelenia a každej nemocnice. Jeho aplikácia nebude pre všetkých rovnaká, pretože nemôžete porovnávať Rádiológiu z Fundeni s Afumați. Bude sa preto musieť prispôsobiť danej činnosti, “vysvetlil Mircea Timofte, prezidentka spoločnosti OAMGMAMR, VÝHRADNE pre DC MEDICAL.
Teória ako teória, ale jej uskutočnenie v praxi bude problémom
Aká forma bude „plán starostlivosti“ obsahovať a ako sa bude dokončovať, závisí od viacerých faktorov: vek a patológia pacienta, oddelenie, kde je hospitalizovaný, kapacita nemocnice atď. „Uvedomujete si, že starostlivosť poskytovaná v neonatológii alebo pediatrii, sa líšia od tých, ktoré sú uvedené v geriatrii. Nemôžu teda ísť o identické formy, “vysvetlila Mircea Timofte. Sprievodca vo všeobecnosti ale odporúča, aby zdravotné sestry zaznamenali manévre, ktoré vykonávajú svojim pacientom, pričom každá nemocnica môže v závislosti od svojej špecifickosti pridať alebo odstrániť niektoré kapitoly.
To isté vysvetľuje Vasile Cepoi, predseda Národného úradu pre riadenie kvality v zdraví (ANMCS).
Uvidí sa však, ako sestry prijmú nové „povinnosti“. Pretože by teoreticky nebol veľký problém, keby boli sestry jedným z 5 - 6 pacientov, ale v Rumunsku existujú sestry, ktoré majú starostlivosti a každý s 15-20 pacientmi a vyplniť kopec formulárov pre každého z nich, zakaždým, keď to otočíte napríklad zo strany na stranu, bude veľkým problémom. požiadavka.
Čo môže obsahovať plán starostlivosti
„Plán starostlivosti sa vždy uplatňoval v krajinách Európy, Ameriky, ale rozdielom medzi nami a nimi je skutočnosť, že majú vhodný personálny poriadok, zatiaľ čo my také niečo nemáme. Napríklad: v pediatrii je normou 6 pacientov na sestru a u nás má sestra 18 pacientov, pretože to je určitá neochota. Je to pre nich však prospešná vec, pretože tam je ich činnosť viditeľná z jedného konca na druhý. Nemôže teda už nikomu povedať, že ste niečo neurobili, asistent sa môže hodinu rozprávať s pacientom, aby mu niečo vysvetlil, a ak sa ho niekto opýta, čo urobil, môže mu to ukázať “, zobrazuje sa v -správa - ale nie zvyčajne - zverejnená na Facebookovej stránke Telekomu OAMGMAMR.
Zopakujúc, že formuláre budú musieť byť zostavené podľa špecifík každej časti, môžu obsahovať informácie ako:
1. Všeobecné údaje o pacientovi - meno a priezvisko, oddelenie, oddelenie, posteľ, kde je hospitalizovaný, vykonáva primárne hodnotenie (kde sa sestra rozpráva s pacientom). Pacient musí venovať pozornosť tomu, že súhlasí s vypracovaním plánu starostlivosti a s výkonom postupov starostlivosti. Mohlo by sa tiež zaznamenať parametre pri prijatí (teplota, pulz, krvný tlak, dýchanie, hmotnosť/výška, celkový stav; skóre závislosti na prijatí/prepustení; stupnica na hodnotenie stupňa rizika vzniku dekubitu) výška, vzhľad pokožky, pohlavie, rizikové faktory). Pridá sa skóre a určí sa stupeň rizika; hárok na hodnotenie bolesti od 1 do 10; hodnotenie rizika pádu atď.
2. Údaje o hodnotení pacienta - problémy a prejavy závislosti - dýchanie/cirkulácia, výživa/hydratácia, eliminácia, pohyb/držanie tela, čistota/pokožka, telesná teplota, spánok a odpočinok, vyhýbanie sa nebezpečenstvu poranenia druhých, komunikácia, obliekanie/vykladanie/učenie sa riadiť zdravie/náboženské viery/znovu sa starať, starať sa o dobré výsledky. Priradením bodu od 1 do 4 v závislosti od závažnosti každej potreby a súčtom bodov sa získa celkový počet, ktorý umožňuje klasifikáciu pacientov do štyroch kategórií závislosti.
3. Záznam o manévroch starostlivosti - v tabuľke zaškrtnite všetky manévre vykonané počas prehliadok - toaleta, výmena bielizne, výživa, hydratácia, mobilizácia, preprava, prevencia komplikácií, sledovanie vylučovania, teplomer, komunikácia, zdravotná výchova.
4. Záznam o liekoch - názov lieku/liekovej formy, dávka/rytmus, spôsob podania, dátum, čas - a tiež to, ktoré lieky boli urgentne podané.
5. List zdravotnej výchovy - diskusie, ktoré má sestra s pacientom, o prevencii niektorých chorôb, o zdravej výžive, o boji proti určitým problémom, ktoré sa môžu vyskytnúť, tipy, kedy ísť domov.
6. Zmena polohy v posteli - pre pacientov náchylných na preležaniny, najmä na paliatívnych oddeleniach alebo u pacientov s neuromotorickým nedostatkom. Tu sa zaznamenáva, či dôjde k podráždeniu, aby mohli okamžite konať, aby sa nedostali k preležaninám. Mení sa to, ako často sa poloha mení, v akom časovom intervale, v akej polohe.
7. Formulár na zaznamenávanie spoločenských aktivít - zadajte typ činnosti, dátum, čas, napríklad ak sa chce pacient porozprávať s kňazom, ak chce ísť do kaplnky.
8. Situácia pri prepustení - s akými problémami bol pacient hospitalizovaný, aké autonómne intervencie na zníženie závislosti pomocou/doplnenia, ak je v čase prepustenia nezávislý/závislý/čiastočne závislý, skóre závislosti na prepustení, odporúčania.
„Na základe spisu o lekárskej starostlivosti potvrdeného lekárskym listom môže lekár rodine pacienta vysvetliť, aký je jeho stav, či už potrebuje domácu starostlivosť,“ uvádza sa v citovanej správe.