DCMedical TB testy pre ľudí na E-DETECT TB
Približne 20 000 ľudí bude mať z skríningu tuberkulózy úžitok pomocou mobilnej lekárskej jednotky, ktorá je prvou zo série 4, ktorá prekoná Rumunsko v kampani za aktívne zistenie tohto ochorenia, ktorá je súčasťou projektu E-DETECT TB.
V utorok bola v Bukurešti uvedená do života prvá modulárna skríningová jednotka na tuberkulózu v rámci aktívnej detekčnej kampane na túto chorobu, ktorá je súčasťou projektu E-DETECT TB. Budúci rok prídu ďalšie 3 takéto karavany, ktoré prejdú krajinou, aby aktívne testovali ohrozenú populáciu.
V tejto prvej pilotnej fáze „bude aktívna skríningová kampaň pokrývať približne 20 000 ľudí v rizikových kategóriách s možnosťou rozšírenia až na 25 000 príjemcov. Vyšetrenia budú vykonávať pomocou mobilnej lekárskej jednotky vybavenej zobrazovacím a molekulárnym diagnostickým prístrojom špecialisti z Pneumoftiziologického ústavu „Marius Nasta“ s podporou Národného programu prevencie, dohľadu a kontroly tuberkulózy v Rumunsku “, povedala doktorka Beatrice Mahler, manažérka inštitútu Marius Nasta a viceprezident pneumologickej komisie ministerstva zdravotníctva.
Zameriavajú sa na zraniteľné skupiny
Podľa nej je karavan E-DETECT TB zameraný na aktívne zisťovanie TBC u zraniteľných skupín obyvateľstva, medzi ktoré patria: osoby zbavené slobody, ľudia bez domova, rómska populácia, užívatelia drog, veľmi chudobné populácie s obmedzeným prístupom k zdravotnej starostlivosti.
Cieľom E-DETECT TB je aktívne odhaliť TBC u zraniteľných skupín obyvateľstva, medzi ktoré patria: zadržiavaní, ľudia bez domova, Rómovia, užívatelia drog, veľmi chudobné populácie s obmedzeným prístupom k zdravotnej starostlivosti.
V týchto kategóriách je výskyt TBC až 7,5-krát vyšší ako priemer zaznamenaný v populácii, a to celkom:
- Chudobné populácie s obmedzeným prístupom k zdravotnej starostlivosti sú zraniteľnou skupinou tuberkulózy, pretože majú ďaleko od špecializovaných zdravotníckych zariadení.
- Ľudia bez domova, žijúci v extrémnej chudobe, v nezdravých životných podmienkach, bez hygienických opatrení a bez prístupu k lekárskym a sociálnym službám, sú nevyšetrovanou skupinou, pokiaľ ide o riziko vzniku tuberkulózy.
- V rómskej populácii je podľa oddelenia epidemiologického dozoru výskyt tuberkulózy asi 2,5-krát vyšší ako v bežnej populácii.
- V roku 2017 bolo v sieti nápravných zariadení hlásených 105 nových prípadov a recidív tuberkulózy, čo predstavuje približne 7,5-krát vyšší výskyt ako v bežnej populácii.
„Otázka TBC je komplexná a týka sa zapojeného zdravotníckeho personálu, postihnutých ľudí, úradov, ale aj celej komunity, pretože hovoríme o stave so silným dopadom na verejné zdravie. Inštitút pneumoftiziológie „Marius Nasta“ sa zodpovedne podieľa na vývoji stratégií a politík v oblasti zdravia, ktoré vypracovalo ministerstvo zdravotníctva alebo je v súlade s iniciatívami Svetovej zdravotníckej organizácie, OSN alebo iných vnútroštátnych alebo medzinárodných orgánov v otázkach TBC, pretože máme dobre vyškolených ľudských zdrojov v liečbe pacienta s tuberkulózou a tuberkulózou rezistentnou na viac liekov “, povedala doktorka Beatrice Mahlerová.
Ako sa testy vykonajú a kto ich interpretuje
Testy zahŕňajú rádiologické vyšetrenia a vyšetrenia spúta medzi cieľovými populáciami takto:
- Prvým krokom je vyplnenie lekárskeho dotazníka pri vstupe osoby, ktorá bude vyšetrená na mobilnej lekárskej jednotke, a registrácia lekárskych a sociálno-demografických údajov.
- Potom sa vykoná pľúcny röntgenový snímok, ktorý sa prostredníctvom systému telemedicíny prenesie na Pneumoftiziologický ústav „Marius Nasta“, kde bude pľúcny lekár z projektu analyzovať výsledok zobrazovania; paralelne bude vykonaná ďalšia interpretácia lekár od holandského partnera - KNCV Tuberculosis Foundation.
- U podozrivých na TBC identifikovaných po anamnéze, pri ktorých je výsledok röntgenového záznamu abnormálny, sa spútum odoberie na bakteriologické vyšetrenie. Na vyšetrenie spúta je mobilná lekárska jednotka vybavená pokročilým automatizovaným diagnostickým systémom, ktorý dokáže identifikovať DNA komplexu Mycobacterium tuberculosis (MTB) a odolnosť voči jednému z antibiotík používaných pri liečbe TBC.
- Pacienti s diagnostikovanou TBC následne vstúpia do komplexného liečebného a monitorovacieho programu (vrátane opatrení na zvýšenie dodržiavania liečby) v súlade s národnými odporúčaniami o kontrole TBC.
Šampióni v počte prípadov TBC
Na úrovni roku 2016 bol výskyt tuberkulózy v Rumunsku päťkrát vyšší ako priemer EÚ.
„Implementácia stratégií kontroly TBC si vyžaduje okrem modernej diagnostickej a liečebnej infraštruktúry aj vyškolených odborníkov. V tejto súvislosti Rumunská spoločnosť pre pneumológiu vyvinula a naďalej rozvíja lekárske vzdelávacie programy zamerané na podporu uplatňovania najmodernejších prostriedkov diagnostiky a liečby tuberkulózy v Rumunsku a na zlepšenie liečby tuberkulózy s prínosom pre kvalitu života ľudí. postihnutých “, uviedla profesorka Ruxandra Ulmeanu, prezidentka Rumunskej spoločnosti pre pneumológiu.
Projekt E-DETECT TB sa uskutočňuje na európskej úrovni v krajinách ako Bulharsko, Taliansko, Veľká Británia, Holandsko, Rumunsko, Švédsko a obsahuje niekoľko zložiek: aktívna diagnostika (Rumunsko, Bulharsko), detekcia, prevencia a liečba TBC u migrantov (Taliansko) ), respektíve vytvorenie registra s dôkazmi latentných a aktívnych prípadov tuberkulózy v Európe (Veľká Británia, Holandsko, Švédsko). Program je spolufinancovaný Európskou komisiou prostredníctvom Výkonnej agentúry pre spotrebiteľov, zdravie, poľnohospodárstvo a potraviny.
V Rumunsku implementuje E-DETECT TB tím odborníkov z Inštitútu „Marius Nasta“ s podporou Národného programu prevencie, dohľadu a kontroly tuberkulózy. Celková hodnota projektu v našej krajine je 970 449 eur a je spolufinancovaná. ministerstvom zdravotníctva, ktoré vyčlenilo 612 069 eur.
V našej krajine každý rok zomrie na TBC asi 1 000 ľudí a ďalších okolo 16 000 dostane TBC, väčšinou mladí a aktívni. Na úrovni roku 2016 bol výskyt tuberkulózy v Rumunsku päťkrát vyšší ako priemer EÚ: 20% všetkých prípadov hlásených v EÚ sa pripisuje Rumunsku, keďže má iba 4% populácie EÚ.