DCMedical Tests; nge na srdcové choroby
Keď máme podozrenie na srdcové choroby, krv poskytuje veľa informácií o zdraví srdca. Napríklad vysoká hladina „zlého“ cholesterolu v krvi môže byť znakom toho, že máte zvýšené riziko srdcového infarktu. Ďalšie látky v krvi môžu lekárovi pomôcť zistiť, či máte srdcové zlyhanie alebo riziko vzniku usadenín plakov v tepnách (ateroskleróza).
Od začiatku je dôležité mať na pamäti, že jediný krvný test neurčuje vaše riziko srdcových chorôb. Najdôležitejšie rizikové faktory srdcových chorôb sú fajčenie, vysoký krvný tlak, vysoký cholesterol a cukrovka.
Tu je prehľad niektorých krvných testov, ktoré by ste mohli urobiť na diagnostiku a zvládnutie srdcových chorôb, uskutočnený odborníkmi z kliniky Mayo.
Test na hladinu cholesterolu, ktorý sa tiež nazýva lipidový profil, meria tuky (lipidy) v krvi. Merania môžu naznačovať riziko srdcového infarktu alebo iného srdcového ochorenia. Skúška zvyčajne zahrnuje merania:
Celkový cholesterol. Toto je množstvo cholesterolu v krvi. Vysoká hladina vás môže vystaviť zvýšenému riziku srdcových chorôb. V ideálnom prípade by celkový cholesterol mal byť menej ako 200 miligramov na deciliter (mg/dl) alebo 5,2 milimólov na liter (mmol/l).
Lipoproteín s nízkou hustotou (LDL). Niekedy sa nazýva „zlý“ LDL cholesterol. Príliš veľa lipoproteínov tohto druhu v krvi spôsobuje hromadenie tukových usadenín (plakov) v tepnách (ateroskleróza), ktoré znižujú prietok krvi. Tieto usadeniny plakov sa niekedy zlomia a vedú k veľkým problémom. srdca a ciev.
Hladina LDL cholesterolu by mala byť nižšia ako 130 mg/dl (3,4 mmol/l). Požadované hladiny sú nižšie ako 100 mg/dl (2,6 mmol/l), najmä ak máte cukrovku alebo ste mali v anamnéze infarkt myokardu, srdcový stent, bypass alebo iné srdcové alebo cievne ťažkosti.
Vysoko hustý lipoproteínový cholesterol (HDL). Toto sa niekedy nazýva „dobrý“ cholesterol, pretože pomáha odstraňovať LDL cholesterol udržiavaním otvorených tepien a lepším prietokom krvi cez ne. V ideálnom prípade by hladina HDL cholesterolu mala byť nad 40 mg/dl (1,0 mmol/l). pre mužov a nad 50 mg/dl (1,3 mg/dl) pre ženy.
triglyceridy. Triglyceridy sú ďalším typom tuku v krvi. Vysoká hladina triglyceridov znamená, že pravidelne konzumujete viac kalórií, ako spálite. Vysoká hladina môže zvýšiť riziko srdcových chorôb. V ideálnom prípade by mala byť hladina triglyceridov nižšia ako 150 mg/dl (1,7 mmol/l). Americká asociácia srdca (AHA) tvrdí, že hladina triglyceridov 100 mg/dl (1,1 mmol/l) alebo menej sa považuje za „optimálnu“.
Non-HDL cholesterol. Lipoproteínový cholesterol bez vysokej hustoty je rozdiel medzi celkovým cholesterolom a lipoproteínovým cholesterolom s vysokou hustotou (HDL-C). Non-HDL-C zahŕňa cholesterol v lipoproteínových časticiach, ktoré sa podieľajú na kôrnatení tepien (ateroskleróza. Patria sem lipoproteíny s nízkou hustotou (LDL), lipoproteíny (a), lipoproteíny so strednou hustotou a lipoproteíny s veľmi nízkou hustotou. -C môže byť lepším markerom rizika srdcových chorôb ako LDL cholesterol.
Vysoko citlivý C-reaktívny proteín
C-reaktívny proteín (CRP) je proteín, ktorý pečeň produkuje ako súčasť reakcie tela na poranenie alebo infekciu (zápalová reakcia). CRP je známkou zápalu niekde v tele. Testy na vysoko citlivé CRP (hs-CRP) však nedokážu určiť, kde je zápal v tele alebo prečo k nemu došlo. Zápal hrá ústrednú úlohu v procese aterosklerózy, pri ktorej tukové usadeniny upchávajú vaše tepny.
Samotné meranie CRP neukáže vášmu lekárovi riziko srdcových chorôb. Faktorovanie výsledkov testu hs-CRP s ďalšími výsledkami krvných testov a rizikovými faktormi srdcových chorôb však pomáha vytvárať celkový obraz zdravia srdca.
Pretože hladiny CRP sú rôzne, test by sa mal vykonať dvakrát, s odstupom dvoch týždňov. Hladina hs-CRP vyššia ako 2,0 miligramov na liter naznačuje vyššie riziko srdcových chorôb. Tento test sa v súčasnosti neodporúča osobám, ktoré sú bez príznakov alebo majú známe riziko srdcových chorôb.
Lieky nazývané statíny predpísané na zníženie hladiny cholesterolu môžu znížiť hladinu CRP a riziko srdcových chorôb.
Lipoproteín (a)
Lipoproteín (a) alebo Lp (a) je typ LDL cholesterolu. Hladina Lp (a) je určená vašimi génmi a nie je všeobecne ovplyvnená životným štýlom. Vysoké hladiny Lp (a) môžu byť znakom zvýšeného rizika srdcových chorôb, aj keď nie je jasné, aké vysoké je toto riziko. Váš lekár môže nariadiť test Lp (a), ak už máte aterosklerózu alebo srdcové choroby, ale zdá sa, že máte normálnu hladinu cholesterolu.
Hladiny Lp (a) sa často testujú, ak máte v rodinnej anamnéze skoré srdcové ochorenie alebo náhlu smrť. Vyvíjajú sa lieky, ktoré znižujú Lp (a), ale zatiaľ nie je jasné, aký vplyv bude mať zníženie Lp (a) na riziko srdcových chorôb. Ľuďom s vysokým Lp (a) sa všeobecne odporúča udržiavať nízky LDL cholesterol.
Plazmová keramika
Tento nový test meria hladiny ceramidov v krvi. Ceramidy sú produkované všetkými bunkami a hrajú významnú úlohu pri raste, fungovaní a nakoniec odumieraní mnohých druhov tkanív. Ceramidy sú transportované krvou lipoproteínmi a sú spojené s aterosklerózou.
Tri špecifické ceramidy boli spojené s hromadením plakov v tepnách a inzulínovou rezistenciou. Vysoké hladiny týchto ceramidov v krvi naznačujú vyššie riziko vzniku kardiovaskulárnych chorôb v priebehu jedného až piatich rokov.
Natriuretické peptidy
Mozogový natriuretický peptid, tiež nazývaný natriuretický peptid typu B (BNP), je bielkovina produkovaná srdcom a krvnými cievami. BNP pomáha telu vylučovať tekutiny, uvoľňuje krvné cievy a vylučuje sodík do moču. Keď je srdce poškodené, vylučuje vysoké hladiny BNP do krvi v snahe zmierniť tlak na srdce. Hladiny BNP sa môžu tiež zvýšiť, ak máte nové alebo zvyšujúce sa bolesti na hrudníku (nestabilná angína pectoris) alebo po infarkte.
Úroveň BNP môže pomôcť diagnostikovať a hodnotiť srdcové zlyhanie a ďalšie srdcové stavy. Normálna hladina sa líši v závislosti od veku a pohlavia a od toho, či máte nadváhu alebo obezitu. Jedným z najdôležitejších použití BNP je pokúsiť sa zistiť, či je dýchavičnosť spôsobená srdcovým zlyhaním.
U ľudí so srdcovým zlyhaním môže byť užitočné nastavenie počiatočnej hodnoty BNP a pomocou budúcich testov sa dá posúdiť, ako dobre funguje vaša liečba. Variácia BNP nazývaná N-koncový BNP je tiež užitočná pri diagnostike srdcového zlyhania a v niektorých laboratóriách sa používa namiesto BNP. N-koncový BNP môže byť užitočný aj pri hodnotení rizika srdcového infarktu a ďalších problémov, ak už máte srdcové ochorenie.
Samotná vysoká hladina BNP však na diagnostiku srdcového problému nestačí. Váš lekár zváži aj rizikové faktory a ďalšie výsledky krvných testov.