DCMedicínska epilepsia, ťažká diagnóza; pri absencii kríz

Epilepsia je ochorenie, ktoré môže byť veľmi zavádzajúce. Jeho diagnostika je ľahká, ak sú zjavné motorické znaky (kŕče), ale skutočná výzva je u ľudí bez kŕčov. Tu je najlepší spôsob diagnostiky takýchto prípadov, ale aj spôsob liečby epilepsie u detí.

epilepsia

Prednášajúci na zasadnutí „Neurovedy“ v rámci Kongresu Kráľovského klubu lekárov predstavili význam monitorovania EEG pri diagnostike epilepsie u detí a dospelých. Podľa neurológa Bogdana Florea z nemocnice Regina Maria je diagnostika tohto ochorenia ľahká zjavné (kŕče), ale skutočná výzva je u ľudí bez kŕčov.

V nekonvulzívnom stave (30-minútový interval, v ktorom sa záchvaty opakujú a pacient sa medzi záchvatmi nevráti do pôvodného stavu), je jediným riešením elektroencefalografia (EEG).

„Existujú pacienti v kóme hospitalizovaní na jednotke intenzívnej starostlivosti, ktorí nemajú záchvaty, takže si neuvedomujete, že by mohlo ísť o epilepsiu. Mali by sa čo najskôr sledovať na EEG, pretože každá hodina oneskorenia diagnostiky a intervencie pri nekonvulzívnom epileptickom stave zvyšuje úmrtnosť o 1 - 2%. Ak vynecháme diagnózu nekonvulzívneho epileptického stavu počas 2 dní, úmrtnosť sa pohybuje medzi 48% a 96% “, vysvetlil Dr. Bogdan Florea, primárny neurológ.

Epileptické dieťa by malo mať elektroencefalogram vo dne v noci

Pokiaľ ide o diagnostiku epilepsie u detí, ide o mimoriadne zložitý proces. Podľa Dr. Raluca Teleanu, detského neurológa primárnej starostlivosti, Detskej klinickej nemocnice „Dr. Victor Gomoiu “, epileptické dieťa by malo za normálnych okolností robiť denný elektroencefalogram a povinný nočný.

„Už niekoľko rokov robíme polysomnografiu pre rôzne typy epilepsie, ktoré sa vyskytujú v noci, alebo na odlíšenie klinických prejavov spánku. Budúcnosť znamená umožnenie prístupu k úspešným vyšetreniam epileptického dieťaťa od prvého dňa života. Pomocou týchto vyšetrení sa nám podarilo stanoviť správnu diagnózu a nejako zmeniť prognózu tohto ochorenia. Epilepsia u novorodenca je atypická, dieťa nemá klasické epileptické záchvaty: môže tvrdo kopať a bez EEG nemôžeme stanoviť jasnú diagnózu “, vysvetlil odborník.

Dr. Raluca Teleanu počas relácie predstavil výhody systému EEG pre ambulantných pacientov, pomocou ktorého môžu byť doma sledované deti, ktoré nemôžu zniesť hospitalizáciu.