DCMedicínsky týfus, príznaky; a liečenie
Viac ako 145 000 Rumunov malo akútne infekcie dýchacích ciest za jediný týždeň
Brušný týfus je akútne ochorenie spôsobené enterickou baktériou Salmonella sérotyp Typhi alebo Salmonella paratyphi. Existuje niekoľko druhov vakcín proti týfusu, ktoré môžu chrániť najmä tých, ktorí cestujú do oblastí, kde je táto choroba rozšírená. Prípad pasažiera s brušným týfusom pochádzajúci z Guineje, ktorý sa uskutočnil včera v noci, je tretí zaznamenaný v tomto roku v Rumunsku.
Brušný týfus je akútne ochorenie spojené s horúčkou spôsobené enterickou baktériou Salmonella sérotyp Typhi. Môže to byť tiež spôsobené Salmonella paratyphi A a B (menej časté a C), baktéria zvyčajne spojená s menej závažným ochorením.
Prenos je jednoduchý: baktérie sú uložené vo vode alebo v potravinách ľudským nosičom a potom sa šíria k ďalším ľuďom v okolí. Preto je hygiena mimoriadne dôležitá.
India, Pakistan, Egypt a ďalšie africké krajiny sú tiež známe ako vysoko rizikové oblasti pre rozvoj tohto ochorenia. Celosvetovo brušný týfus postihuje viac ako 21 miliónov ľudí ročne, asi 200 000 ľudí na toto ochorenie zomrie.
Ako dostaneme brušný týfus
Choroba sa sťahuje, keď pijeme vodu alebo jeme kontaminované jedlo. Ľudia s akútnym stavom môžu kontaminovať prívod vody v stolici, ktorá obsahuje vysokú koncentráciu baktérií. Znečistenie vodovodného systému môže mať zase vplyv na potraviny. Baktérie môžu prežiť týždne vo vode alebo splaškoch.
Asi 3% - 5% ľudí sa po akútnom ochorení stane nosičom baktérií. Iní však trpia ľahkou formou ochorenia, ktorá môže zostať nepovšimnutá. Môžu byť dlhodobými nosičmi baktérií - aj keď nemajú žiadne príznaky - a po niekoľkých rokoch môžu byť zdrojom nových ohnísk brušného týfusu.
Ako stanoviť diagnózu
Po požití kontaminovanej potravy alebo vody napadnú baktérie Salmonella tenké črevo a dočasne sa dostanú do krvi. Baktérie sú transportované bielymi krvinkami do pečene, sleziny a kostnej drene, kde sa množia a znovu vytvárajú prietok krvi. U ľudí sa v súčasnosti objavujú príznaky vrátane horúčky. Baktérie napádajú žlčník, žlčové cesty a lymfatické tkanivo čreva. Tu sa množia vo veľkom počte. Baktérie potom prechádzajú do črevného traktu a dajú sa identifikovať vo vzorkách stolice. Ak je výsledok testu nejasný, na stanovenie diagnózy sa odoberú vzorky krvi alebo moču.
Inkubačná doba je zvyčajne 1 - 2 týždne a ochorenie trvá asi 3 - 4 týždne, ukážte špecialistom z webmd.com.
- Generalizované bolesti,
- Horúčka až 40 stupňov Celzia (104 Fahrenheita),
- U mnohých ľudí sa vyvinie prekrvenie hrudníka a bolesti a nepríjemné pocity v bruchu sú bežné. Horúčka sa stáva konštantnou.
Zlepšenie nastáva v treťom a štvrtom týždni u pacientov bez komplikácií. Asi 10% ľudí má opakujúce sa príznaky po tom, čo sa cítia lepšie jeden až dva týždne. Recidívy sú v skutočnosti bežnejšie u ľudí liečených antibiotikami.
Ako sa lieči
Tyfová horúčka sa lieči antibiotikami, ktoré ničia baktérie Salmonella. Pred použitím antibiotík bola úmrtnosť 20%. Smrť nastáva v dôsledku ohromnej infekcie, zápalu pľúc, krvácania z čreva alebo perforácie čreva. Vďaka antibiotikám a podpornej liečbe sa úmrtnosť znížila na 1% - 2%. Pri vhodnej antibiotickej terapii zvyčajne dôjde k zlepšeniu v priebehu jedného až dvoch dní a zotaveniu v priebehu 7 až 10 dní.
Pri liečbe brušného týfusu je účinných niekoľko antibiotík. Chloramfenikol je môj obľúbený liek už mnoho rokov. Kvôli zriedkavým vedľajším účinkom bol chloramfenikol nahradený inými účinnými antibiotikami. Ich výber sa riadi identifikáciou geografickej oblasti, v ktorej sa infekcia nakazila (niektoré kmene v Južnej Amerike majú výraznú rezistenciu na niektoré antibiotiká.) Ak dôjde k relapsu, pacienti pokračujú v antibiotickej liečbe.
Tí, ktorí chronicky ochorejú (približne 3% - 5% infikovaných), môžu byť liečení dlhodobými antibiotikami. Liečba často spočíva v odstránení žlčníka, miesta chronickej infekcie.
Najmä pre tých, ktorí cestujú do vysoko rizikových oblastí, sú teraz k dispozícii vakcíny.
Reč je o vakcínach:
- Konjugovaná vakcína proti týfusu (Typbar-TCV®), ktorej potrebujete jednu dávku;
- Vi polysacharid (ViPS), ktorého dávku potrebujete;
- Ty21a živé perorálne vakcíny, z ktorých potrebujete 3-4 dávky;
- Preočkovanie pre ViPS a Ty21a sa robí každé 3 - 7 rokov.