DDW 2019 Endoskopický rukáv žalúdka úspešný v boji proti obezite - Biermannova medicína
Gastroplastika endoskopickou objímkou (ESG), relatívne nová, minimálne invazívna metóda chudnutia, mala za následok významné zníženie hmotnosti v prvej dlhodobej štúdii, v ktorej boli pacienti sledovaní päť rokov. Nedávno o tom informovali autori práce v týždni tráviacich chorôb.
Vedci dúfajú, že tieto výsledky pomôžu prekonať vážnu medzeru v liečbe pacientov, ktorí nie sú spôsobilí na tradičnú bariatrickú chirurgiu alebo ktorí sa nemôžu k jednému priviesť. „Medzi prvým a piatym rokom sledovania sme pozorovali veľmi trvalý a výrazný úbytok hmotnosti u viac ako 200 pacientov.
Pacienti v priemere stratili až 15 až 20 percent svojej telesnej hmotnosti, “hovorí Dr. Reem Sharaiha z newyorského presbyteriánskeho/Weill Cornell Medical Center a hlavný autor štúdie. „Je to dôležité, pretože štúdie preukázali, že ľudia, ktorí stratia najmenej 10 percent svojej telesnej hmotnosti, majú zlepšený krvný tlak, cukrovku a srdcové výsledky. Dúfame, že to presvedčí zdravotné poisťovne, že ESG nie je „experimentálny“ proces, ale že bude prínosom pre pacienta po celý život. ““
DR. Pred viac ako šiestimi rokmi bol tím Sharaiha jedným z prvých v USA, ktorý použil ESG v rámci ambulantného zákroku. Predchádzajúce štúdie dokumentujú úspešnosť liečby ESG iba jeden až dva roky. Pre teraz predloženú prácu boli prospektívne zhromaždené údaje od 203 pacientov v priebehu piatich rokov.
Subjekty mali index telesnej hmotnosti (BMI) medzi 32 a 46. Vedci zistili, že pacienti všeobecne dosiahli maximálny úbytok hmotnosti do 24 mesiacov, potom mali niektorí pacienti tendenciu znovu získať asi 14 percent svojej stratenej hmotnosti. To sa podľa výskumníkov zhoduje s údajmi z literatúry o chirurgických zákrokoch.
Štúdia tiež zistila, že ak pacienti počas prvých troch mesiacov po ESG nestratili najmenej 10 percent svojej telesnej hmotnosti, pravdepodobnosť výrazného zníženia hmotnosti sa neskôr znížila o 80 percent. Miera komplikácií pri ESG bola menej ako jedno percento, a preto bola lacnejšia ako pri chirurgickom zákroku.
„Cítili sme, že je potrebná dlhodobejšia štúdia, aby sa zabezpečilo udržanie úbytku hmotnosti pomocou tejto liečebnej metódy. Výskum ukázal, že dlhšie obdobie chudnutia bude mať pravdepodobne za následok trvalé straty, “uviedla Sharaiha. „S ohľadom na ďalšie štúdie budeme túto skupinu naďalej monitorovať, aby sme mohli sledovať jej pokrok v priebehu nasledujúcich 10 až 20 rokov. Okrem toho vyšetrujeme hormonálne reakcie a komorbidity a pracujeme na spôsoboch, ako vopred identifikovať pacientov, ktorí budú mať z tohto postupu úžitok. V súčasnosti sa tiež vykonáva randomizovaná kontrolovaná štúdia zameraná na vyšetrenie ESG v kombinácii s diétou a cvičením. “
Sharaiha R. Dlhodobé sledovanie a výsledky po endoskopickej rukávovej gastroplastike na liečbu obezity (5-ročné údaje). Abstrakt 70.