Definícia obezity; Spoločnosť pre obezitu

Obezita je definovaná ako zvýšenie telesného tuku nad normálnu hodnotu. Základom pre výpočet hmotnostnej klasifikácie je index telesnej hmotnosti, takzvaný Body Mass Index (BMI). BMI je podiel hmotnosti a výšky na druhú (kg/m 2).

Príklad faktúry:

napr.: BMI 1,85 m vysokého muža s 95 kg je 27,8 kg/m².

Na výpočet svojho BMI môžete použiť aj kalkulačku pre dospelých „myBMI“. Nájdete ho tu:

Okrem rozsahu obezity, ktorý sa zaznamenáva prostredníctvom BMI, určuje rozloženie tukov aj metabolické a kardiovaskulárne zdravotné riziko. Riziko ochorenia je väčšie pri brušnej obezite, ktorá je spôsobená hromadením tuku v brušnej dutine (tzv. Jablkový typ). Jednoduchým spôsobom, ako vyhodnotiť tieto viscerálne tukové zásoby, je zmerať obvod pása. Ak je obvod pása ≥ 88 cm u žien alebo ≥ 102 cm u mužov, existuje brušná obezita a je tu výrazne zvýšené riziko sekundárnych chorôb. U ľudí s BMI ≥ 25 kg/m 2 by sa mal vždy merať obvod pása. Tukové vankúšiky na zadku a nohách sú menej škodlivé (typ hruška).

obezity

Nezávislé ochorenie alebo rizikový faktor pre sekundárne ochorenia?

Otázka, či by sa obezita mala považovať za nezávislé ochorenie alebo iba za rizikový faktor pre sekundárne ochorenia, je kontroverzná. V nemeckom zdravotnom systéme sa preto obezita neuznáva ako choroba. Avšak aj bez sekundárnych chorôb môžu existovať značné obmedzenia v každodennom živote a silné subjektívne utrpenie. Preto mnoho inštitúcií v súčasnosti považuje obezitu za chorobu. Vo svojom politickom dokumente z roku 2000 WHO charakterizovala obezitu ako chorobu (WHO 2000). V rozsudku z 19. februára 2003 Federálny sociálny súd hovoril o „prítomnosti choroby v zmysle zákona o zdravotnom poistení“ (BSGE 59, 119 (121)) a Európsky parlament vyzval členské štáty, aby oficiálne uznali obezitu ako chronickú chorobu, a to v uznesení z 12. februára 2006. (WHO 2006).

Zvlnenie:

Obezita: prevencia a zvládanie globálnej epidémie. Správa z konzultácie WHO. Séria technických správ Svetovej zdravotníckej organizácie z roku 2000; 894: i-xii, 1 - 253. Epub 2001/03/10. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11234459.

Definícia obezity v detstve a dospievaní

Už v detstve a dospievaní sa na celom svete etablovalo použitie ľahko merateľných parametrov telesnej výšky a telesnej hmotnosti a z nich odvodených indexov telesnej hmotnosti [BMI = telesná hmotnosť/veľkosť tela2 (kg/m 2)] na definovanie hmotnostného stavu a na odhad rozsahu obezity. a odporúča ju aj Nemecká spoločnosť pre obezitu (DAG) eV.

Pretože index telesnej hmotnosti závisí od veku a pohlavia, musia sa v detstve používať referenčné krivky BMI. AGA odporúča použiť referenciu pre nemecké deti publikovanú pre AGA v roku 2001 (Kromeyer-Hauschild 2001). Tieto existujúce percentily boli upravené vo vekovom rozmedzí od 15 do 18 rokov (Kromeyer-Hauschild et al. 2015). Spojením údajov AGA a údajov z Federálneho prieskumu zdravia z roku 1998 (BGS98) v tomto vekovom rozmedzí je možné neustále hodnotenie vývoja BMI od detstva po dospelosť (0 až 79 rokov).

S cieľom používať jednotné definície v Nemecku sa Pracovná skupina pre obezitu u detí a dospievajúcich (AGA) dohodla na definovaní kategórií BMI s použitím určitých percentilov týchto referenčných údajov takto:

  • Nadváha: percentily BMI> 90 - 97
  • Obezita: BMI percentily> 97 - 99,5
  • Extrémna obezita: percentily BMI> 99,5

Môžete tiež použiť kalkulačku BMI pre AGA „BMI4Kids Calculator“ na výpočet BMI vášho dieťaťa. Nájdete ho tu:

Posúdenie veľkosti pása

V Nemecku existujú dve referencie týkajúce sa obvodu pása u detí a dospievajúcich: Na jednej strane rodovo špecifické percentilové krivky z údajov prieskumu RKI pre deti a mládež (KiGGS), ktorý sa uskutočňoval v rokoch 2003- 06 bolo vykonané. Na druhej strane existujú percentilové krivky špecifické pre pohlavie pre deti a dospievajúcich vo veku od 6 do 18 rokov, ktoré vychádzajú z údajov zo štúdie Jena Schoolch Children 2005/2006 a údajov zo štúdií na Jenských odborných školách v roku 2006.

Obvod pása sa meral tak pri KiGGS, ako aj pri vyšetrovaní v Jene na úrovni najväčšej strednej kontrakcie obrysu bočného kmeňa. V obidvoch štúdiách sa navyše percentily vypočítali pomocou Coleovej LMS metódy. Percentily KiGGS sú založené na obvode pása 3 345 mužov a 3 221 žien, z ktorých približne 20% malo nadváhu (vrátane obéznych) a 6% bolo obéznych. Jenský percentil obsahoval údaje od 1 288 mužov a 1 256 žien a dospievajúcich žien, pričom prevalencia nadváhy a obezity bola porovnateľne nízka, čo boli tiež takmer očakávané hodnoty referenčnej hodnoty AGA BMI (10% pre nadváhu vrátane obezity a obezity). 3% na obezitu).

Obe percentilové krivky sú vhodné na hodnotenie obvodu pása detí a dospievajúcich, aj keď v súčasnosti je ťažké stanoviť limitné hodnoty, pretože vzťah medzi určitými chorobami a obvodom pása u detí a dospievajúcich ešte nebol dostatočne skúmaný. Použitie 90. percentilu referencie KiGGS sa navrhuje ako limitná hodnota na identifikáciu výrazne zväčšeného obvodu pása (= brušná obezita). 97. percentil referencie od Jeny sa takmer zhoduje s 90. percentilom referencie KiGGS a mal by sa použiť pri použití referencie od Jeny na identifikáciu ľudí s výrazne zväčšeným obvodom pása.

Percentilové krivky pre index telesnej hmotnosti (chlapci 0-18 rokov)

Percentilové krivky pre index telesnej hmotnosti (dievčatá 0-18 rokov)

Limity BMI pre obezitu (BMI> P97.0) a extrémnu obezitu (BMI> 99,5) u detí a dospievajúcich

Literatúra:

Kromeyer-Hauschild K, Moss A, Wabitsch M (2015). Referenčné hodnoty pre index telesnej hmotnosti pre deti, dospievajúcich a dospelých v Nemecku. Úprava referencie AGA-BMI vo vekovom rozmedzí od 15 do 18 rokov. Obezita; 9: 123-127.

Kromeyer-Hauschild K, Wabitsch M, Kunze D a kol. (2001) Percentily pre index telesnej hmotnosti pre deti a dospievajúcich pomocou rôznych nemeckých vzoriek. Mesačné zdravie detí 149: 807-818

SZO. Obezita: prevencia a zvládanie globálnej epidémie. WHO Technical Report Series 894, Ženeva 2000

Kromeyer-Hauschild K, Dortschy R, Stolzenberg H, Neuhauser H, Rosario AS (2011) Národne reprezentatívne percentily obvodu pasu u nemeckých adolescentov vo veku 11,0-18,0 rokov. Int J Pediatr Obes. 6 (2-2): e129-37

Kromeyer-Hauschild K, Gläßer N, Zellner K (2008) Percentil obvodu pása u jenských detí (Nemecko) vo veku 6 až 18 rokov (percentil obvodu pasu u jenských detí vo veku 6 až 18 rokov). Súčasná výživová medicína 33 (3): 116–122