Degeneratívne choroby ramien - lekáreň Alphega
Ostrá bolesť v lopatkovom páse spôsobená určitým pohybom alebo spontánna neschopnosť vodorovne zdvihnúť ruku sú iba dve situácie nepohodlia, ktoré sa vyskytujú v prípade opotrebenia zložitého ramenného kĺbu. Ďalej vysvetlíme, aké sú príčiny degeneratívnych ochorení ramien, aké sú známe formy patológie a ako sa dajú liečiť.
Rameno: kostné štruktúry
Keď hovoríme o „ramene“, sme si vedomí zložitosti lopatkového pásu a rafinovaných spojení, ktoré existujú medzi každou kosťou, svalmi a šľachami prostredníctvom kĺbov, synoviálnej burzy a trecích obalov.
Súčasťou lopatky je okrem lopatky aj akromión a korakoidný proces a hlavica humeru v ramennom kĺbe. Aj keď samotný ramenný kĺb pozostáva v skutočnosti iba z hlavice humeru a kotyloidnej dutiny na strane lopatky, akromión, kľúčna kosť a korakoidný proces tvoria strechu a vymedzenie tohto kĺbu. Na rozdiel od bedrového kĺbu nemá ramenný kĺb kotyloidnú dutinu obklopujúcu hlavu kĺbu a kĺbový povrch lopatky je takmer rovný povrch. To je výhoda v tom, že umožňuje pohyb v ramenách takmer akýmkoľvek smerom, na rozdiel od bokov, kde veľká acetabulárna šálka, hoci poskytuje stabilitu, obmedzuje pohyblivosť.
Nevýhodou tejto konštrukcie je, že na jej stabilizácii sa podieľa veľa susedných štruktúr ramenného kĺbu. Keď je ovplyvnená jedna z týchto štruktúr, trpí celá pohyblivosť ramena.
Ramenné svaly
Okrem kostí zohrávajú hlavnú úlohu v štruktúre a fungovaní ramien aj svaly prostredníctvom ich šliach. Konkrétne budeme nazývať rotátorovú manžetu - konkrétne svaly zodpovedné za rotačné pohyby ramien, konkrétne svaly supra- a infraspinatus, sval subscapularis a teres minor sval. Rotátorová manžeta tlačí hlavicu humeru na acetabulárnu dutinu a zaisťuje kontakt medzi povrchmi kĺbov.
Medzi svalmi a kosťami sú početné synoviálne burzy, ktoré zabezpečujú pohyblivosť štruktúr medzi nimi. Deltový sval nad rotátorovou manžetou a nad akromiom dáva tvar ramena a dáva mu typické zaoblenie. Okrem toho má biceps s dvoma hlavami (biceps je slovo latinského pôvodu, ktorého význam je „dvojitá hlava“) zvláštnu úlohu. Každá svalová krivka má svoje vlastné šľachy, ktorými je fixovaná na kosti.
Takzvané dlhé šľachy bicepsu križujú ramenný kĺb ako lano a udržiavajú kontakt medzi hlavou hornej končatiny a povrchom kĺbu najmä pri bočných pohyboch paže.
Ako sa vyskytujú degeneratívne choroby ramien?
Štruktúry podieľajúce sa na tvorbe ramenného kĺbu sú potrebné počas pohybu ruky a ramena, každý deň, po celý život. Hladký priebeh týchto pohybov smerom od tela, takzvaných únosových pohybov, je však možný iba vtedy, keď kĺby nejavia známky opotrebovania, ako je artróza. Okrem toho musí mať dlhá šľacha bicepsu dobrú polohu cez svoj kanál a synoviálny zdroj medzi svalmi musí umožňovať hru svalov bez trenia.
Ak teda vezmeme do úvahy skutočnosť, že pohyb ramien si vyžaduje spoluprácu toľkých štruktúr, nečudujeme sa, že príznaky opotrebenia môžu viesť k rôznym patológiám.
Aké sú možné formy?
Pred 150 rokmi francúzsky lekár Simon Duplay ustanovil termín „Periarthritis humeroscapularis“ (PHS) pre všetky degeneratívne zmeny v ramennom kĺbe. Tento termín sa používal až do konca predchádzajúceho storočia pre všetky možné formy bolestivých porúch ramena. Medzitým sa diagnostické možnosti diverzifikovali, takže je možné jasne vymedziť rôzne chorobné procesy, diagnóza PHS teda patrí minulosti.
Syndróm nárazov ramien
Medzi horným okrajom hlavice humeru a kostným výbežkom, ktorý tvorí akromión, je vytvorený priestor presne pre anatomické štruktúry, ktoré sa v tomto priestore bežne nachádzajú. Patria sem dlhé šľachy bicepsu, svaly so šľachami rotátorovej manžety a veľká synoviálna burza, ktoré umožňujú svalové pohyby ako vrstvu lubrikantu. Podobne ako lano, v dôsledku opakovaného preťaženia sa všetky tieto štruktúry môžu nakoniec zlomiť v prípade infekčného zápalu. Vápenec sa môže ukladať napríklad do šliach. Okrem toho sa ramenný kĺb aj horný kĺb medzi akromiom a klavikulou opotrebujú, zapália a na okrajoch sa vytvorí prebytočná kosť. V synoviálnej burze sa môže hromadiť nadbytočná tekutina, a tak sa vytvára začarovaný kruh: malé zväčšenie objemu vloženia šľachy opotrebenia, môže dráždiť synoviálnu burzu; synoviálna burza reaguje zväčšením objemu, pretože vytvára viac zápalovej tekutiny.
Preto existujú rôzne mechanizmy, ktoré vedú k inštalácii nárazového syndrómu. Pomocou rôznych pohybových testov a röntgenových lúčov dokáže lekár určiť presnú príčinu. U postihnutých sa náraz prejavuje bolesťou v ramene pri pokuse o zdvihnutie ruky vodorovne.
Pretrhnutie manžety rotátora
V prípade tejto patológie, ktorá sa u mužov vyskytuje s 10-krát vyššou frekvenciou, sme mali do činenia s prasknutím šľachy, čiastočne alebo úplne, cez ktoré sú svaly rotátorovej manžety fixované na hlavici humeru. Často stačí spontánny pohyb, ktorý spôsobí pretrhnutie šliach postihnutých predchádzajúcim opotrebením. Prasknutie je obzvlášť bolestivé a ruka sa už nemôže zdvihnúť vodorovne.
Kalcifikácia šliach
V prípade tohto ochorenia máme do činenia s usadzovaním vápenca v šľachových vložkách rotátorovej manžety. Toto ukladanie uľahčuje obtiažna cirkulácia krvi vo svaloch a šľachách, ktorá je bežná napríklad pri činnostiach vykonávaných nad hlavou (napr. Maliari, štukatéri). Vápencové usadeniny v šľachách nie sú cítiť v reálnom čase, ale často sa tieto usadeniny rozširujú do synoviálnej burzy, čo vedie k silnej bolesti. Vklady možno liečiť terapeutickými opatreniami, ktoré môžu byť zase bolestivé.
Poškodenie dlhých šliach bicepsu
Dlhá šľacha bicepsu je zabalená v membráne, prechádza kostnou drážkou hlavy humeru a zúčastňuje sa všetkých pohybov ramien. Môže sa opotrebovať membrána šľachy aj samotné šľachy, kosti tvoria kosť v dôsledku zápalového procesu, ktorý zhoršuje stav. Nakoniec môže šľacha prasknúť, čo je ľahšie viditeľné u ľudí s výraznými svalmi, pretože zakrivenie svalov sa napína nad lakťom.
Artróza ramenného kĺbu
V dôsledku opotrebenia môže byť nainštalovaná artróza kĺbu medzi akromiom a klavikulou alebo medzi hlavičkou humeru a kotyloidnou dutinou na lopatke. Toto opotrebovanie kĺbu sprevádza bolesť pri každom pohybe ramena. V dôsledku degeneratívnych ochorení je bolestivé stuhnutie inštalované do ramena pri všetkých pohyboch. Vďaka tomu sú pohyby obmedzené kvôli bolesti.
Ako sa dajú liečiť degeneratívne ochorenia ramien?
Zvyčajne sa degeneratívne choroby inštalujú s vekom a liečba - vrátane stuhnutosti ramien - sa vykonáva konzervatívne. Ale keď sú mladí, atletickí a veľmi aktívni ľudia včasne postihnutí týmito príznakmi starnutia ramien, liečba môže pozostávať z chirurgických opatrení. Najmä prasknutie dlhých šliach bicepsu a prasknutie manžety rotátora majú dobrú šancu na úplné zotavenie, ak sa včas operujú.
Medzi konzervatívne liečebné opatrenia patria analgetické lieky, gymnastika, liečba teplou/studenou, a ak je spúšťací prostriedok známy tým, že zabráni príčinám nadmerného používania (napr. Nepretržité písanie na stroji alebo počítači, činnosti nad úrovňou hlavy, športy ako tenis alebo badminton).
Každý z nás niekedy čelí rôznym chorobám. Sme radi, že vám môžeme povedať, ako sa prejavuje a aké sú degeneratívne choroby ramien.
Napíšte nám komentár a povedzte nám, aké užitočné boli informácie o týchto podmienkach.