Dekubit - Altmeyerova encyklopédia - Klinika vaskulárnej medicíny

Autor: Prof. Dr. med. Peter Altmeyer

klinika

Posledná aktualizácia: 24. 10. 2017

Synonymá

definícia

Klasifikácia

Zaujímavé tiež

Agresívny a vertikálne rastúci malígny melanóm s pomerne zlou prognózou (5-JÜR v závislosti od d.

Etiopatogenéza

prejav

lokalizácia

Klinický obraz

histológia

Odlišná diagnóza

terapia

Terapia všeobecne

profylaxia

Tabuľky

Etapovanie a terapia dekubitov

poliklinika

terapia

I. stupeň

Sčervenanie kože, ktoré zmizne tlakom prstov. Žiadna bolesť. Hojí sa v krátkom čase, keď sa uvoľní tlak.

Profylaxia je rozhodujúca! Mobilizácia tak rýchlo, ako je to možné, fyzioterapia, adekvátne umiestnenie, ako aj časté a pravidelné premiestňovanie (aspoň každé 2 hodiny) ležiacich pacientov (plán premiestnenia!), Opatrenia na podporu krvného obehu. Odľahčenie tlaku, v prípade potreby pomocou polohovacích pomôcok: vodné vankúše, špeciálne matrace, preležaniny (zmena tlakových gradientov), ​​pätový krúžok.

Stupeň II

Pľuzgiere, modrasté sfarbenie kože, silné bolesti (postihnuté epidermis a dermis).

Uvoľnenie tlaku ako stupeň I! Okrem toho: Na mokré zmeny s pľuzgiermi, vlhké obklady s antiseptickými prísadami, ako je manganistan draselný (svetloružový).

Stupeň III

Transformácia na nekrózu, edém a zápal periférnej oblasti; Príznaky klesajúcej bolesti (kožný defekt do periostu).

Okrem toho: Odstránenie nekróz a čistenie, externé prostriedky podporujúce granuláciu (napr. Fibrolan), hydrokoloidné filmy (napr. Varihesive extra tenké), pokrývajúce oblasť tvrdou zinkovou pastou. Ak je to potrebné, zinkové spreje (napr. Masťový sprej Desitin). Vyvarovanie sa sekundárnych infekcií a pravidelných sterov (pozri tiež terapiu vredov).

Stupeň IV

Otvorený dekubitový vred (všetky vrstvy vrátane periostu a pravdepodobne aj postihnutých kostí).

Odstránenie nekrózy, čistenie rany pozri stupeň III. Uvoľnenie tlaku a zmena polohy pozri stupeň I. Antibióza podľa antibiogramu. Chirurgická konzultácia, v prípade potreby chirurgická oprava, následná terapia VAC a pokrytie defektov. Objasnenie postihnutia kostí.

Stupeň V

Podkopávanie, vrecká, fistuly

Vyhodnotenie a dokumentácia dekubitu

Posúdenie závažnosti ochorenia pacientom

Predchádzajúce choroby, rodina, osobne

viac ako 2 týždne □

subkutánne s fasciami a svalmi

subkutánne so šľachami, kosťami, kĺbmi

Ukončenie, vrecká, fistuly

Najväčší kolmý Ø v cm

Krížová kosť a kostrč

Krvný tlak (mm Hg)

Baktérie a rezistencie

Akútne, nie cyklické

literatúry

  1. Baumgarten M a kol. (2003) Dekubity a prechod na dlhodobú starostlivosť. Adv Skin Care Wound Care 16: 299-304
  2. Brem H a kol. (2003) Protokoly hojenia rán pre diabetickú nohu a dekubity. Surg Technol Int 11: 85-92
  3. Diem D (1992) Profylaxia a terapia dekubitov. Dermatológ 43: 461
  4. Gillitzer R (2002) Moderné liečenie rán. Dermatológ 53: 130-45
  5. Schoeller T a kol. (2003) Pokrytie dekubitov s voľnými chlopňami. Chirurg 74: 671-676
  6. SeilerWo (1987) Racionálna terapia dekubitov. Dtsch med Wochenschr 112: 889-890

Odporúčané články

Chronické štádium zápalu s prevažujúcou proliferáciou buniek spojivového tkaniva, histiocytov atď.

Dezinfekcia Skladá sa z polyvinylpyrolidónu rôznych dĺžok reťazca a obsahuje jód v jednom celku.

Zriedkavé, mimoriadne chronické papuly, plaky a exkoriácie spôsobené hyperkeratotickými, extrémne svrbivými papulami .

Trvalo rozšírené kožné kapiláry s priemerom =/Prečítajte si viac a uvidíte voľným okom

Odkazujúci článok (11)

Ďalšie články (8)

Zrieknutie sa zodpovednosti

Požiadajte zodpovedného lekára o konečnú a spoľahlivú diagnózu. Táto webová stránka vám môže poskytnúť iba sprievodcu.

Autori

Posledná aktualizácia: 24. 10. 2017

Vyžaduje sa bezplatná skupinová registrácia špecialistov

Prihláste sa, aby ste mali prístup ku všetkým článkom a obrázkom.

Náš obsah je Prístupné iba členom zdravotníckych pracovníkov. Ak ste už zaregistrovaní, prihláste sa. Inak sa teraz môžete zaregistrovať zadarmo.

Vyžaduje sa bezplatná skupinová registrácia špecialistov

Vyplňte povinné údaje:

Potvrďte svoju e-mailovú adresu alebo poskytnite dôkaz o členstve v odbornej skupine.

Obrázky (4)

'Data-image-height =' 2740 'Data-image-id =' 94201 'Data-image-index =' 0 'Data-image-url =' https: //cdn.altmeyers.org/media/W1siZiIsImltYWdlcy8yMDE3LzA2LzMwLzE1LzM5LzM4L2U4Y2FhNTBkLTAxYTMtNDA1NS04ZjFhLTQzYjM2ZWRmZmQ3Ny85NDIwMS5qcGciXSxbInAiLCJ0aHVtYiIsIjIwMDB4MjAwMFx1MDAzZSJdLFsicCIsIndhdGVybWFyayJdLFsicCIsImVuY29kZSIsImpwZyJdLFsicCIsImpwZWdvcHRpbSJdXQ/file .jpg? sha = 8048f4fa225faf89 'data-image-width =' 1795 '>

'Data-image-height =' 1654 'Data-image-id =' 94202 'Data-image-index =' 1 'Data-image-url =' https: //cdn.altmeyers.org/media/W1siZiIsImltYWdlcy8yMDE3LzA2LzMwLzE1LzM5LzQwLzI1YWFiYTJiLTA3NTQtNDZkNC1hMGI5LWYxZTE0NjVjMjczYS85NDIwMi5qcGciXSxbInAiLCJ0aHVtYiIsIjIwMDB4MjAwMFx1MDAzZSJdLFsicCIsIndhdGVybWFyayJdLFsicCIsImVuY29kZSIsImpwZyJdLFsicCIsImpwZWdvcHRpbSJdXQ/file .jpg? sha = 1efda6c797a8a571 'data-image-width =' 2484 '>

'Data-image-height =' 1654 'Data-image-id =' 94203 'Data-image-index =' 2 'Data-image-url =' https: //cdn.altmeyers.org/media/W1siZiIsImltYWdlcy8yMDE3LzA2LzMwLzE1LzM5LzQ4LzJiNjlhNjFjLWQ3MGEtNDFmMS1hNTE5LTRiNzk4NDY1OGUwNC85NDIwMy5qcGciXSxbInAiLCJ0aHVtYiIsIjIwMDB4MjAwMFx1MDAzZSJdLFsicCIsIndhdGVybWFyayJdLFsicCIsImVuY29kZSIsImpwZyJdLFsicCIsImpwZWdvcHRpbSJdXQ/file .jpg? sha = 1c3a1c8d1cc35858 'data-image-width =' 2502 '>

'Data-image-height =' 1654 'Data-image-id =' 94204 'Data-image-index =' 3 'Data-image-url =' https: //cdn.altmeyers.org/media/W1siZiIsImltYWdlcy8yMDE3LzA2LzMwLzE1LzM5LzU0L2E2MDYxOWI3LWQ2NDEtNDM3NS04OTAwLTM1ZjZmZDY0MjdmMy85NDIwNC5qcGciXSxbInAiLCJ0aHVtYiIsIjIwMDB4MjAwMFx1MDAzZSJdLFsicCIsIndhdGVybWFyayJdLFsicCIsImVuY29kZSIsImpwZyJdLFsicCIsImpwZWdvcHRpbSJdXQ/file .jpg? sha = 71c800a3d443ecbe 'data-image-width =' 2487 '>