Demencia na rumunskej Kráľovskej škole psychiatrov

Akt o vzdaní sa práva

Alzheimerova choroba a demencia: kľúčové fakty

Čo je demencia?

Ako starneme, ľudia čoraz častejšie zabúdajú.

V prípade demencie je však postup odlišný.

Demencia je ochorenie mozgu, ktoré sa spočiatku prejavuje problémami s pamäťou a neskôr postupne ovplyvňuje ďalšie časti mozgu, ktoré produkujú:

ťažkosti bežných denných činností
komunikačné ťažkosti
zmeny nálady, uvažovanie alebo zmeny osobnosti

Demencia zvyčajne postupuje v priebehu času a pacient s jej progresiou čoraz viac potrebuje pomoc.

Toto ochorenie je bežnejšie u starších ľudí, ale môže sa objaviť skoro, od 40. roku života.

Štatistiky ukazujú, že jeden z 20 ľudí vo veku nad 65 rokov trpí demenciou, zatiaľ čo u osôb starších ako 80 rokov má jeden z 5 ľudí určitý stupeň demencie.

Príčiny demencie

Alzheimerova choroba/demencia - Alzheimerova choroba je najčastejšou príčinou demencie.

Ovplyvnené fragmenty mozgového tkaniva sa ukladajú v mozgu vo forme „plakov“ alebo vlákien spôsobujúcich smrť susedných buniek. Toto ochorenie postihuje aj určité chemické látky v mozgu zapojené do prenosu nervových impulzov z jednej bunky do druhej, najmä acetylcholín.

Proces sa začína postupne a zvyčajne pokračuje v priebehu niekoľkých rokov.

Alzheimerovou chorobou niekedy sú v tej istej rodine ďalší ľudia, ktorí sa vyskytujú častejšie u ľudí s Downovým syndrómom.

Demencia spôsobuje hlavne ťažkosti s pamäťou a uvažovaním, napríklad učenie sa nových informácií je ťažšie a je tiež ťažšie zapamätať si nedávne udalosti alebo fakty, telefónne čísla, podrobnosti o schôdzkach a stretnutiach. Je tiež ťažšie zapamätať si mená ľudí, lokalít a môže byť ťažké komunikovať s ostatnými ľuďmi.

Z tohto dôvodu môže byť pacient frustrovaný a depresívny a niekedy môže viniť ostatných zo zmiznutia stratených predmetov.

Ľudia s demenciou si niekedy neuvedomujú, čo sa s nimi deje, a rozčúlia sa, keď sa im iní snažia pomôcť.

Je možné, že si členovia rodiny všimnú, že osobnosť pacienta sa významne zmenila v porovnaní s osobnosťou pacienta pred vznikom ochorenia.

Demencia cerebrovaskulárneho pôvodu - Demencia cerebrovaskulárneho pôvodu je dôsledkom upchatia tepien, ktoré vedú krv a kyslík do mozgu, pričom dochádza k malým mozgovým príhodám, lokálnemu nedostatku kyslíka a deštrukcii malých častí mozgového tkaniva.

Toto ochorenie je bežnejšie u fajčiarov, pacientov s hypertenziou, cukrovkou a hladinou cholesterolu nad normálnou úrovňou.

Tento typ demencie môže postupovať pomerne nepredvídateľným spôsobom, napríklad priebeh môže byť stabilný niekoľko mesiacov alebo dokonca rokov, kým nenastanú nové mozgové príhody a zhoršenie sa nezhorší.

Problémy spôsobené demenciou závisia od umiestnenia postihnutých častí mozgu.

Môžu sa vyskytnúť poruchy pamäti, poruchy koncentrácie, ťažkosti s hľadaním slov, časté zmeny nálady a depresie.

Niektorí ľudia môžu mať halucinácie (napríklad môžu vidieť alebo počuť neexistujúce veci), fyzické problémy, ako sú ťažkosti s mobilizáciou alebo inkontinencia moču alebo dvojitá inkontinencia (moč a výkaly).

Demencia s Lewisovými telami - Ľudia s demenciou s Lewisovými telieskami majú podobné príznaky ako Alzheimerova choroba, aj Parkinsonova choroba.

Úroveň dezorientácie (v čase a priestore) kolíše počas dňa a zrakové halucinácie s obsahom ľudí alebo zvierat sú bežnejšie ako pri iných druhoch demencie.

Môžu sa vyskytnúť aj trasenie končatín alebo tela, stuhnutosť svalov, ťažkosti s chôdzou a početné pády.

Dementná predná časová - Ak demencia postihuje predovšetkým predný lalok mozgu, je pravdepodobnejšie, že spôsobí problémy v dôsledku zmien osobnosti, ako aj problémov s pamäťou.

Ďalšie príčiny demencie - Depresia môže spôsobiť takzvanú „pseudodemenciu“ (v ktorej sa človeku na prvý pohľad zdá, že má problémy s porozumením, ale skutočnou príčinou nie je demencia, ale depresia, ktorá ovplyvňuje motiváciu a schopnosť sústrediť sa.

V takom prípade je vhodná liečba antidepresívami a psychoterapia/poradenstvo.

Mnoho chorôb fyzického pôvodu môže spôsobiť poruchy pamäti, napríklad:

ochorenie obličiek,
poruchy štítnej žľazy,
veľmi zriedka nedostatok určitých vitamínov,
infekcie dýchacích ciest alebo močových ciest (liečené antibiotikami),
niektoré zriedkavé choroby, ako napríklad Huntingtonova choroba, môžu v mladom veku spôsobiť demenciu.

Čo je začínajúci kognitívny deficit?

Mnoho ľudí sa s pribúdajúcimi rokmi obáva straty pamäti.

Termín mierna kognitívna porucha sa používa, keď sú poruchy pamäti závažnejšie ako tie, ktoré sa vyskytujú u väčšiny ľudí rovnakého veku, ale nie také závažné, aby zapadali do diagnózy demencie.

Asi u jedného z 8 ľudí s týmto typom poruchy pamäti dôjde v priebehu času k demencii, ale nie je možné určiť, ktorý z týchto ľudí bude postihnutý od začiatku.

Čo robiť

Ak sa obávate o svoju pamäť alebo pamäť niekoho z vašej rodiny, najskôr navštívte svojho rodinného lekára, ktorý vám môže urobiť jednoduchý test pamäti, všeobecné fyzikálne vyšetrenie a laboratórne testy (krvný obraz, testy funkcie obličiek, pečeň, štítna žľaza, glukóza, vitamín B12 a kyselina listová).

Potom vás v prípade potreby môže odkázať na špecializovaného psychiatra, ktorý podrobne otestuje pamäť a ktorý môže v prípade potreby zorganizovať ďalšie vyšetrenia (napríklad počítačovú tomografiu mozgu).

Jednoduché techniky vylepšenia pamäte:

pomocou denníka a zoznamov denných aktivít
tréning mozgu prostredníctvom čítania, krížoviek, sudoku a iných logických cvičení
Pravidelná fyzická aktivita je prospešná bez ohľadu na vek
zdravá a vyvážená strava
Zdá sa, že doplnky vitamínu E alebo Ginko Biloba neprinášajú významné zlepšenie vedeckých testov, ale nie sú kontraindikované a niektorí ľudia ich vyskúšajú.

Liečba

Liečba závisí od diagnózy a osobných okolností.

Bohužiaľ, na mnohé z týchto stavov neexistuje žiadny liek.

Existuje skupina liekov nazývaných inhibítory acetylcholínesterázy, ktoré by mohli spomaliť progresiu Alzheimerovej choroby (galantamín, rivastigmín, donepezil).

Rovnaké lieky môžu byť prospešné pri demencii s Lewisovými telieskami, ak sú halucinácie problémom.

Pri cerebrovaskulárnej demencii môže minimálna dávka aspirínu zabrániť mŕtvici, zatiaľ čo iné lieky znižujú krvný tlak a cholesterol.

Odvykanie od fajčenia, zdravé stravovanie a vyvážená fyzická aktivita sú dôležité.

Organizácia budúcnosti

S rodinným lekárom alebo psychiatrom diskutujte o problémoch, ktoré vás trápia.

Niektoré mimovládne organizácie, napríklad Alzheimerova spoločnosť, sú veľmi dobrým zdrojom informácií a pomoci.

Alzheimerovu spoločnosť v Rumunsku možno nájsť na internete na adrese: www.alz.ro/

V komunite Spojeného kráľovstva vám psychiatrická sestra CPN pomôže pochopiť viac o tomto stave.

Služby sociálnej pomoci môžu pomôcť s praktickými otázkami, ako sú: pomoc v domácnosti, rozvoz jedla a umiestnenie do denných stacionárov.

Je tiež možné splniť kritériá na získanie finančnej pomoci pre zdravotne postihnutých.

Právne otázky - Na notárskom úrade môžete zorganizovať špeciálne legálne splnomocnenie, aby osoba, ktorej dôverujete, mohla vo vašom mene vybaviť všetky formality, ktoré už nebude možné vykonať osobne.