Demencia - už je po všetkom
My ľudia vnímame, že naše mentálne sily sa s vekom znižujú.
Vysoký počet diagnóz demencie u (stále) starnúcej populácie znepokojuje mnohých - vrátane mladých ľudí. Uvedomujú si, že príbuzní upadajú - väčšinou zákerne - do poklesu ich mozgovej kapacity a obávajú sa, že budú ďalší, ktorí ovplyvnia „zotmenie“ vo fyzicky často stále aktívnom živote. Strata intelektuálnych schopností je často sprevádzaná zmenou, ba až stratou osobnosti. Koniec koncov, líšia sa ľudia s demenciou? Čo sa stane s človekom, psychikou, dušou?
Väčšina poškodení je spôsobená starobou. Od asi 25 rokov starneme. Spočiatku pomaly. Stávame sa „dospelými“, skúsenosti nás robia medzi 30 a 50 ešte efektívnejšími a kompetentnejšími. Ale potom, skoro v jednotlivých prípadoch, sa výkonová krivka začne vyrovnávať. Najprv sa usmievame na svoje slabosti, obviňujeme ich z nadmerného preťaženia informáciami, začíname sa oddávať „šialenstvu večnej mladosti“, konáme mladistvo prostredníctvom oblečenia a životného štýlu. Šport sa stáva naliehavým pre mnohých ľudí po štyridsiatke, aby získali fyzické sily.
Napriek tomu: Vidíte to na pokožke, vlasoch, na žalúdku. Pokračujeme vo fyzických zmenách smerom k našim rodičom a preč od vzhľadu našich dospelých detí. Pohľad na staré fotografie spôsobuje smiech, viditeľné starnutie je potlačené. Možno to tak bolo vždy. Je to trochu pravda - dnešní 60-roční ľudia sú fit, príťažliví, veselí. Tí starí z nášho detstva boli vyčerpaní, vypracovaní ľudia. Napriek tomu dnes máme povolené iba dlhšie obdobie starnutia, zvyčajne nie podstatne dlhšiu fázu zdravia. Nositelia nákladov na zdravotný systém upadajú do kňučania.
Choroby, ktoré ovplyvňujú naše intelektuálne riadiace centrum, mozog, ako aj kabeláž v tele, nervy, spôsobujú značnú časť nákladov na starnutie. Sú to „degeneratívne“ choroby, teda príznaky opotrebovania, rovnako ako vo viditeľnom tele. Mali by ste spomenúť Parkinsonovu chorobu (nie je inherentne spojená s demenciou), choroby rovnovážneho systému, svalov a predovšetkým demenciu.
Alzheimerova demencia je zodpovedná za asi 60 až 80 percent prípadov, 15 až 20 percent tvoria vaskulárne demencie a zvyšok tvoria rarity, ako je demencia s Lewyho telieskami, fronto-temporálna demencia alebo atypické Parkinsonove syndrómy. Veľmi často existujú zmiešané formy týchto demencií.
Diagnóza
Diagnóza je založená na krátkych psychologických testoch, abnormalitách správania, anamnéze a v mnohých prípadoch na zobrazovaní, ktoré vykazuje známky degradácie v mozgu. Dodatočné vyšetrenia v podstate slúžia na odlíšenie od iných chorôb, ktoré môžu simulovať demenciu (okrem organických chorôb mozgu, najmä depresie). Vyšetrenie mozgovomiechového moku („krížikovým stehom“) môže pomôcť s diagnostikou v komplikovaných prípadoch.
V oblasti liečby sa veľa rokov stalo málo. Rastlinné látky, ako je ginkgo, údajne zlepšujú krvný obeh, spočiatku trochu prevenciou, zdá sa však, že to ovplyvňuje vaskulárne faktory. Štandardnými liekmi na „Alzheimerovu chorobu“ sú inhibítory acetylcholínesterázy, ktoré ani zďaleka nie sú také účinné, ako by sme chceli. Môžete štatisticky spomaliť progresiu ochorenia, takže niekedy tiež zmiernite vedľajšie účinky poruchy, ako napríklad „organický psychosyndróm“ a posunutie potreby starostlivosti o niekoľko rokov. Náklady je možné znížiť alebo odložiť do budúcnosti.
Existuje aj memantín. Zasahuje do metabolizmu excitačných látok prenášajúcich informácie v mozgu a v kombinácii s prvou skupinou môže mať o niečo lepší účinok, v Rakúsku je spôsobilá na náhradu iba v neskorších fázach demencie alebo v prípade zlyhania prvej skupiny. U chorého jednotlivca sa účinok v skutočnosti nikdy nedá vyhodnotiť, pretože priebeh zostáva v tomto prípade neznámy bez liečby. Lekár, ale aj pacient a príbuzní sa musia zveriť s týmto liekom, ktorý má našťastie len málo vedľajších účinkov, takmer s „pocitom čriev“. Lieky proti bolesti kanabisu, inzulínu a ibuprofénu sa považujú za ešte slabšie alebo neúčinné. Veľa z toho, čo môže alebo musí lekár urobiť, je zameraných na príznaky, aby sa zmiernila aktivita, nedostatok pohybu a psychologické príznaky ako úzkosť, depresia, psychóza a inkontinencia.
Aj keď téma liečby ponúka zatiaľ malú nádej, dá sa predpokladať, že lepšie liečenie bude možné skôr či neskôr. Či už ide o druh očkovania proti skorému úbytku buniek v mozgu, či už je možné stimulovať proces obnovy alebo opätovný rast nervových buniek v mozgu (podľa výskumníka Alvareza-Buyllu nie je úplne vypnutý ani v starobe). V súčasnosti existujú výskumné prístupy k potravinovým doplnkom až po vitamín E vrátane, ale celkovo je pravdepodobnejšie, že sa budú orientovať na zdravú výživu zameranú na skoré vedomie a včasné potlačenie degradácie (v niektorých prípadoch už od 30 rokov).
Krátkodobý prínos by sa dal pravdepodobne odvodiť z konštantného príjmu horčíka (štúdia Slutsky z roku 2010). Diéta na metabolizmus tukov (LipiDiDiet) v kombinácii s vitamínmi a stopovými prvkami sa javí ako relatívne sľubná (štúdia Soininena z roku 2017, ktorá tvrdí, že účinok sa dá určiť aj v priebehu manifestnej choroby).
Alzheimerova osoba
Alzheimerova choroba je ochorenie, ktoré sa ťažko lieči. Obávame sa, že táto choroba zmietne našu identitu, že by sa mohla zmeniť na „vegetujúce“ telá, ktoré už s ľudskou bytosťou nemajú nič spoločné. Na prvý pohľad by sa dalo súhlasiť. Ale: Často sú to príbuzní a terapeuti, ktorí lekárom dávajú nahliadnuť do toho, čo staré poznanie, predchádzajúce správanie, „rodičia, ako sme ich poznali,“ môžu z takýchto „pochovaných“ ľudí vyplynúť. Ak zažijete malý kúsok mladosti, ktorý sa doslova „vybúri“ na krátke chvíle pri hudbe alebo tanci s pacientom v jedálni domova dôchodcov, musíte vychádzať z toho, že v tej časti, ktorú by som tu chcel nazvať „dušou“, je všetko stále existuje.
Iba naše rozhranie medzi svetom a duchovnosťou - poďme si takto interpretovať mozog - je narušené a len zriedka môžu káble preniknúť do informácií o výrazoch tváre, gestách a motorike, aby sme „zdraví“ mohli naďalej podozrievať dušu za danou osobou. To dáva nádej, bez ohľadu na to, čo sa deje vo svete, že duchovný človek, veriaci človek, pokračuje v ceste, aj keď pomaly opúšťa telo, k svojmu cieľu.
O niečo viac ako stotisíc ľudí v Rakúsku trpí demenciou. Ako populácia starne, tieto počty stále stúpajú. Liečebné terapie sú stále slabo účinné. Prevencia sa v súčasnosti musí považovať za dôležitú: zostať v psychickej kondícii prostredníctvom čítania, diskusií, kultúry; Začnite s rozumnou a zdravou stravou a plánovaním života už v ranom veku. Štúdie hovoria aj v prospech doplnkov výživy, ako sú vitamíny a horčík, vedomej pozornosti venovanej metabolizmu lipidov a vaskulárnych rizikových faktorov, vyhýbania sa alebo prinajmenšom mierneho užívania návykových látok, ako sú nikotín a alkohol. Ale aj kompenzácia stresu vo voľnom čase a stresu v športe sú spôsoby, ktoré môžu byť užitočné v prevencii.
DR. Heinrich K. Spiss, špecialista na neurológiu