Depresia, keď nič nefunguje! Združenie nezávislých psychoterapeutov, nelekárskych praktikov pre
Psychológ Dr. Nora-Marie Ellermeyer v rozhovore s Ninou Baucke
Pani Ellermeyerová, vyhorenie a depresiu riešite z vlastnej skúsenosti. Aké ťažké je to urobiť z dvojitej perspektívy?
Vnímal som to ako príležitosť mať túto dvojitú perspektívu. Som psychológ a psychoterapeut, takže z profesionálneho hľadiska sa dlhodobo venujem syndrómu vyhorenia a depresii a sprevádzam pacientov v praxi. A ako by to šťastie malo, potom som sám trpel ťažkými depresiami, ktoré ma paralyzovali celé mesiace. Preto som to videl ako príležitosť spojiť obidva pohľady, na jednej strane osobné skúsenosti a na druhej strane technické znalosti. Z toho vznikla kniha „Lebensnebel“.
Bola kniha súčasťou terapie?
Verím, že môžete svoj príbeh spojiť a písať. Týka sa to hlavne osobnej časti knihy. Druhou je viac odborných znalostí, ktoré sú zhrnuté z technického hľadiska. Duševné choroby znamenajú, že otriasajú sebaobrazom. Mnohí sa obávajú, že keď nájdu cestu von, budú stále tým istým človekom, akým boli pred krízou. To si vyžaduje opätovné zostavenie svojpomocných stavieb. V tejto súvislosti sa domnievam, že písanie má aj terapeutický aspekt, aby bolo možné príbeh prerozprávať za zmenených podmienok. Niečo podobné sa deje aj v psychoterapii. Hovorením a potrebou rozvíjať nové perspektívy rozširujeme svoje rozprávanie o sebe.
Knihu som však napísal hlavne pre ostatných postihnutých a ich príbuzných, pretože je často veľmi ťažké preniesť na to, ako sa v skutočnosti depresia cíti. Čítanie príbehu inej osoby pomáha identifikovať vás a môže byť povzbudením a vedením.
Ako je vysvetlený názov hmly života?
Často sa zameriavame na optimalizáciu a uskutočniteľnosť, na zábavnú stránku života. Ale tieto hmlisté aspekty - obmedzenie, zlyhanie, choroba, veci nefungujú tak, ako si ich predstavujeme - sú už v slove „život“. Prečítajte si slovo dozadu. To je to, čo názov znamená: Nejde o odstránenie hmlistých aspektov, medzi ktoré patrí aj smútok a depresia. Pretože to nie je možné, sú súčasťou života. S jedným viac, s druhým menej. Ale to si nikto nevyberá. Namiesto toho ide o rozvoj postoja, ktorý umožňuje prijať to, čo môže byť len málo ovplyvnené vlastným konaním. A čo je pre mňa tiež dôležité: Hmla je dočasný stav, ktorý sa v určitom okamihu znova vyjasní.
Zbavíte sa takejto choroby na sto percent alebo tam niečo zostane?
To sa nedá všeobecne povedať, pretože prechody sú veľmi odlišné. Možno zhruba tvrdiť, že tretina zažila jednorazový zásah. Ďalšia tretina zaznamenáva ďalšie prepady a posledná tretia depresia zostáva životným problémom. S kým to bude tak či tak nie je predvídateľné a tiež trochu osudové. Je dôležité, aby existovali dobré možnosti liečby na úrovni liekov, ale predovšetkým - a to je tiež moja oblasť - v rozhovore s psychoterapeutickou podporou. A ak sa ľudia odvážia vyhľadať pomoc v ranom štádiu, existuje veľká šanca na nájdenie vhodného spôsobu riešenia tejto choroby a jej prekonania alebo na nájdenie spôsobu obnovenia kvality života napriek chorobe.
Ako spoznám vyhorenie alebo depresiu u seba - ale aj u ostatných? Existujú vlastnosti alebo správanie?
Keď za mnou niekto príde na úvodné posúdenie, sú rôzne úrovne, ktorým venujem pozornosť. Jedným sú emočné príznaky. Patria sem veci ako: Nahlasuje niekto narastajúci smútok, chudosť, rastúce obavy, častý pocit prázdnoty, ľahostajnosť, stratený pocit zo seba a jediného fungovania, potreba spoločenského ústupu, už sa mu nechce stretávať priateľov, veci, ktorá bola predtým zábavná, už som si nedokázala užívať.
Ďalšia úroveň sa týka motivácie a symptómov správania. Postihnutí často hlásia, že zvedavosť o svete a nadšenie sa stratili a vstávanie si vyžaduje často veľa úsilia. Museli by ste sa vrátiť k športu - ale nechoďte tam. Postihnutí cítia veľmi dobre, či je to len nepríjemný pocit, ktorý každý vie, alebo či je to hlbšie: že jednoducho nemajú silu a energiu, pretože depresia je nakoniec nedostatok energie a sily.
Ďalšou úrovňou je kognitívna úroveň, na ktorej často dochádza k veľmi negatívnemu mysleniu. Veci sú klasifikované negatívne, vlastná osoba je znehodnotená. To vedie až k samovražde, ktorá je najnebezpečnejším sprievodným príznakom depresie. V Nemecku zomiera každý rok asi 10 000 ľudí na samovraždu v dôsledku depresie. Boja sa, že nie sú o čom.
To sa ukazuje aj na fyzickej úrovni. Zahŕňa bolesti hlavy, závraty, sexuálnu averziu, stratu chuti do jedla, chudnutie, slabosť a nespavosť. Nočné plodenie je často obzvlášť bolestivé. Váženie týchto rôznych symptómov môže byť odlišné, niekedy sa depresia prejavuje viac na emočnej úrovni, niekedy skôr na psychosomatickej úrovni.
Identifikovať depresiu u priateľov a blízkych je často ťažké. Niekedy si tieto zmeny všimnete a máte obavy. Existujú však aj ľudia, ktorí trpia depresiou a ľudia v ich okolí sú veľmi prekvapení a hovoria: „Nikdy by som na teba nepomyslel - nič si nevšimli“. Ľudia, najmä v práci, sa často navzájom dlho spoja, aj keď vo svojom vnútri nevedia, ako sa dostať cez deň.
Zhoduje sa to aj s vyhorením?
V klinickom zmysle nie je medzi nimi žiadny rozdiel. Vyhorenie je stav vyčerpania, ktorý predchádza depresii. Syndróm vyhorenia je na perách každého človeka, ale viac medzi postihnutými. To má tiež niečo spoločné s konotáciou termínu. K syndrómu vyhorenia patrí aj myšlienka, že niekto je vyhorený, pretože sa nadmerne vyčerpal a do niečoho vložil veľa energie, elánu a sily. Tam je tento aspekt výkonu, ktorý je spoločensky viac kompatibilný ako tvrdenie: Mám depresiu. Ak sa niekoľko z vyššie uvedených príznakov vyskytne po dlhšiu dobu, lekári a psychoterapeuti hovoria o depresii, ktorá môže byť mierna, stredná alebo závažná.
Je syndróm vyhorenia viac uznávaný v spoločnosti?
Trpiaci ľudia si depresiu často spájajú so slabosťou, zlyhaním a neschopnosťou držať krok s ostatnými. Verím, že ako psychoterapeuti musíme podporovať skutočnosť, že aj to je súčasť života a že psychologický šok je rovnako smrteľný ako fyzická choroba. Pretože ani duševné choroby nemajú nič spoločné s vlastnou vinou. Depresia sa však stále prenáša za zatvorenými dverami. Postihnutí sa často veľmi hanbia. To je okrem depresie veľmi stresujúce.
Aké dôležité je prelomiť túto stigmu? To je zásadne dôležité. Iba ak budem môcť o niečom otvorene hovoriť, otvorene zdieľať svoje starosti a ťažkosti, iba vtedy mi bude poskytnutá pomoc. A až potom sa môžem postaviť späť na nohy, zakorenené v spoločenských vzťahoch. Veľkým problémom je, že ľudia s depresiou majú opakovane nevýhody každý deň: skúšobná doba sa nepredlžuje, mladí učitelia musia šialene bojovať o štátnu službu len preto, že majú vo svojej histórii 20 hodín psychoterapie. Stále existujú obrovské výhrady k duševným chorobám na politickej a sociálnej úrovni - a stále tu máme čo robiť, aby sme vyvinuli rovnaký súcit, toleranciu a solidaritu ako napríklad s rakovinou.
Zaznamenali ste nárast počtu prípadov? Je depresia novou civilizačnou chorobou alebo je prehnaná?
Zdravotné poistenia stále poskytujú aktuálne údaje, čo ukazuje, že počet prípadov depresie sa za posledných päť rokov výrazne zvýšil. Depresia a jej sprievodné príznaky vždy existovali vo všetkých kultúrach vždy. Napriek tomu sa domnievam, že je možné uvádzať odkazy, ako napríklad neustála optimalizácia, neustále zlepšovanie, neustále „vyššie, rýchlejšie, ďalej“. Je tu veľmi malý manévrovací priestor - tiež na niečo, čo nefunguje a paralyzuje. Syndróm vyhorenia a depresia sú presne také - odmietnutie: „Teraz nič nefunguje, koľko chcete!“ Na sociálnej úrovni je veľmi vzrušujúce, že táto choroba, ktorá prevláda nad všetkým, skutočne vyvažuje výkon a optimalizáciu spoločnosti. a chcel by nám niečo povedať.
Ak teraz na sebe spozorujem príznaky - existuje bod, v ktorom stále rozpoznávam: teraz zatiahnite brzdu, inak sa to pokazí?
Čím skôr, tým lepšie, samozrejme. Nedá sa povedať, koho zasiahne. Nie u každého, kto je trvale vystavený stresu, sa objaví vážne ochorenie. Mnohí si to však všimnú príliš neskoro, keď telo ťahá za lanko. Mnohí si myslia: Neviem sa odtiaľ dostať, mám rodinu, povinnosti. V praxi často počúvam: Rád by som, ale nefunguje to. Toto „nefunguje“ je depresiou masívne narušené - a potom nefunguje vôbec nič.
Ako je to s tými, ktorí to nechcú uznať sami - ale kde príbuzní alebo známi spoznávajú prvé príznaky zvonku?
Dôležitá je otvorená komunikácia. Povedať: „Bojím sa o teba.“ Rovnako ako svedectvá ostatných, ktoré povzbudzujú postihnutých, aby vyhľadali pomoc - aj keď je to najskôr rozhovor s rodinným lekárom. Toto je dôležité. Zostaňte naladení ako známi, ako priatelia a tiež akceptujte, že od chorého v depresii sa toho veľa nevráti. Niekto, kto sa spoločensky stiahne, tak zavolajte tretíkrát a povedzte: „No tak, nechceme ísť na kávu?“
Je niečo, čo sa musí spoločensky zmeniť z dôvodu prevencie? Alebo musíte vývoj prijať?
Nikdy nebude možné zabrániť depresii. Nemá to nič spoločné so životným štýlom. B. tiež genetická predispozícia. Potom existujú skúsenosti so stratou, so stratou rodičov a súrodencov, s osudovými udalosťami vo vlastnom životopise, ktoré formujú psychologický systém a môžu sa potom neskôr v živote preraziť. Príčiny duševných chorôb nebude nikdy možné odstrániť. Stále je však potrebné hľadať dôvod na spomalenie, na prestávky, na nečinnosť, dostatok pohybu, zdravú výživu a predovšetkým na neporušené vzťahy. Nájdite si čas na spoločenské kontakty, pretože najhoršie je, keď za mnou niekto príde vo vážnej kríze a povie: „Vlastne nemám priateľov, nemá ma kto podporovať.“ To je červená výstraha. Verím v Dobrá sociálna sieť je najdôležitejšou vecou pre každý typ choroby a krízy - a to si sami vytvárame v zdravých časoch.
Ako ste opäť vyčistili hmlu života?
Intenzívne zamyslenie sa nad tým, čo je pre mňa dobré, čo posilňuje moju chuť do života a odvaha to realizovať. Konkrétne: pracovať menej ako doteraz, mať čas na záhradníctvo, tráviť čas s rodinou a priateľmi. Kríza mi ukázala: Bohužiaľ, moje energie nie sú také nekonečné, ako som dúfal, takže ich dnes využívam vedomejšie. Napríklad pre informácie a vzdelávanie o depresii, čo je pre mňa veľmi dôležité.
DR. Nora-Marie Ellermeyer
Psychológ
Nina Baucke
uskutočnil rozhovor pre Rotenburger Rundschau
Táto e-mailová adresa je chránená pred spamovými robotmi! Pre zobrazenie JavaScriptu musí byť zapnutý!
Knižný tip
Nora-Marie Ellermeyer: Hmla života. Patmosverlag, 2018
Živá, poučná kniha, ktorá ilustruje skúsenosti s vyhorením a depresiou z rôznych uhlov pohľadu. Zahŕňa hĺbkovú odbornosť a osobný pohľad na prežívanie depresie.