Depresia - MAGENTA Arnold-Nickel psychoterapeut
Depresia - známa skúsenosť?
„Keď je temná sezóna za rohom, my terapeuti sa môžeme viac zamerať na liečbu depresie.“
V minulosti som mal v podstate tri skupiny klientov:
„Pravidelní pacienti“, ktorí konzultujú prax v ranom štádiu a dôsledne, pacienti s alternatívnou medicínou, ktorí sú „predpätí“, ktorí nechcú ísť na liečbu po nedostatočnej prevencii alebo samoliečbe a ktorí často pridávajú iba konvenčné lieky, a preto nie sú spokojní s holistickým prístupom, ktorí kvôli single track na mieste a netrpezlivý alebo strach, či ďalší kurz.
Štvrtou a veľmi ústrednou skupinou sú príbuzní ľudí, ktorí trpia depresiou. Pochopili, že obzvlášť naliehavo potrebujú podporu a podporu pri každodennom jednaní s chorými.
Depresívne nálady sú bežným zážitkom?
Depresívne pocity sa zdajú byť bežné a bežné:
Všetci poznáme tieto zlé časy. Zdá sa, že ranné vstávanie nemá zmysel. Zdá sa, že v skutočnosti nemá nič zmysel. Všetko naše odhodlanie nás opustilo.
"Prečo by som mal vstať?" Prečo ísť do práce Aký je účel toho? “
môžeme sa opýtať. Odpoveďou je však iba ticho.
"Takmer každý človek trpí depresiou." Ten základný pocit prázdnoty, vyčerpania a nezmyselnosti je univerzálny, prekračuje všetky vekové, pohlavné a národné hranice. ““
(Hazleton, 1995, s. 9)
Citujem profesora Dr. Ruppert z Mníchova:
„Termín„ depresia “je odvodený z latinského slovesa„ deprimere “, čo znamená„ depresovať “. Pocity ako apatia, depresia, beznádej, vnútorná prázdnota alebo bezmocnosť, výroky ako „Už sa mi nepáči!“, „Už viac nemôžem!“. "Nikto ma nemôže mať rád." Až do myšlienky: "Najlepšie by bolo, keby som sa zabil!" Depresívne nálady môžu vyjadrovať rôzne stupne. Každý, kto takéto nálady, pocity a myšlienky nepozná z vlastnej skúsenosti, určite má vo svojom bezprostrednom okolí niekoho, kto vyjadruje príznaky depresívnej nálady gestami, mimikou, držaním tela, tým, že mlčí alebo veľa hovorí.
Mentálne minimá sa zdajú byť súčasťou normálu ľudskej skúsenosti, ako aj nálady a okamihov šťastia.
Ale kde sa končí normálny smútok a nevôľa? Odkiaľ začína psychologický stav, ktorý sa už nemôže oslobodiť od nešťastia a ktorý sa čoraz viac prehlbuje do stavu utrpenia?
Existuje niekoľko indikátorov: Depresívna nálada pretrváva veľmi dlho, je to niečo ako základný pocit z vlastného života.
Príležitosti, ktoré sa zdajú nepodstatné, môžu vyvolať vážnu emočnú krízu.
Pokúšať sa lepšie porozumieť sebe a svojim pocitom len prispeje k vašej skľúčenosti. Útecha od iných ľudí („Ale ty nie si taký ...!“, „Koniec koncov, môžeš ...“ atď.) Nepríde.
Ľudia s ťažkou depresiou často hovoria o tom, že ich niekto chytí do „čierneho sania“, spadne do „hlbokej diery“ alebo cíti potrebu navždy zaspať. “
Prejavy depresie sú:
- Pocit viny
- Pocit zlyhania
- Pochybnosti o vlastnej hodnote
- boj o uznanie
- Vzdor a hnev
Pozrime sa nižšie na rôzne formy depresie. Pre ľahšie pochopenie a lepší prehľad som použil formuláre otázok a odpovedí, ktoré sa v našej praxi často používajú!
Odkiaľ pochádza depresia?
Trochu smelo by sa dalo povedať: Depresia je reakciou ľudskej duše na stratu väzieb.
Depresia zo straty
Niektoré spúšťače depresívnych reakcií môžu spochybniť predchádzajúce osobné, profesionálne a/alebo spoločenské návyky osoby alebo skupín ľudí.
Každodenná rutina, ktorá sa javí ako prirodzená, sa náhle stane nezmyselnou, ak partner náhle zomrie.
Ľudia sa môžu cítiť devalvovaní a ohrození v rámci svojho sebaobrazu a sebaúcty, ak náhle stratia zamestnanie.
Pri vážnej chorobe môžu vzniknúť myšlienky a pocity ako: Teraz už nestojím za nič. Som telesne postihnutý. Profesionálne mi neostáva nič. Spoločensky som len okrajová postava.
Keď musíte utiecť zo svojej krajiny, môže dôjsť k značnému pocitu neistoty a bezmocnosti. Čo bolo predtým isté, pokrivkávalo, už nie je nič skutočne spoľahlivé.
Depresia zo zmeny
Aj v podstate šťastné udalosti (absolvovanie skúšky, narodenie dieťaťa) môžu aspoň na krátky čas spôsobiť depresívne nálady. Všetko bolo orientované na tento časový bod a ďalšie plány sa neuskutočňovali. Teraz sa môže rozšíriť pocit prázdnoty, ktorý je tiež spojený so strachom z budúcnosti. Čo bude ďalej Čo bude ďalej? Čo sa zatiaľ oplatí vynaložiť? Aké sú nové ciele? Nové, nech sa to zdá akokoľvek príjemné, vždy vyžaduje rozlúčku so starým. Preto si ľudia niekedy nemôžu udržať svoje novonadobudnuté šťastie a nevedome obnoviť starý stav.
Ako dlho depresia trvá?
Ako rýchlo sa dá depresívna nálada prekonať, závisí od príčiny. Prijatie smrti milovaného človeka alebo branie nevyliečiteľnej choroby za samozrejmosť trvá oveľa dlhšie ako zabudnutie na prehru v športovom zápase alebo stratu peňaženky.
Čo môžem urobiť ako obeť?
S terapeutickou podporou spracúvajte stav vecí prostredníctvom prežitého smútku:
Zdravý smútok je začiatok a šanca na preorientovanie sa a prispôsobenie sa novým okolnostiam. Smútok znamená rozlúčku. Smútok znamená uznanie finále. To, čo sa skončilo, sa nedá vrátiť späť. Smútok púšťa a sťahuje sa. Smútok je umožnenie sĺz, bolesti, hnevu a sklamania.
Ako môžem sprevádzať fázu terapie ako partner?
V prvom rade prostredníctvom vedomého vnútorného pohľadu, ako napríklad: Skúmanie zážitku z depresie nielen ako choroby alebo dysfunkcie, ale aj naučenie sa ju chápať ako zdravú reakciu na rôzne druhy strát. Na depresiu teda nemožno pozerať ako na stratu času, ale ako na hodnotný proces, v ktorom uvažujeme o podmienkach našej existencie, prehodnocujeme svoje hodnoty a svoje ja a nachádzame cestu k obnovenému zmyslu pre zmysel a zmysel. Eliminácia týchto fáz by bola pre nás z ľudského hľadiska stratou. (pozri tiež Hazleton, 1995)
Ako sa z chronickej depresívnej nálady stane depresia resp
Kedy hovoríme o depresii?
Ak závažnosť depresívnej reakcie neutícha asi po mesiaci, proces liečenia smútku zjavne nemôže začať alebo je narušený a uviazne. Depresívna nálada sa postupne stáva chronickou a objavujú sa ďalšie príznaky.
Ako sa klasifikuje depresia?
Depresia sa počíta medzi „poruchy nálady“, čo znamená, že „nálada“ a „pocit“ sa považujú za „poruchu“. Preto sa depresia často označuje ako „duševná choroba“.
Obraz depresie možno rozdeliť do dvoch hlavných skupín:
veľká (úplná) depresia a
dystymická porucha (nazývaná tiež „depresívna neuróza“).
Ako to dotknutá osoba sama prežíva?
„Dotknutí ľudia si často všimnú ich nezáujem a sebakritický prístup, niekedy sa im zdá byť nudný a nekompetentný v ich sebaobraze. Tieto príznaky sa stali natoľko súčasťou každodenného života („Vždy som bol taký“, „Taký som“), že sa často hlásia iba na priame požiadanie. “(Ruppert)
V klinických správach sa často používa klasifikácia ICD. Čo je toto?
Svetová zdravotnícka organizácia (WHO) sa dohodla na jednotnom stave hodnotenia alebo klasifikácie. Toto sa nazýva ICD (Medzinárodná štatistická klasifikácia chorôb a súvisiacich zdravotných problémov).
Napríklad tam čítame: V ICD-10 (Dilling, Mombour & Schmidt, 1993, s. 139 a nasl.) Sa rozlišujú ľahké, stredné a ťažké (s psychotickými príznakmi alebo bez nich) depresívne epizódy. Charakteristické znaky depresívnej epizódy (F 32) sú: ... depresívna nálada, strata záujmu, bezradnosť, znížená jazda, znížená energia, zvýšená únava, obmedzená aktivita ...
Ďalšie bežné príznaky sú:
1. Znížené zameranie a pozornosť
2. Znížená sebaúcta a sebadôvera
3. Pocit viny a bezcennosti (aj pri mierne depresívnych epizódach)
4. Negatívne a pesimistické vyhliadky do budúcnosti
5. Myšlienky na samovraždu, sebapoškodzovanie alebo samovražedné činy
6. Poruchy spánku
7. Znížená chuť do jedla
Aká je neurotická forma depresie?
Všeobecne sa dá povedať: V neurotickej forme depresívnej poruchy sa príslušní ľudia snažia zachovať nezávislý životný štýl aj napriek skúseným obmedzeniam. Snažia sa zorientovať v praktickom živote, chcú šťastné partnerstvo, uspokojivé zamestnanie, dobrý byt atď. Aj keď subjektívny stav nie je uspokojivý, do istej miery sa im darí. Niektorí ľudia sa navonok dokonca javia ako veľmi úspešní a úspešní v živote. Ale vo svojej duši sú dlho nešťastní.
Môj partner má veľké depresie. Ako vyzerá tento formulár?
Častou formou je psychotická depresia. Na rozdiel od depresívnej neurózy predstavuje celý obraz depresie klamný, a preto psychotický stav, t. J. Dotknutá osoba sa už viac nenachádza v pozícii zmeniť čokoľvek rozhodujúce o svojej súčasnej vnútornej situácii a zmeniť svoje negatívne myšlienky a myšlienky napriek priaznivým vonkajším životným podmienkam. Na odstup pocitov. V tomto stave už nie je ochotná a schopná viesť samostatný život. Vaše vnímanie, cítenie a myslenie už nie je v súlade s tým, čo sa momentálne deje okolo vás. Je zmätený a je prakticky „pod iným kúzlom“.
Ako si to viem presnejšie predstaviť?
"Elektráreň ega, duša, už nefunguje ako obvykle." Všetky funkcie, ktorým kedysi dominoval, už nie sú kŕmené potrebnou sebadôverou, život už nie je samozrejmosťou, obsah ako budúcnosť, plánovanie, životné ciele a šťastie už nemá žiadny vplyv a už ich stimuluje vnútorný hlas. Všetko, všetko myslenie je dnes predmetom vplyvu depresie, pochybností a strachu - strachu zo života. Duša už nevytvára spätnú väzbu k minulým skúsenostiam, najmä tým šťastným. Všetky rezervy boli vyčerpané a nie je možné vytvárať žiadne nové, pretože sa zdá, že život vo všetkých jeho aspektoch stratil zmysel. “(Reiners, 2002, s. 16f.)
Keď sa striedajú depresie a zvýšené pocity šťastia alebo zvýšená aktivita, je to mánia?
Ako klinický stav sa môže veľká depresia striedať s mániou (manická epizóda). Jeden potom hovorí o takzvanej bipolárnej poruche. V malom percente prípadov (približne 20%) sa potom okamžite striedajú depresívne a manické epizódy.
V manickej fáze zmiznú všetky zábrany, pochybnosti a opustenia. Dotknutá osoba je neprimerane veselá, plná optimizmu a márnotratná. V depresívnej fáze berie všetko späť, upadá do sebaobviňovania, skľúčenosti a apatie.
Ako často sa vyskytujú depresívne choroby?
Zatiaľ čo pred 5 rokmi bola percentuálna frekvencia rizika ochorenia 12 - 16% u mužov a 20 - 26% u žien, novšie epidemiologické štúdie ukazujú signifikantný nárast depresívnych chorôb vo všetkých skúmaných krajinách a vo vekových kohortách. Najmä mladšie vekové skupiny (vo veku 18 až 29 rokov) majú významne zvýšené riziko ochorenia. “(Hautzinger, 1994, s. 66).
Prečo majú ľudia s depresiou podstatne viac chorých dní ako zdraví ľudia?
Depresívne stavy oslabujú imunitný systém a zvyšujú náchylnosť na choroby. Bežné fyzické vedľajšie účinky depresie sú astma, alergie, žalúdočné vredy, srdcový infarkt a cukrovka.
Aké vysoké je riziko, že si niekto s depresiou vezme život?
Asi 15% depresívnych ľudí spácha samovraždu. Frekvencia samovrážd stúpa s vekom: 19,6 na 100 000 obyvateľov u 25-35 ročných, 41,1 na 100 000 u 75-85 ročných. S fenoménom samovraždy/samovražednosti sú viditeľné silné rodovo špecifické rozdiely: trikrát viac mužov ako žien sa vraždí, trikrát viac žien sa pokúša zomrieť. Riziko samovraždy neznižuje zlepšená emocionálna nálada - práve naopak: ľudia často spáchajú samovraždu, keď sa ich nálada začne zlepšovať, čo platí najmä pre pacientov s depresiou. Čím podrobnejší je plán samovrážd, tým väčšie je riziko. Podľa Davisona a Nealeho (1979) najmenej 75% všetkých kandidátov na samovraždu ohlasuje svoju samovraždu.
Aký vplyv má partnerstvo na klinický obraz depresie?
Partnerstvo je dôležitou premennou podmienkou depresie. Podľa Goveho, Hughes a Briggs (1983) sú na vznik duševných porúch obzvlášť náchylní odlúčení, rozvedení a neznámi ľudia. „Ochranná (ochranná) funkcia sobáša“ (Wahl, 1994, s. 31) sa však vzťahuje iba na manželstvá, ktoré sú vnímané ako uspokojivé: podľa Renneovej (1971) nešťastne zosobášení muži a ženy prežívajú depresie viac ako porovnávacia skupina odlúčených alebo odlúčených párov. Rozvedeny. Manželské problémy (napätie, závislosť, ochudobnená komunikácia, nedostatok náklonnosti) a miera manželského stresu, ktorú hodnotia samotní respondenti, jednoznačne vedú k depresii (Wahl (op. Cit., S. 31f.). Naopak, kvalita manželskej podpory má veľký preventívny význam. Keď je potrebné zvládnuť stresujúce životné udalosti: čím lepšia podpora v manželstve/partnerstve, tým nižšia je pravdepodobnosť, že sa u postihnutého vyvinie depresívny stav.
Čo je pre mňa ako chorého človeka alebo pre postihnutého partnera užitočnejšie: rozhovory alebo tabletky?
„Lekárska psychiatria ťaží z dobrého obrazu medicíny. Toto sa považuje za osvietenú vedu. Ľudstvu to už prinieslo veľa požehnania. Ľudia dôverujú lekárom a ich liečiteľským schopnostiam. Mnoho ľudí tiež prežíva ako „ublíženie na zdraví“, keď je „duševne narušený“ alebo dokonca „blázon“. Preto v prípade núdze uprednostňujú ošetrenie skôr lekárom ako psychológom. “(Ruppert).
Rozsah liečby, ktorú ponúka klasický psychiater, však končí aj na hranici konvenčnej medicíny, s výnimkou tých, ktorí sa sústavne vzdelávajú a bohužiaľ ich je málo.
Antidepresíva môžu skrátiť trvanie ochorenia, ale nie vyliečiť základné ochorenie, pretože nové depresívne fázy sa môžu objaviť o mesiace alebo roky neskôr. (Spiegel, 1991, s. 171).
Zmysluplná súhra profesionálnych diskusií zameraných na dušu a zodpovedne používané a predovšetkým citlivé a pravidelne kontrolované lieky sú určite najlepším východiskom z depresie.
Prvým krokom je nájsť citlivý a dobre koordinovaný tím z oboch vedeckých oblastí. Môžem vám to vo svojej praxi ponúknuť osvedčenou koordináciou!
Ovplyvňuje strava a pohyb priebeh depresie?
Bolo by nerozumné predpokladať, že zlé duševné zdravie nebude mať žiadne fyzické následky. Nespavosť, málo pohybu, málo alebo zlá výživa alebo príliš veľa jedla sa tiež podpisujú na tele a na tele. Ak sa však predpokladá, že depresívne príznaky nie sú fyzické, ale skôr emocionálne, potom je možné pomocou zdravej stravy a dostatočného pohybu udržať minimálne nepriaznivé zdravotné následky pre organizmus. Ľahkými športovými aktivitami, ako aj jogou sa niektorým ľuďom darí aktivovať svoje pozitívne metabolické procesy v tele do tej miery, že sú aspoň dočasne duševne lepší. Príliš málo svetla, kyslíka a toxínov v potravinách môže spôsobiť depresiu.
Rozchody a straty, napríklad v detstve, súvisia s nástupom depresie?
Vzhľadom na mimoriadne vysoký význam otázky vzťahu pre depresívnych ľudí má zmysel predpokladať historické korene depresívnych symptómov v kvalite väzby medzi dieťaťom a jeho primárnym opatrovateľom, t. J. Predovšetkým k jeho rodičom. Preto sa určite oplatí pozrieť sa sem spoločne.
Vezmite prosím na vedomie moje poznámky k vývojovej psychológii dieťaťa a najmä k vývoju pripútavacieho správania!