Depresia u detí a dospievajúcich - Rozpoznávanie depresie - Canton Solothurn
Vyhľadávanie
Prepínač online
Navigácia a vyhľadávanie
Hlavná navigácia
Servisná navigácia
Depresia u detí/dospievajúcich
Mierna depresívna nálada až ťažké depresívne poruchy patria medzi najčastejšie duševné choroby, ktorými deti a dospievajúci trpia. Choroba môže začať v detstve, môže byť chronická a závažne narušovať psychosociálny vývoj. Včasné odhalenie je preto obzvlášť dôležité. Depresiu možno zvyčajne liečiť dobre.
Riziko vzniku depresie stúpa u dospievajúcich v porovnaní s deťmi: U detí predškolského veku je frekvencia okolo 1 percenta, v základnej škole sú postihnuté menej ako 2 percentá detí. V súčasnosti trpí depresiou 3 - 10 percent všetkých dospievajúcich vo veku od 12 do 17 rokov .
Depresívne príznaky u detí a dospievajúcich
Depresívne príznaky v detstve a dospievaní sa často neprejavujú iba v melancholickej nálade so smútkom, nezáujmom, beznádejou, podmanivosťou alebo nedostatkom pohonu, ale skrývajú sa aj za fyzickými príznakmi, patologickým nepokojom alebo agresivitou. Jednotlivé prípady sa navyše často líšia vzhľadom a príznaky depresie v detstve a dospievaní závisia od veku a vývoja.
Zároveň je ťažké posúdiť, aké javy sú v kontexte „normálneho“ vývoja - najmä počas puberty, keď môže tiež kolísať nálada alebo sa môže meniť aj správanie.
Depresívne príznaky v dojčenskom veku (1-3 roky)
zvýšený plač, pôsobiť smutne
zvýšená podráždenosť, podráždenosť
Poruchy spánku (ťažkosti so zaspávaním a spánkom alebo nadmerná potreba spánku)
príliš pripútaný, môže byť sám o sebe zlý
Samostimulačné správanie: kývanie telom, nadmerné cmúľanie palca, manipulácia s pohlavnými orgánmi
Apatia, nechuť hrať a neobvyklé herné správanie (nedostatok fantázie)
Batoľatá v depresii tiež často vykazujú oneskorenie vo vývoji. Neskôr sa naučia chodiť a rozprávať, rozvíjajú sa menej hrubé a jemná motorika a kognitívne schopnosti sa tiež môžu rozvíjať pomalšie.
Depresívne príznaky v predškolskom veku (3 - 6 rokov)
Môžu sa objaviť prvé predformy typických „dospelých“ symptómov, napríklad vyjadrenie predpokladu, že sa s nimi nikto nechce hrať, nikto ich nemiluje a nikto na ne nemá čas.
Depresívne príznaky u mladších školákov (6- približne 12 rokov)
slovné správy o smútku
Inhibície myslenia, ťažkosti so sústredením a poruchy pamäti
neprimeraná vina a sebakritika
Od tohto veku prichádzajú do popredia typické príznaky depresie. Deti sú v depresii, rezignované a majú strach.
Depresívne príznaky v puberte a dospievaní (13 - 18 rokov)
psychosomatické ťažkosti (napr. bolesť hlavy)
Ťažkosti so zaspávaním a so spánkom (často nadmerná potreba spánku)
Dôraz sa kladie na psychologické príznaky:
znížené sebavedomie (pochybnosti o sebe)
Apatia, obavy, apatia, nesústredenosť
Kolísanie pohody závislé od času
Pocit, že nie ste schopní vyrovnať sa so sociálnymi a emocionálnymi požiadavkami
Nebezpečenstvo izolácie, sociálneho stiahnutia
Nárast samovražedných myšlienok a pokusov
V detstve je pomer chlapcov a dievčat s depresiou zhruba rovnaký. Od dospievania sú mladé ženy postihnuté dvakrát častejšie ako mladí muži.
Formálne platia rovnaké diagnostické kritériá ako pre dospelých (ICD-10), ale mnoho charakteristík, ktoré sú uvedené ako príznaky depresie, sa javí ako súčasť normálneho mladistvého vývoja: smutná k smrti, podráždená, uzavretá, znudená alebo namáhavá, často sama so sebou a nespokojný so svetom. Hranice medzi normálnym vývojom a depresívnymi príznakmi sú plynulé - a práve v tom spočíva náročnosť jasnej diagnózy. Tieto rôzne obrazy depresie často znamenajú, že depresia sa často nerozpozná alebo sa nezistí veľmi neskoro v dospievaní.
Okrem depresie sa v detstve a dospievaní často vyskytujú sprievodné (psychologické/behaviorálne) choroby (tzv. „Komorbidita“), čo môže sťažiť jasnú diagnózu. Nasledujúce komorbidné poruchy sú bežné v detstve a dospievaní:
Hyperkinetické poruchy (ADHD)
Poznajte depresiu
Rozpoznanie stavu ako takého je kritickým krokom pri zvládaní depresie. Ale v akom okamihu sa normálne správanie stane „nenormálnym“?
Ak sa príznaky súvisiace s vekom objavia niekoľko týždňov a mesiacov bez akejkoľvek restabilizácie, nemusí to už byť otázka „normálnych“ zmien typických pre vek alebo zrozumiteľná dočasná reakcia na vonkajší stres (napr. Straty na životoch), ale skôr depresia.
Ak je to možné, mali by ste sa domáhať dôveryhodného a pokojného rozhovoru s deťmi a dospievajúcimi, ktorí vykazujú neobvyklé správanie. Ak depresia po rozhovore pretrváva, je potrebné vyhľadať odbornú pomoc.
Diagnózu preto môže stanoviť iba lekár (pozri „Možnosti liečby“): Zahŕňa vylúčenie fyzických príčin depresívnych symptómov (napr. dysfunkcia štítnej žľazy) a vyšetrenie sprievodných psychiatrických porúch (napr. úzkostné poruchy).
Skúsení diagnostikári sú tiež školení, aby zvládli tendenciu popierania často pozorovanú u dospievajúcich a možnú veľkú hanbu v súvislosti s depresívnymi príznakmi.
Ak príbuzní a priatelia spozorujú nasledujúce príznaky, môže byť potrebná odborná podpora:
Dôležitosť včasného odhalenia depresie u detí a dospievajúcich
Včasné odhalenie depresie je dôležité na zmiernenie akútneho utrpenia detí a dospievajúcich. Dospievajúci v depresii sa prežívajú ako nepopulárni a majú málo priateľov. Zároveň je možné zabrániť negatívnym účinkom súvisiacim s chorobami na ďalší vývoj primeraný veku (spadnutie späť do skorších štádií vývoja alebo nežiaduci vývoj).
Depresívne deti a dospievajúci majú navyše zvýšené riziko vzniku depresie alebo iného duševného ochorenia ako dospelí a dostanú sa do problémov so sociálnymi a profesionálnymi prispôsobeniami. Je preto dôležité, aby sa depresia rozpoznala a liečila čo najskôr - a to aj preto, že depresívne deti majú v určitom okamihu zvýšené riziko pokusu o samovraždu. Včasné odhalenie môže preto zachrániť životy.
Prečo majú deti depresiu?
Depresia nemá jedinú príčinu. Interakcia rôznych faktorov zvyčajne vedie k ochoreniu.
Aj keď je dieťa/dospievajúci v depresii, pri vzniku choroby majú úlohu psychosociálne aj neurobiologické aspekty. Napríklad skúsenosti v ranom detstve, ktoré majú vplyv na rozvoj osobnosti, ale aj biologické/genetické faktory, môžu viesť k zvýšeniu Riziko choroby viesť. Napríklad deti, ktorých rodičia trpia depresiou, majú trikrát vyššiu pravdepodobnosť depresie.
Existujú depresívne epizódy, ktoré sa vyskytujú bez zjavného vonkajšieho dôvodu, ale aj také, ktoré majú spúšťač:
spúšť Depresia môže byť kritickou životnou udalosťou, napríklad rozvodom rodičov alebo týraním. Depresívne epizódy môžu u niektorých mladých ľudí vyvolať aj udalosti špecifické pre vek mimo rodiny (milostná choroba, zlyhania, šikana atď.). Rovnako ako pri riziku ochorenia, aj tu hrajú úlohu neurobiologické faktory (napr. Zmeny vo výrobe stresového hormónu). Ale nie každé dieťa, ktoré musí čeliť drastickým udalostiam, ochorie na depresiu. Existuje veľa ochranných faktorov (takzvané faktory odolnosti), ktoré deťom pomáhajú zvládnuť takéto životné udalosti. Ochrannými faktormi tohto druhu sú napríklad stabilné rodinné vzťahy, dobrý okruh priateľov, ale aj osobnostné faktory ako sebavedomie, schopnosť vyrovnať sa s konfliktmi a optimizmus.
Čo sa týka dospelých, to isté platí aj pre deti, keď sa objaví depresia: Vždy sa stretlo niekoľko faktorov, ktoré doslova „zlomili sud“ tomuto zvláštnemu dieťaťu s jeho individuálnou emocionálnou zraniteľnosťou.
Depresia nie je prejavom osobného nezvládnutia zložitých okolností, ale chorobou. Depresívne dieťa nie je lenivé, agresívne alebo neznesiteľné, pretože ním chce byť. Depresívne dieťa je choré a potrebuje pomoc. Depresívne dieťa tiež nie je dôvodom na pochybnosti o rodičovských schopnostiach, ale je to dôvod na vyhľadanie odbornej pomoci.