Zmena chuti (dysgeúzia)

Zmena chuti je to porucha, pri ktorej je narušený zmysel pre chuť, najčastejšie na pozadí základnej podmienky. Je tu možnosť úplná strata tohto zmyslu (ageuzia), čiastočne (hypogeúzia) alebo skreslené vnímanie (Dysgeúzia). Na druhej strane, chuť môže byť posilnená (hypergeúzia) alebo zhoršila (Parageuzia). Zmena chuti môže byť prítomná vo všetkých podnetoch (sladkých, kyslých, slaných) alebo sa prejavuje iba pri niektorých z nich. Vo všetkých týchto prípadoch má ochorenie zásadný vplyv na psychologický stav a stravovacie návyky pacientov, a preto je nevyhnutná diagnostika stavu a jeho zlepšenie.

Fyziológia vnímania chutí

Vnímanie vnímania chuti zabezpečuje celý systém, ktorý obsahuje receptory, vodivé cesty a kortikálnu zložku: na prvej úrovni sú chuťové poháriky (4 typy) obsahujúce chuťové chemoreceptory. Tieto receptory sú tvorené niekoľkými špeciálnymi bunkami, ktoré sú schopné prísť do styku s látkami rozpustenými v slinách v dôsledku mikroklkov, ktoré majú na konci umiestnenom na povrchu jazyka. Na opačnom póle sú tieto bunky ohraničené nervovými vláknami, ktoré pochádzajú z tvárových, glossofaryngeálnych a vagusových lebečných nervov, ktoré budú prenášať informácie do kôry. Pocit chuti však nezávisí od vône, tepelnej citlivosti, bolestivej a hmatovej, ich kortikálne výbežky susedia.

Schopnosť jazyka vnímať chuťové vnemy sa zvyšuje v prípade hladu, ale klesá v neprítomnosti jedla, čím sa stáva náchylnejším na horkú chuť. Pri dlhodobej konzumácii potravín s určitou chuťou (napríklad sladkých alebo slaných) sa objaví chuťové prispôsobenie a chuťový vnem zmizne. Táto úprava je reverzibilná. Fyziologicky vnímanie chuti klesá s vekom (preto deti uprednostňujú menej korenené jedlo ako dospelí).

Príčiny zmeny chuti

1. Choroby ústnej sliznice a jazyka (polymorfný exsudatívny erytém, leukoplakia, stomatitída, lichen planus atď.), Periodontitída, tonzilitída, tonzilitída a iné infekcie. Niektoré z patológií pôsobia priamo na papily (olupovaním), sú reverzibilné, ak sa regenerujú prostredníctvom procesu hojenia, iné spôsobujú nepríjemné chuťové vnemy, pretože sú samým zdrojom, ktorý uvoľňuje látky s nepríjemnou chuťou.

2. Choroby gastrointestinálneho traktu, ktoré spôsobujú atrofiu chuťových pohárikov.

3. Neurologické choroby postihujúce periférne nervy alebo centrálny nervový systém. Napríklad, ak je ovplyvnený nerv Chorda Tympani, predné dve tretiny jazyka, jednostranne (na pravej alebo ľavej polovici), nemôžu vnímať chuť jedla (Chorda Tympani môže byť ovplyvnená aj pri otitíde alebo epithympanitíde); ak je postihnutý glossofaryngeálny nerv, chuťová citlivosť zmizne v zadnej tretine jazyka. Môže dôjsť k úplnej strate chuti pri určitých rakovinách mozgu, traumatických poraneniach mozgu alebo neurologických infekciách (napríklad pri neurosyfilise).

4. Protinádorová chemoterapia má vážne následky na tkanivá ústnej dutiny (infekcie, mukozitída, vredy, choroby slinných žliaz) a je jednou z najbežnejších premien na zmenu chuti. Aj keď presný mechanizmus účinku, ktorým tieto lieky indukujú poruchy vnímania chuti, nie je známy, zdá sa, že sa ich účinok prejavuje nepriamo, slinami, ktorých tok ho znižuje. Niektoré príklady chemoterapeutík sú cyklofosfamid, cisplatina, karboplatina atď. Chemoterapia môže viesť k starnutiu.

5. Nedostatok zinku. Tento minerál sa považuje za nevyhnutný v procesoch regenerácie a správneho fungovania chuťových pohárikov.

6. Niektoré lieky: antibiotiká, analgetiká, antidepresíva, metotrexát, metronidazón, ústne vody s obsahom chlórhexidínu, antiepileptiká atď.

7. Nádory hlavy a krku.

8. Orálny galvanizmus, pri ktorom môže pacient vnímať kyslú chuť. Tento jav sa vyskytuje u nositeľov kovových protéz vyrobených z rôznych zliatin alebo amalgámových výplní. Prítomnosť niekoľkých druhov kovových zliatin v ústnej dutine zvyšuje riziko orálneho galvanizmu.

9. Nosenie totálnych náhrad.

11. Gastritída, hepatocolecystitída môže spôsobiť pocit kyslej alebo horkej chuti.

12. Hysterické poruchy, ako je hystéria.

13. Chirurgia - laryngoskopia, tonzilektómia.

14. Pridružené choroby: sdr. Sjögren, cukrovka, syndróm pálenia záhy, bulímia, hypotyreóza, sdr. Cushing atď.

15. Rádioterapia: chuťové poháriky sú veľmi citlivé na žiarenie a produkcia slín za týchto podmienok klesá, čo zvyšuje účinok.

16. Niektoré potraviny: borovica (céder) atď.

17. Určité fyziologické podmienky: menopauza, starnutie.

18. Neuspokojivá ústna hygiena.

Diagnostické metódy

Jadrová magnetická rezonancia je to nevyhnutné pri podozrení na léziu nervu alebo nádoru.
Vzorkovanie kultúra bakteriálne alebo plesňové, ak ide o orálnu infekciu.
Testovanie Popíjajte a pľujte chuťových receptorov ústnej dutiny ako celku, pre ktoré sa používajú sladké podnety (cukor), kyselina citrónová (kyslá), soľ (slaná) a kofeín (horký). Sú držané v ústach niekoľko sekúnd, potom sú pľuvané (neprehltnuté), pacient ocení ich chuť.

Test tromi kvapkami: pacient kvapká 3 kvapky tekutiny, z ktorých dve sú kvapky vody a jeden obsahuje látku, ktorá normálne stimuluje chuťové poháriky. Tento test umožňuje vyhodnotiť koncentračný prah, pri ktorom môže pacient rozlíšiť kvapky trikrát za sebou.
Electrogustometria - oceňuje odozvu jazyka na anodický prúd prenášaný doň.

Liečba

Odporúčania pre pacientov trpiacich na dysgeúziu