Depresia u starších ľudí

depresia nie je to súčasť bežného obrazu starnutia. Depresia nás môže postihnúť v každom veku vrátane vysokého veku a v žiadnom prípade nejde o normálnu situáciu. U starších ľudí má depresia na rozdiel od iných vekových skupín určité špecifické črty súvisiace s jedinečnými udalosťami, ktoré sa dejú v tomto životnom období. Ako sa to prejavuje, ako to zisťujeme a hlavne ako môžeme pomôcť starším ľuďom v našom živote prekonať tento stav?

Príčiny depresie u starších ľudí

Udalosti špecifické pre starobu môžu mať silný priebeh emocionálny dopad: dôchodok, deti odchádzajúce z domu, strata životného partnera, starnutie, choroba, presun do opatrovateľského domu atď.

Tieto udalosti sa niekedy dajú kombinovať s ďalšími rizikovými faktormi depresie: genetickými faktormi, chemickou nerovnováhou v mozgu, izoláciou, alkoholom alebo určitými liekmi, pohlavím (ženy sú náchylnejšie na depresiu ako mužmi), prítomnosťou životného partnera ( starší vdovec má vyššie riziko depresie), presťahovania sa do iného mesta alebo domova opatrovateľskej služby atď. (1), (2)

DÔCHODOK

Ukončenie profesionálnej činnosti môže znamenať obdobie úpadku, v ktorom má človek pocit, že stratil zmysel, že sa musel vzdať dôležitej časti toho, čo jeho život znamenal, že stratil kontakt s kolegami, s ktorými pracoval atď. Čím viac voľného času má teraz, ak nie je zaneprázdnený pútavými a príjemnými činnosťami, dá príležitosť na objavenie negatívnych myšlienok.

smútok

Ako starneme, milovaní v našom živote nás nevyhnutne začínajú opúšťať. Strata rodičov, životného partnera, blízkych ľudí alebo dokonca domáceho maznáčika, ktoré je tu dlho, môže v nás zanechať hlboké stopy a obdobie smútku môže vyvolať nástup depresie. Ak sú smútok a utrpenie po takejto strate normálne, dlhodobé stavy smútku po dlhšiu dobu a asociácia s inými príznakmi (zobrazené nižšie) môžu byť alarmujúcimi znakmi depresie. (3)

Sťahovanie do opatrovateľského domu

Aj keď sťahovanie do domáceho alebo rezidenčného centra možno považovať za dobré riešenie pre starších ľudí aj pre rodinu, po príchode sem môžu starší ľudia dostať depresiu, pretože tento krok pociťujú ako stratu kontroly nad vlastným životom., ku ktorým sa pridávajú pocity samoty, opustenosti, zbytočnosti atď.

starnutie

Aj keď starnutie súvisí s chorobami a depresiami, je bežným životným obdobím, aj keď zahŕňa zmeny a často regresiu. Ale keď tieto transformácie nastanú na pozadí chronické stavy a oslabenie tela je ťažšie udržať pozitívny prístup a dobrú náladu.

Oveľa systematizovanejší lekár Rafi Kevorkian, špecialista na geriatriu, sa domnieva, že depresia v starobe je založená na „5 D“:

pokles;
zdravotné postihnutie;
závislosť od ostatných pri poskytovaní starostlivosti a podpory;
znižovanie kvality života;
demencia. (4)

To všetko môže viesť k rozvoju a zvýrazneniu pocitu zbytočnosti, nedostatku hľadania zmyslu života, vzniku obáv súvisiacich so smrťou atď.

Ako sa depresia prejavuje v starobe

Depresia u starších ľudí sa veľmi nelíši od ostatných období depresie, ale môže byť ťažšie ich nájsť u starších ľudí, pretože príznaky depresie môžu interferovať alebo sa môžu prehlbovať chorobami špecifickými pre daný vek. To je prípad Parkinsonovej choroby, ktorá vyvoláva účinky na chemické látky v mozgu, čím sa príznaky depresie ešte zosilňujú.

Niektoré z depresívnych prejavov sú zrejmé, iné sa môžu skrývať za správaním, ktoré považujeme za normálne. Napríklad sa môže javiť ako prirodzené počuť, ako sa naši prarodičia alebo rodičia rozprávajú o blížiacej sa smrti, ale ak sú myšlienky na smrť veľmi časté a majú pocit, že už nemajú pre čo žiť, mali by sme si položiť otázku.

Tu sú hlavné príznaky a klinické prejavy depresie u starších ľudí:

Na úrovni myšlienok, emócií a správania

prevládajú stavy smútku a apatie, človek už nenachádza potešenie v nijakej činnosti, ani v tých, ktoré sa mu kedysi páčili;
akútne pocity bezcennosti a osamelosti;
osoba sa môže cítiť bezmocná a opustená, pravdepodobne vylúčená zo života svojich detí, pre ktoré cíti záťaž;
izolácia a stiahnutie sa zo sociálnych aktivít;
znížená motivácia zapojiť sa do akéhokoľvek druhu činnosti;
zanedbávanie hygieny a starostlivosti o seba;
problémy s pamäťou a zmätenosťou;
vysoký stupeň podráždenosti;
vysoká konzumácia alkoholu ako spôsob, ako sa „zbaviť“ každodenných problémov;
Môžu sa vyskytnúť samovražedné myšlienky a nezáujem o ďalšie liečenie telesných ťažkostí, ktoré trpí. (3), (5)

Na úrovni tela

nespavosť alebo klesajúca potreba spánku;
zvýšená únava a strata energie;
fyzická bolesť;
nechutenstvo alebo naopak nadmerná konzumácia jedla. (5)

Obraz prejavov depresie a ich intenzity sa u jednotlivých starších osôb líši.

Účinky depresie u starších ľudí

Depresia môže mať pre ľudí vážne psychologické a fyzické následky. Najhorším účinkom je oveľa vyššia úmrtnosť u depresívnych starších ľudí v porovnaní s tými, ktorí sú spokojní so svojim vlastným životom. Osoby v tejto situácii navyše potrebujú dlhšiu dobu liečby alebo sa ťažšie zotavujú v prípade fyzických chorôb. Nemala by sa zanedbávať miera samovrážd, najmä v prípade depresívnych ľudí.

Poruchy stravovania, ako je anorexia, sa môžu vyvinúť v dôsledku depresie, keď starší človek stratí chuť do jedla alebo jednoducho odmietne jesť, alebo sa naopak môže uchýliť k jedlu (obezita) alebo dokonca k konzumácii alkoholu.

Dosiaľ to nebolo vedecky dokázané, odborníci sa však domnievajú, že môže existovať súvislosť medzi vznikom depresie v starobe a vznikom Alzheimerovej choroby. (1)

Liečba depresie v starobe

Depresia je vážny stav, ktorý musí diagnostikovať odborník na duševné zdravie. Fyzické choroby, ktorými trpia, alebo liečba, ktorú starší ľudia pri týchto chorobách používajú, môžu navodiť podobné príznaky ako depresia. O to viac je potrebné poradiť sa s lekárom a vykonať testy, aby sa zistilo, či ide o depresiu. (6)

Včasné zistenie príznakov depresie a použitie špecializovanej pomoci sú dôležitými aspektmi pre úspešnosť liečby. Depresívny starší človek však často odmieta hovoriť s členmi rodiny, priateľmi alebo opatrovateľmi (ak žije v opatrovateľskom ústave), čo ešte viac sťažuje zistenie stavu a včasné konanie.

Liečba depresie spočíva v psychoterapii (v miernych a stredne závažných prípadoch) v kombinácii s liečbou drogami (antidepresíva), v závažných prípadoch.

Čo môžeme urobiť, ak spozorujeme príznaky depresie, ktoré kolujú (my alebo staršia osoba vedľa nás)?

Ak máme v rodine depresívneho staršieho človeka:

vzťah s depresívnym starším človekom sa musí robiť taktne, snažiť sa k nemu priblížiť a ukázať mu, že ho podporujeme;
nemusíme hrať rolu terapeuta, je vhodné požiadať o špecializovanú pomoc, byť s ním (vrátane jeho sprevádzania k lekárovi/psychológovi) a nabádať ho k dodržiavaniu indikovanej liečby;
ak starší človek žije v domove s opatrovateľskou službou, je užitočné porozprávať sa s personálom, ktorý sa o neho stará, a zistiť, či nevykazuje príznaky depresie; zároveň je dôležité venovať pozornosť ostatným starším ľuďom v centre, aby sa zistilo, či nie sú ovplyvnení tiež (apatia, izolácia, strata hmotnosti atď.);
nabádať staršiu osobu, aby sa zúčastňovala spoločenských aktivít s rodinou alebo priateľmi a aby pokračovala v činnostiach, ktoré ich kedysi bavili;
pretože starší ľudia v depresii majú tendenciu zanedbávať užívanie liekov na stavy, ktorými trpia, je dobré uistiť sa, že sú liečení;
online prostredie začínajú poznať aj starší ľudia; môžeme im ponúknuť podporu pri začatí práce v tejto oblasti, a tým mať príležitosť udržiavať vzťahy s tými, ktorí sú od nich ďaleko, alebo si nájsť nových priateľov. (1), (7)

Ak sme starší ľudia s depresiou:

nedostatok spánku môže prehĺbiť príznaky depresie, preto by sme sa mali snažiť o dostatočný odpočinok;
aj keď nie vždy máme potrebnú náladu, je dobré tráviť čas aktivitami, ktoré nás bavia, a byť okolo šťastných ľudí, pretože radosť a pozitívne pocity sú nákazlivé; tiež vždy hľadať príležitosti na smiech: čítať vtipné knihy, pozerať komédie atď.
domáce zviera nám nielen dáva príležitosť nasmerovať naše pocity náklonnosti k nemu, ale je to tiež spôsob, ako stráviť voľný čas a dobrú výhovorku, aby sme vyšli z domu (napríklad šteňa musí chodiť, čo aj nám pomáha pri pohybe);
znížená konzumácia alkoholu alebo (v ideálnom prípade) úplné vysadenie alkoholu, čo iba zhoršuje depresiu;
udržiavať v našej blízkosti fotografie svojich blízkych (v peňaženke, zobrazené v dome); nedávna štúdia na UCLA dospela k záveru, že jednoduché spomenutie si na dôležitých ľudí prostredníctvom fotografií pomohlo účastníkom vnímať podstatne menej bolesti z bolestivých podnetov ako tí, ktorí sa pozerali na obraz objektu alebo cudzincov;
fyzická aktivita veľmi pomáha pri získavaní dobrej nálady, aj keď som nikdy nešportoval a aj keď ide o krátku prechádzku. (4), (6)

Sexuálny život v starobe sprevádza mnoho fyzických problémov, psi.

Mnoho ľudí čaká celý svoj dospelý život na čas odchodu do dôchodku, a keď k tomu dôjde, skúsenosť.

Odchod do dôchodku je jednou z najdôležitejších udalostí, ktorá poznamenáva prechod do vysokého veku, napr.

Menopauza je trvalé zastavenie menštruácie so stratou vývoja folikulu vaječníkov. Je to považované.

Viac ako 350 miliónov ľudí na celom svete je postihnutých depresiou, čo sa odráža na hviezde.

Štúdia zverejnená v časopise Nature Communications ukazuje, že rovnako efektívne môžu byť aj počítačové hry.