Depresia v tehotenstve
Úloha všeobecne sa považuje za obdobie nadšenia a naplnenia v živote ženy, takže nástup depresie v tejto fáze môže byť prinajmenšom prekvapivou asociáciou. Ak je popôrodná depresia oveľa viac propagovaná, je depresia počas tehotenstva (tiež nazývaná predpôrodná alebo prenatálna) menej známa.
Štatistiky naznačujú, že 14 až 23% tehotných žien trpí prenatálnou depresiou a že asi 1 zo 7 žien pociťuje depresiu jeden rok pred narodením a jeden rok po narodení. Zároveň ide o poruchu, ktorá v mnohých prípadoch môže zostať nediagnostikovaný, buď kvôli podobnosti niektorých príznakov tehotenstva s príznakmi depresie, alebo kvôli mýtom, ktoré sa o depresii naďalej šíria. (1), (2)
Podľa štúdie publikovanej v British Medical Journal (citovanej Harvard Health Publications), veľa prípadov popôrodnej depresie skutočne začína počas tehotenstva, postnatálne obdobie je vrcholom depresívnych prejavov. V tejto štúdii si 9 000 budúcich matiek viedlo denník nálady medzi štvrtým a ôsmym mesiacom tehotenstva, potom medzi druhým a ôsmym mesiacom po narodení. Vedci sa zamerali na psychické príznaky (výkyvy nálady, nízke sebavedomie, záchvaty nekontrolovaného plaču, podráždenosť, pocity bezmocnosti, neschopnosť matiek radovať sa z príjemných aktivít). Bolo pozorované, že najvyššia úroveň depresie bola zaznamenaná v ôsmom mesiaci tehotenstva a najnižšia osem mesiacov po narodení. (3)
V neposlednom rade sú ženy náchylnejšie na depresie ako muži a jedným z období je aj obdobie pred a po narodení zraniteľnosť, čo zvyšuje toto riziko.
Viac informácií o zvýšené riziko depresie u žien nájdete tu.
Prečo sa v tehotenstve objavuje depresia?
Etiológia depresie nie je úplne objasnená - predpokladá sa, že vznik tejto poruchy je kombináciou biologické faktory (genetická predispozícia, chemická nerovnováha v neurotransmiteroch v mozgu atď.) a psycho-sociologické faktory (traumy a mimoriadne stresujúce životné udalosti, izolácia, určité predisponujúce osobnostné vlastnosti atď.). Podrobnejšiu prezentáciu týchto faktorov nájdete v tomto článku.
Niektoré aspekty môžu prispieť k možnosti, že nastávajúca matka bude počas tehotenstva čeliť depresiám. Je to o rizikové faktory pre prenatálnu depresiu, a medzi najbežnejšie patria:
- neplánované/nechcené tehotenstvo;
- problémy s pármi (nedostatok podpory zo strany partnera alebo dokonca jeho násilie);
- zvýšená úzkosť a negatívne myšlienky/očakávania súvisiace s tehotenstvom;
- problémy s predchádzajúcim tehotenstvom alebo stratou tehotenstva v anamnéze;
- osobná alebo rodinná anamnéza depresie alebo inej duševnej poruchy;
- mladý vek mladej matky;
- zneužívanie návykových látok;
- zvládanie stresujúcich životných udalostí. (1), (3), (4)
Prenatálna, postnatálna (popôrodná) a perinatálna depresia
Širšia verejnosť je oveľa známejšia ako depresia počas tehotenstva popôrodná depresia (postnatálna). Vyskytuje sa v období po narodení, medzi jedným mesiacom a rokom po narodení. Keď sa počas tehotenstva objaví depresia, hovoríme o nej prenatálna depresia. Keď sa depresia začína pred tehotenstvom a pokračuje po narodení dieťaťa, hovorí sa o tom perinatálna depresia. (5)
Ako sa depresia prejavuje v tehotenstve?
Vzhľadom na hormonálne a emočné zmeny, ktoré sa vyskytujú v tehotenstve, môže byť pre budúcu matku alebo jej blízke osoby ťažké rozlíšiť medzi depresiou a výkyvmi nálady, ktoré sa v tehotenstve považujú za normálne, najmä preto, že niektoré depresívne príznaky sa prekrývajú s tými, ktoré sa zvyčajne vyskytujú u žien. tehotná (napr. únava, ťažkosti so sústredením, ospalosť, úzkosť, nedostatok chuti do jedla atď.).
V prípade depresie sa však u budúcej matky objavia depresívne príznaky po dobu najmenej dva týždne, a niektoré z nich sú špecifické iba pre depresiu:
- dlhotrvajúci smútok a depresia s nutnosťou častého plaču;
- myšlienky o vine a bezcennosti vlastnej osoby;
- pokles/strata energie a motivácie, trvalá únava;
- podráždenosť, nepokoj, nepokoj;
- poruchy spánku (buď nadmerná ospalosť alebo nespavosť);
- zmeny chuti do jedla so stratou hmotnosti alebo prírastkom hmotnosti;
- poruchy koncentrácie a pamäti;
- strata záujmu o záľuby a aktivity, ktoré predtým potešili nastávajúcu matku;
- Časté myšlienky na samovraždu (v závažných prípadoch depresie aj samovražedné pokusy).
Liečba depresie v tehotenstve
Diagnóza depresie čo najskôr a liečba zahájená čo najbližšie k nástupu príznakov zaisťuje väčšie šance na vyliečenie.
Liečba drogami depresie môže byť zdrojom obáv pre tehotné ženy, ktoré sú znepokojené možnými rizikami, ktoré môžu mať antidepresíva pre tehotenstvo a plod. Závisí to veľa od závažnosti depresie matky a psychiater, ktorý liečbu predpisuje, musí pri odporúčaní liečby brať do úvahy pomer nákladov a prínosov. Spravidla sa v závažných prípadoch odporúčajú lieky na depresiu.
Druhá možnosť liečby, psychoterapia, nemá žiadne kontraindikácie v tehotenstve, všeobecne sa odporúča pre mierne a stredne závažné prípady depresie. Pomáha tiež tehotnej žene pripraviť sa na novú rolu (matku) a na zmeny, ktoré zahŕňa. (3), (7)
Aké sú riziká depresie matiek pre tehotenstvo a dieťa?
Jednou z najväčších obáv je, či depresia matky môže mať vplyv na plod.
Ak sa depresia nelieči, môže mať celý rad negatívnych účinkov na tehotenstvo a plod, ale aj z dlhodobého hľadiska na dieťa a vzťah medzi ním a matkou. V literatúre sú uvedené tieto riziká:
Pre dieťa:
- predčasný pôrod;
- vnútromaternicové obmedzenie rastu (retardácia);
- nízka pôrodná hmotnosť dieťaťa;
- dôsledky, ktoré sa vyskytujú počas vývoja dieťaťa: vyššia úroveň impulzívnosti a podráždenosti, nízky počet výrazov tváre, kognitívne, emočné, sociálne alebo behaviorálne ťažkosti;
Pre mamu:
- ťažkosti a/alebo nedostatok záujmu o primeranú prenatálnu starostlivosť (nesprávna výživa, nedostatočný odpočinok v dôsledku porúch spánku, nedostatok prírastku hmotnosti kvôli nedostatku chuti do jedla, absencia prenatálnych prehliadok);
- zvýšené riziko popôrodnej depresie;
- väčšia tendencia k rizikovému správaniu (zneužívanie alkoholu a návykových látok, fajčenie). (2), (3), (4), (8)
Duševné zdravie tehotnej matky
Čo môžu budúce matky urobiť:
- Počas tehotenstva sa vyhýbajte zásadným zmenám v živote, aby ste sa nedostali do stresu, ktorý v tomto období nepotrebujete.
- Porozprávajte sa s ostatnými matkami, aby ste zistili, čo znamená tehotenstvo/pôrod, a podeľte sa o svoje skúsenosti.
- Podeľte sa o svoje emócie, obavy, úzkosť so svojím životným partnerom, rodinou alebo blízkymi priateľmi.
- Doprajte si poriadny odpočinok! Nedostatočný spánok ovplyvňuje schopnosť tela a mysle zvládať stresujúce každodenné udalosti. Počas tehotenstva by mal byť prioritou odpočinok a spánok.
- Cvičte ľahko (v súlade s tehotenstvom: chôdza, plávanie), pokiaľ fyzická námaha nie je kontraindikáciou pre vaše tehotenstvo. a zároveň znižuje hladinu kortizolu (stresový hormón). (4), (7)
Čo dokáže rodina?
Najdôležitejšou vecou, ak si všimnete, že váš životný partner alebo budúca matka prežíva depresívne príznaky, je povzbudiť ju, aby sa obrátila na špecialistu na duševné zdravie. Neliečená depresia môže mať veľké následky, ako sme už videli. Zároveň to môže zhoršiť výskyt tehotenstva na pozadí depresie, ale existuje tiež riziko, že tehotenstvo spôsobí opakovanie depresie, ak budúca matka mala v minulosti túto poruchu. (2)
V neposlednom rade môže byť podpora a pomoc ponúkaná nastávajúcej matke, ktorá je srdečná a má pochopenie pre ťažkosti, ktorým čelí, skutočne užitočná.
Keď sa toxoplazmóza vyvinie počas tehotenstva, až 8 týždňov pred narodením, r.
Dyspnoe v tehotenstve je úplne bežná. Podľa štúdií má ťažkosti asi 60 - 70% tehotných žien.
Horúčka je trvalé zvyšovanie telesnej teploty nad normálne rozpätie 37 - 37, 5 stupňov Celzia.
- Gestačný diabetes
- Spontánny potrat
- Mimomaternicové tehotenstvo - mimomaternicové
- preeklampsia
- Predĺžené tehotenstvo chronologicky
- Žltačka a tehotenstvo
- Srdcové choroby a tehotenstvo
- Anémia v tehotenstve
- Syfilis a tehotenstvo
- Syndróm zmiznutého dvojčaťa
- Diéta v tehotenstve
- Váha počas tehotenstva
Ženy majú menštruáciu až do menopauzy, keď ich vaječníky prestanú uvoľňovať vajíčka a d.
V tejto časti predstavíme vývoj úlohy krok za krokom. Priemerné tehotenstvo trvá 9 mesiacov, teda 2.
Či už ide o tehotenstvo normálnym spôsobom alebo vývoj tehotenstva má komplikácie, zistite ktoré .