Desenzibilizácia v prípade alergie - lekáreň Alphega
Jar nás láka tráviť čoraz viac času vonku - pre ľudí trpiacich alergiami však toto obdobie často vyžaduje muky. Keď breza, jelša, lieskový orech atď. začnú uvoľňovať peľ, začína obdobie alergickej nádchy (sennej nádchy). Asi 30% populácie trpí alergickou nádchou, ale len veľmi málo z nich sa v tejto súvislosti rozhodne vyhľadať lekársku pomoc. Desenzibilizácia môže byť skutočnou pomocou pre ľudí trpiacich alergickou nádchou, v niektorých prípadoch môžu príznaky dokonca úplne zmiznúť.
Výhody desenzibilizácie
Mnoho ľudí, ktorí trpia alergickou nádchou, sa v sezóne sennej nádchy rozhodnú pre liečbu drogovými závislosťami. Takzvané antihistaminiká blokujú pôsobenie histamínu a zabraňujú alergickej reakcii. Ale antihistaminiká pôsobia iba proti symptómom, nie proti ich príčine.
Desenzibilizácia, známa tiež ako špecifická imunoterapia alebo očkovanie proti alergiám, je určená na boj proti príčinám alergie. Alergické reakcie sa vyskytujú, keď imunitný systém nesprávne interpretuje neškodné látky. Protilátky generované obrannou reakciou imunitného systému majú známe príznaky.
Desenzibilizáciou sú ľudia s alergiou neustále vystavení látkam, na ktoré sú alergickí. Väčšinou sa látky podávajú subkutánnymi injekciami, teraz však existuje možnosť ich orálneho podania vo forme kvapiek alebo tabliet. Podávané dávky sú spočiatku veľmi malé a potom sa zvyšujú postupne, až kým sa nedosiahne stála dávka. Po dlhodobom kontakte si telo na túto látku zvykne a imunitný systém už na tieto látky nereaguje tak vehementne a niekedy sú reakcie úplne zastavené.
Ak je pacient alergický na niekoľko látok, lekár mu môže pripraviť určité kombinácie viacerých alergénov.
Desenzibilizácia: možná nielen v prípade alergickej nádchy
Desenzibilizáciou sa dá liečiť niekoľko druhov alergií, nielen alergická nádcha, ale aj alergie na roztoče, niektoré plesne, uhryznutie hmyzom a zvieracie chlpy. V prípade alergie na zvieraciu srsť sa odporúča vyhnúť sa kontaktu so zvieratami. Desenzibilizácia môže navyše znížiť intenzitu a príznaky alergickej astmy.
Desenzibilizácia však nie je adresovaná všetkým pacientom. V prípade ťažkej astmy, problémov s krvným obehom a nádormi, zníženého imunitného systému, problémov s obličkami a počas tehotenstva sa desenzibilizácia neodporúča.
Subkutánna imunoterapia
Ľudia, ktorí sa rozhodnú pre znecitlivenie, by sa mali porozprávať so svojím lekárom o rôznych možnostiach očkovania proti alergiám. Medzi najviac študované metódy patrí dlhodobá terapia. Pacienti majú injekcie s alergénmi podávané subkutánne niekoľko rokov. Táto forma terapie je tiež známa ako subkutánna imunoterapia.
Spočiatku sa liečba vykonáva týždenne, potom stačí jedna injekcia mesačne. Ak pacient trpí alergickou nádchou, liečba by sa mala začať pred začiatkom sezóny sennej nádchy. Terapiu je možné úspešne použiť proti alergiám na peľ, jed hmyzu, plesne, zvieracie chlpy alebo roztoče.
Pre tých, ktorí sa rozhodnú na poslednú chvíľu podstúpiť takúto terapiu pred začiatkom peľovej sezóny, je možná injekčná liečba. Táto krátkodobá terapia môže trvať 4 - 7 týždňov a je vhodná najmä pri peľových alergiách, avšak terapia musí začať pred fázou kvitnutia. K dnešnému dňu je pôsobenie terapie kontroverzné. Aby sa dosiahli dlhodobé výsledky, musí sa v nich pokračovať najmenej za tri sprievodné roky.
Sublingválna imunoterapia
Ak pacient trpí fóbiou z ihiel, je možná perorálna liečba, ktorá môže spočívať v podaní kvapiek a tabliet.
V prípade sublingválnej imunoterapie sa pacientovi podávajú kvapky najmenej tri roky, každý deň alebo každý druhý deň. Kvapky sa podávajú pod jazyk, kde sa musia uchovávať najmenej dve minúty. Rovnako ako pri injekčnej liečbe, aj tu sa začína zníženou dávkou, ktorá sa potom postupne zvyšuje.
Aby sa vylúčili vedľajšie účinky, ako je možnosť alergického šoku, prvé podanie sa uskutoční pod lekárskym dohľadom. Musí byť sledovaný vývoj terapie a potom lekár v pravidelných intervaloch.
Nevýhodou desenzibilizácie je, že dodnes neexistujú dlhodobé štúdie o účinnosti liečby. Okrem toho sú náklady na sublingválnu imunoterapiu vyššie ako náklady na injekčnú liečbu. Medzi výhody však patrí žiadna bolesť a úspora času
Imunoterapia s tabletami
Podobne ako pri liečbe kvapkami, aj v prípade znecitlivenia tabletami by sa prvé sedenie malo uskutočňovať pod lekárskym dohľadom. Pre dlhodobý efekt je potrebné podávať tablety minimálne tri roky - dlhodobé štúdie chýbajú aj v tomto prípade. V súčasnosti sa táto forma terapie môže aplikovať iba proti alergii na peľ trávy. Do budúcnosti sa plánuje aj výroba tabliet pre iné formy alergie.
Pri liečbe alergie na peľ trávy je úspešnosť desenzibilizácie tabletami vyššia v porovnaní s podávaním kvapiek. Začiatok liečby tabletami sa môže začať až štyri týždne pred začiatkom obdobia kvitnutia.
Vedľajšie účinky desenzibilizácie
Desenzibilizácia je zvyčajne spojená s malým počtom vedľajších účinkov. Pri subkutánnej injekcii látky je možná reakcia začervenania, zápalu kože a dokonca aj pocitu svrbenia. Príznaky sa dajú znížiť intenzitou pôsobením studených obkladov na začervenanú oblasť, hoci reakcie zvyčajne po niekoľkých hodinách ustúpia samy. Pri výbere liečby tabletami alebo kvapkami je možné, že v ústach alebo na mandlích môžu byť zaznamenané vedľajšie účinky, ako je zápal alebo svrbenie. Účinky tu ustupujú samy.
Vzhľadom na to, že desenzibilizácia zahŕňa ďalší stres pre náš imunitný systém, je možný generalizovaný stav únavy pociťovaný v deň liečby. Možné vedľajšie účinky desenzibilizácie môžu byť zosilnené športom, konzumáciou alkoholu, horúcimi sprchami, preto sa v deň liečby odporúča vyhnúť sa týmto ďalším stresujúcim faktorom.
Medzi veľmi zriedkavé vedľajšie účinky desenzibilizácie patrí alergický šok, ktorý môže mať veľmi vážne následky. Z tohto dôvodu je po podaní injekcie pacient najmenej pol hodiny pod dohľadom na zdravotníckej jednotke. Ak sa v tomto období vyskytnú akékoľvek vedľajšie účinky, okamžite to povedzte svojmu lekárovi. Vrátane liečby kvapkami a tabletami by sa malo kvôli zvýšenej bezpečnosti vykonávať za prítomnosti lekára. Pacienta je však potrebné poučiť, ako má v prípade vedľajších účinkov reagovať.
Desenzibilizácia: vysoká úspešnosť
Štúdie ukazujú, že najmä pacienti trpiaci alergiou na peľ, roztoče alebo jed hmyzu majú vysokú mieru znecitlivenia. Pri tejto liečbe príznaky pacientov významne ustupujú a v niektorých prípadoch dokonca vymiznú. Napriek úspešnej liečbe je citlivosť na alergény zachovaná, ale je znížená iba schopnosť imunitného systému reagovať.
Miera úspešnosti desenzibilizácie závisí od veku pacienta a celkového klinického obrazu. Ľudia, ktorí trpia alergickou rinitídou už mnoho rokov a sú alergickí na viac látok, budú mať pravdepodobne nižšiu úspešnosť v porovnaní s ľuďmi, ktorých alergie sú novšie a menej intenzívne.