Desenzibilizácia ZHK Zahnheilkunde PLUS
Mnoho ľudí sa sťažuje na zuby citlivé na chlad alebo teplo. Táto citlivosť je nielen nepríjemná, ale v zlých prípadoch tiež kazí postihnutých ľudí tým, že si môžu vychutnať teplé a studené jedlo a nápoje (zmrzlina).
Citlivé zuby
Takáto precitlivenosť, ktorou štatisticky trpí každý piaty dospelý Nemec, nie je nezvratný osud, ale zneužitie, ktoré je možné zvládnuť vhodným ošetrením zubov. Aby bolo možné ukázať možnosti liečby, je potrebné najskôr vysvetliť, ako vznikajú samotné bolesti zubov, a tým vznikajú pocity zubov súvisiace s teplotou.
Ako vzniká bolesť zubov?
V takzvaných výživových kanáloch zuba, ktorými bol zub dodávaný počas rastu, sú malé nervové vlákna, ktoré sú obklopené tekutinou. Ak sa táto tekutina dostane do pohybu prostredníctvom vyrovnania tlaku (chlad, reakcia na teplo), tieto nervové vlákna začnú vibrovať. Ľudský mozog interpretuje tieto vibrácie ako bolesť zubov.
Pri vŕtaní pomocou zubného vrtáka dochádza v malých dentinálnych tubuloch k rovnakému posunu tekutín ako v prípade studenej vody - pacient cíti bolesť zubov. Z tohto dôvodu sa alternatívy zubnej vŕtačky tešia čoraz väčšej obľube u pacientov. Zubná sklovina má teraz za úlohu izolačnú vrstvu. U zdravých zubov do značnej miery udržuje výkyvy teploty ďalej od nervových vlákien a tekutiny, ktorá ich obklopuje.
Príčinu pocitu bolesti zuba v horúcich alebo studených podmienkach možno teda vysledovať späť k redukovanej izolačnej vrstve. Čím tenšia je vrstva skloviny, ktorá pôsobí ako izolačná vrstva, tým viac je extrémnych teplotných podmienok vystavená tubulárna tekutina a tým silnejší je pocit bolesti spojený so zmenou teploty.
Ako môže byť vrstva smaltu príliš tenká?
Príliš tenká vrstva skloviny môže mať niekoľko príčin. Geneticky je pod ďasnami tenší ako na exponovaných miestach zuba. To zvyčajne nie je problém, pretože ďasná slúžia v tomto okamihu ako izolačná vrstva pre zub. Ak ale z nejakého dôvodu ďasná v tomto okamihu ustúpia, napríklad v dôsledku paradentózy, citlivá oblasť zuba s tenkou vrstvou skloviny sa náhle obnaží a pred teplotnými výkyvmi je chránená iba nedostatočne. Častou príčinou zvýšenej citlivosti zubov sú odhalené zubné krčky alebo zubné kazy. Ak je dentín nechránený, môžu stimuly prenikať, čo vedie k bolestivým reakciám v buničine. Zuby reagujú na dotyk, studené, horúce, sladké a kyslé bolesťou. Osudná vec: akonáhle sú zuby citlivé na bolesť, čistenie zubov je spojené aj s bolesťou. V dôsledku toho sa zanedbáva ústna hygiena, čo vedie k ďalším škodám .
Nesprávna technika čistenia zubov, napríklad príliš tvrdá kefka na zuby, môže tiež vryť klinové chyby do zubnej skloviny. Frézovacie stopy po odstránení kazu alebo odstránení látky za účelom umiestnenia protetickej konštrukcie vedú tiež k zníženiu izolačnej vrstvy, a tým k spomínanej teplotnej citlivosti.
Predčasný kontakt zuba s jeho antagonistom vedie tiež k citlivosti na chlad na silne využívanom kontaktnom povrchu. Tu zvyčajne stačí odstrániť skorý kontakt, aby sa zub vrátil do normálu.
Hlboký kaz tiež spôsobuje vyššie uvedené procesy citlivosti na chlad, po ktorom nasleduje bolesť pri vystavení teplu. V tomto prípade je nerv už poškodený a organické zubné tkanivo je zapálené.
Ako je možné napraviť teplotnú citlivosť?
V prípade zubného kazu musí byť zub odstránený podľa zubného lekárstva, aby sa odstránili bolesti zubov. V prípadoch, keď bol zubár predtým v strate, pretože nie je príčinou ani kaz, ani skorý kontakt, je v súčasnosti možnosť použiť umelú izolačnú vrstvu, ktorá preniká do dentinálnych tubulov, aby poskytla účinnú úľavu od bolesti a citlivosti na teplotu. Zub je opatrený tesniacim lakom, ktorý obnovuje dostatočnú izolačnú vrstvu. To je veľmi pekne vidieť na dvoch mikroskopických fotografiách nižšie.
Kedy pomáha utesnenie povrchu zuba?
Táto technika je predovšetkým sľubne použiteľná na precitlivené zubné krčky, brúsne miesta a preventívne na výplne z plastu alebo keramiky (CEREC®), ktoré sa majú nalepiť na miesto. Výber tesniaceho laku závisí od oblasti použitia. Napríklad vrstva hydroxidu vápenatého sa používa ako medzivrstva ako izolačná vrstva medzi dentínom a náplňou.
Z čoho sú farby vyrobené a ako fungujú?
Tesniace laky sú kombináciami solí. Jedna zo solí, chlorid strontnatý, uzatvára dentínové tubuly a podporuje remineralizáciu. Nachádza sa tiež ako terapeutické adjuvans v príslušných zubných pastách na zníženie teplotnej citlivosti. Nakoniec chlorid draselný obnoví reakciu zubných nervov na inak bolestivé podnety.
Samotné ošetrenie sa vykonáva veľmi jednoduchým spôsobom: na povrchy zubov, ktoré sa majú ošetrovať, sa pomocou malého štetca opatrne nanesie príslušný tesniaci lak. Tieto laky ležia ako ochranná vrstva na citlivých dentinálnych tubuloch a bránia tak vyššie opísanému procesu, ktorý by inak viedol k bolesti zubov.
Takže ak máte precitlivené zuby bez toho, aby bol zub spôsobený kazom alebo skorým kontaktom, na nápravu situácie sa dá ešte použiť opísaná metóda.