Detekcia vysokého tlaku, vyšetrenie, liečba

Zvýšený krvný tlak dlho nespôsobuje príznaky. Výsledkom je, že buď nie je objavený na prvom mieste, alebo ho postihnutí neberú vážne. Závažné nesprávne posúdenie, pretože z dlhodobého hľadiska zvýšené hodnoty tlaku poškodzujú cievy, srdce a obličky a zvyšujú riziko mozgovej príhody.

Krvný tlak je možné ľahko zmerať pomocou manžety, ktorá je umiestnená na ruke a nafúknutá. Normálna hodnota krvného tlaku u dospelých je 120/80 mmHg (milimetre ortuti). Hodnoty sa zvyšujú pri námahe alebo strese, zatiaľ čo sa môžu počas spánku mierne znižovať.

Jeden hovorí o vysokom krvnom tlaku s hodnotami od 140/90 mmHg pri opakovaných meraniach. Podľa Nemeckej ligy pre hypertenziu - Nemeckej spoločnosti pre hypertenziu je vysoký krvný tlak rozdelený do nasledujúcich kategórií:

Zmena životného štýlu je dôležitá

Ak lekár zistí, že máte nízke a stredné riziko kardiovaskulárnych ochorení (napr. Ak nemáte žiadne komorbidity) a máte len mierne zvýšené hodnoty krvného tlaku, mali by ste sa pokúsiť regulovať svoj krvný tlak zmenou životného štýlu bez liekov zmenšiť. U približne 25 percent pacientov s miernou hypertenziou (stupeň závažnosti 1) je možné normalizovať krvný tlak iba pomocou jednoduchých opatrení.

Nasledujúce opatrenia sa považujú za základnú liečbu a mal by ich dodržiavať každý pacient s vysokým krvným tlakom.

Chudnutie pri nadváhe
Zmena stravovania (strava s nízkym obsahom soli a stredomorská strava)
Pravidelné cvičenie
Zákaz fajčenia, málo alkoholu
Prestávky na relax
Eliminácia alebo liečba ďalších rizikových faktorov kardiovaskulárnych chorôb (napr. Cukrovka, nadmerne vysoký obsah lipidov v krvi)

Liečba liekom

Ak sa zmenou životného štýlu nepodarí sám znížiť krvný tlak alebo ak máte od začiatku vysoké riziko srdcovo-cievnych ochorení, lieči sa vysoký krvný tlak liekmi.

Niekedy stačí jeden liek, ale často je nevyhnutná kombinácia niekoľkých antihypertenzív. Nasledujúce skupiny účinných látok odporúča Nemecká liga pre hypertenziu ako lieky prvej voľby:

Lieky na moč (diuretiká) viesť k zvýšenému vylučovaniu tekutín a solí. V dôsledku toho sa objem tekutiny v cievach trochu zníži, zníži sa vaskulárny odpor a poklesne krvný tlak.
Beta blokátory brzdia účinky stresových hormónov. Uvoľníte tým srdce a bijete o niečo pomalšie.
ACE inhibítory a blokátory receptorov angiotenzínu inhibujú hormón, ktorý má vazokonstrikčný účinok. Majú teda nepriamy vazodilatačný účinok a uľavujú srdcu.
Blokátory vápnikových kanálov znížte napätie v stenách ciev. Tým sa zníži krvný tlak a srdce nemusí pracovať tak tvrdo. Znižujú tiež srdcovú potrebu kyslíka.

Skupina účinných látok, ktorými lekár začína liečbu, závisí napríklad od: Závisí to napríklad od toho, aké vysoké je vaše kardiovaskulárne riziko, či máte ďalšie choroby alebo či by mohlo dôjsť k interakcii s inými liekmi.

Väčšina pacientov má cieľovú hodnotu krvného tlaku pod 140/90 mmHg. Ak sa to nedosiahne, liečba by sa mala zintenzívniť.

Renálna denverácia

Ďalšou možnosťou liečby je takzvaná renálna denervácia, vyhladenie steny renálnej artérie. Toto je minimálne invazívna liečebná metóda vedená katétrom.

Obličky hrajú dôležitú úlohu pri kontrole krvného tlaku. Hyperaktívne sympatické nervové vlákna v obličkových tepnách významne prispievajú k trvalému zvýšeniu krvného tlaku. Ako súčasť renálnej denervácie sú hyperaktívne sympatické nervové vlákna v stene renálnych artérií zámerne vyhladené pomocou vysokofrekvenčnej energie. Podobne ako pri vyšetrení srdcového katétra, lekár zavedie katéter cez slabiny do tepny nohy a zatlačí špičku katétra do oblasti renálnej artérie. Tam pomocou malého nafukovacieho balónika pripevní špeciálne elektródy na stenu renálnej artérie. Nakoniec lekár dodáva cielenú energiu cez elektródy, a tým vyhladzuje hyperaktívne nervové vlákna v arteriálnej stene.

Táto liečba by sa však mala používať iba v klinických štúdiách u pacientov, ktorých krvný tlak nie je možné znížiť inými spôsobmi.

U mnohých pacientov môžu jednoduché opatrenia, ako je zmena životného štýlu, znížiť alebo dokonca normalizovať krvný tlak.

Pravidelne si doma kontrolujte krvný tlak!

Vezmite si predpísané lieky, aj keď nemáte žiadne príznaky - samozrejme aj cez víkendy a na dovolenke! V žiadnom prípade nesmiete prestať užívať lieky bez konzultácie, pretože sa môžu vyskytnúť život ohrozujúce vysoké hodnoty krvného tlaku! Ak sa váš krvný tlak normalizuje, znamená to, že terapia je úspešná. Nie je to známkou toho, že je to nadbytočné.

Nechajte sa pravidelne „skontrolovať“, aby ste mohli včas zistiť možné sekundárne problémy s vysokým krvným tlakom!

Chudnutie pri nadváhe, zmena stravovania

Ak máte nadváhu, mali by ste sa pokúsiť schudnúť. Pacienti s vysokým krvným tlakom by mali tiež prejsť na stravu s vysokým obsahom vlákniny, nízkym obsahom tukov a nízkym obsahom solí a dostatkom ovocia a zeleniny.

Mali by ste jesť menej mäsa a živočíšnych tukov, ale viac rýb a rastlinných tukov.
Strava bohatá na draslík môže pomôcť znížiť krvný tlak: draslík je obzvlášť bohatý na strukoviny (napríklad hrášok, fazuľa a šošovica), banány a zemiaky. Tu by mali byť opatrní iba pacienti so zlyhaním obličiek.
Nemali by ste skonzumovať viac ako šesť gramov soli denne. Čo si mnohí neuvedomujú: 80 percent kuchynskej soli sa prijíma prostredníctvom vopred pripravených jedál. Chlieb, klobása, syr a najmä konzervy obsahujú veľa soli. Preto by ste mali výrazne znížiť spotrebu týchto potravín.

Pravidelné cvičenie

Veľa cvičte a pravidelne! Pravidelné vytrvalostné tréningy majú dlhodobý účinok na znižovanie krvného tlaku. Zároveň sa zvyšuje váš fyzický výkon a klesá vaša hmotnosť a hladina tukov.

Ak vám šport vôbec nevadí, zmeňte svoj každodenný život na viac pohybu: Namiesto eskalátora alebo výťahu používajte schody - a robte to dôsledne. Vystúpte z električky o jednu zastávku skôr a choďte zvyšok cesty alebo namiesto častejšej jazdy jazdite na bicykli.

Zákaz fajčenia, málo alkoholu

Nefajčite ani sa nepokúšajte prestať fajčiť. Fajčenie priamo nezvyšuje krvný tlak, ale rovnako ako vysoký krvný tlak je rizikovým faktorom pre rozvoj vaskulárnej kalcifikácie (ateroskleróza).

Konzumáciu alkoholu by ste mali obmedziť na príležitostný pohár vína alebo piva: muži by nemali piť viac ako 30 gramov alkoholu denne, ženy najviac 20 gramov denne. 20 gramov alkoholu zodpovedá 0,2 litrom vína alebo 0,5 litrom piva.

Prestávky na relax

Ak sa váš každodenný život vyznačuje stresom a nedostatkom času, skúste si robiť pravidelné prestávky, pri ktorých si môžete oddýchnuť. Medzi metódy zvládania stresu a relaxačné techniky patrí autogénny tréning, jóga a progresívna svalová relaxácia. Mnoho zdravotných poisťovní, centier vzdelávania dospelých a svojpomocných skupín o tom ponúka množstvo kurzov. Ak trpíte emocionálnym stresom a konfliktmi, otvorene o tom hovorte so svojím lekárom!

Autor: redakcia
Aktualizácia: December 2017 Eva Holmhey/Dr. med. Ralf Birkemeyer