Detské srdcové choroby, srdcové chyby, obehový systém; Mníchovská klinika
Naši pediatrickí kardiológovia sú osvedčenými špecialistami na vrodené a získané choroby srdca a obehového systému u detí. Široká oblasť vrodených srdcových chýb si vyžaduje špeciálne odborné znalosti a skúsenosti, pretože ich liečba sa zásadne líši od liečby získaných srdcových chorôb v dospelosti.
Aké možnosti sú k dispozícii tu v Schwabingu
Starostlivá diagnostika a všetky možnosti terapie, operácie v nemeckom srdcovom centre
Rodinám detí, ktoré k nám prichádzajú so srdcovými alebo obehovými chorobami, radíme veľmi opatrne.
V niektorých prípadoch sú dostatočnými terapeutickými opatreniami pravidelné kontroly alebo užívanie liekov. Ak je nevyhnutný zákrok alebo operácia srdcového katétra, určíme optimálny čas na operáciu - spolu so špecialistami z Nemeckého kardiocentra v Mníchove, ktorí zákrok vykonávajú. Mnoho detí sa po operácii vráti k stacionárnej alebo ambulantnej liečbe.
Mnoho srdcových chýb je uznaných prenatálne.
V týchto prípadoch vypracujú gynekológovia na našej klinike liečebný plán spolu s detskými kardiológmi, v ktorom určia aj najlepší čas do pôrodu. Po pôrode, ktorý sa nemusí robiť cisárskym rezom, aj keď je známe, že má dieťa srdcové chyby, detský kardiológ ho v prvých hodinách života ihneď vyšetrí.
Vysoké diagnostické štandardy a intenzívna spolupráca s ďalšími odborníkmi
Na diagnostiku srdcových chýb používame:
- elektrokardiogram (EKG),
- dlhodobé EKG,
- dlhodobé meranie krvného tlaku a
- ultrazvukové vyšetrenie srdca (echokardiografia), tiež počas siedmich dní, nepretržite
Špeciálne prenatálne vyšetrenie srdca ultrazvukom
Ak sú srdcové chyby zistené prenatálne, odborníci z nemeckého kardiocentra a Klinikum Rechts der Isar vykonajú špeciálne prenatálne ultrazvukové vyšetrenie srdca.
V týchto prípadoch spoločne určujeme liečebné stratégie a optimálny čas pôrodu.
Ako podporujeme odolnosť detí
Spoločný koncept s predsedom preventívneho lekárstva na Technickej univerzite v Mníchove
Koordinujeme fyzioterapeutickú podporu pre deti so srdcovými chybami alebo poškodenými srdcovými svalmi, ktorých pohybová kapacita je obmedzená.
Okrem toho vypracujeme koncepciu toho, ako môžu tieto deti zvýšiť fyzický stres, a v tejto súvislosti uskutočňujeme aj stresové vyšetrenia.
Zameranie na pediatrickú kardiológiu
- Zameranie: vrodené srdcové chyby
- Zameranie: srdcové katétre a operácie
- Zameranie: srdcové šelesty po narodení
- Zameranie: srdcové arytmie u detí
- Zameranie: Náhle závraty, mdloby (synkopa), bolesť na hrudníku
- Zameranie: nehody s elektrinou
- Zameranie: vysoký krvný tlak
- Zameranie: Infekcie srdcového svalu a ciev
- Zameranie: predčasne narodené deti
- Syndromické choroby, onkologické terapie
Zameranie: vrodené srdcové chyby
Koordinované liečebné stratégie a kontroly
V prípade vrodených srdcových chýb je terapeutický koncept vyvinutý spolu s gynekológom zvyčajne k dispozícii hneď po narodení.
Naši detskí kardiológovia vyšetrujú novonarodené dieťa v prvých hodinách po pôrode a rozhodujú o liečbe, ktorá sa má vykonať.
V mnohých prípadoch nie sú potrebné žiadne terapeutické opatrenia, pretože veľa vrodených srdcových chýb „rastie spolu“ v priebehu prvých rokov života.
Potom však sledujeme - spočiatku pomocou podrobných kontrolných stretnutí - či vývoj v skutočnosti prebieha tak hladko, ako očakávame.
Deti zvyčajne zostávajú v pediatrickej kardiologickej ambulantnej starostlivosti až do dosiahnutia predškolského veku, až kým ich po záverečnom vyšetrení nebudeme môcť prepustiť ako „zdravé“.
Zameranie: srdcové katétre a operácie
Intervenčné intervencie v Nemeckom srdcovom centre
Ak výsledky prenatálneho ultrazvuku a vyšetrenie v prvých hodinách po pôrode preukázali, že intervencia na srdci sľubuje najlepšiu šancu na uzdravenie, stanovíme optimálny čas spolu s operačnými odborníkmi.
V mnohých prípadoch však dieťa môže stále používať Nocľah s matkou pobyt. Ak bude treba čoskoro vykonať operáciu, zabezpečíme intenzívnu lekársku starostlivosť o dieťa na našej jednotke intenzívnej starostlivosti pre deti a novorodencov v Mníchove Schwabing.
Novorodenecký pohotovostný lekár z Nemeckého kardiologického centra vyzdvihne dieťa na zákrok. Intervencie sa vykonávajú buď srdcovým katétrom ako takzvané intervenčné zákroky alebo ako operácia. Okrem toho odborníci z nemeckého kardiocentra uplatňujú rôzne vysoko špecializované kombinované procesy o.
The pooperačné kontroly sa uskutočňujú - po konzultácii - buď v nemeckom srdcovom centre alebo v našej detskej klinike alebo u detského kardiológa. Ak je postup normálny, kontroly je možné v mnohých prípadoch dokončiť po niekoľkých rokoch.
Rodiny sa dokážu dobre vyrovnať aj s vážnymi srdcovými chybami. Deti majú zvyčajne vysokú kvalitu života, aj keď môžu byť obmedzené aj z hľadiska fyzickej odolnosti.
Zameranie: srdcové šelesty po narodení
Ovládajte na U2 alebo iba na U3
Ak je po narodení alebo pri preventívnej lekárskej prehliadke U2 (pred prepustením z nemocnice) počuť nápadné srdcové šelesty, náš detský kardiológ vyšetruje novorodenca.
V mnohých prípadoch existujú neškodné nálezy. Každý novorodenec absolvuje saturačný skríning, ktorý dokumentuje rovnomerný a dobrý prísun kyslíka do hornej a dolnej polovice tela.
V niektorých prípadoch sa vrodené chyby srdca nezaznamenajú počas prvých niekoľkých dní v nemocnici, ale - v dôsledku meniacich sa tlakových pomerov v prvých týždňoch života - iba počas jedného dňa. Srdcový šelest počas 3. lekárskej prehliadky (U3).
Malé deti zvyčajne nemajú kvôli týmto srdcovým chybám žiadne problémy, ale nielen vyšetrenia, aby sme vylúčili možné zriedkavé závažné ochorenia, berieme veľmi vážne, ale aj obavy rodičov.
Zistenia vysvetľujeme veľmi podrobne, aby rodičia dostali jasnosť. Okrem toho plánujeme pravidelné kontroly, aby sme chorobu spoľahlivo sledovali.
Zameranie: srdcové arytmie u detí
Často neškodné, ale pozorne sledujeme
V mnohých prípadoch nemusí byť vrodená srdcová arytmia liečená vôbec alebo jednoduchými fyzickými opatreniami.
Vyšetrujeme deti pomocou EKG, dlhodobých EKG a echokardiografie, venujeme veľa času vzdelávaniu dotknutých rodičov a vysvetľujeme opatrenia, ktoré môžu prijať doma.
Asi 90 percent prípadov sa dajú v priebehu roka, pretože systém vedenia srdca dozrieva. V niektorých prípadoch je užitočná lieková terapia. Ak arytmia pretrváva, potom od ôsmich rokov v Nemeckom srdcovom centre môžu byť liečení špecializovanými detskými rytmológmi pomocou srdcového katétra.
Vo veľmi zriedkavých prípadoch, ak srdce bije príliš pomaly v dôsledku arytmií, je potrebná rýchla terapia - často kardiostimulátor - ktorá sa prinesie do nemeckého kardiocentra.
Zameranie: Náhle závraty, mdloby (synkopa), bolesť na hrudníku
Keď sa deťom náhle zatočí hlava a spadnú, potom to má často neškodné príčiny, ako napríklad dlhodobé státie, pitie alebo príliš malé množstvo dusného vzduchu. Ale táto takzvaná synkopa môže byť tiež varovným signálom pre predtým nezistenú srdcovú chybu alebo srdcovú arytmiu.
Sťažnosti na bolesť na hrudníku sú bežné, väčšinou ortopedické alebo v súvislosti s banálnou infekciou. Extrémne zriedkavý prípad však stále musí byť detský infarkt treba objasniť.
Aby sme vylúčili závažné ochorenia, starostlivo objasňujeme príčiny synkopy a bolesti na hrudníku.
Zameranie: nehody s elektrinou
Počiatočná diagnóza a priekopnícke rozhodnutia
Klasický prípad malých detí siahajúcich do zásuvky sa bohužiaľ stále vyskytuje častejšie, ako by človek po komplexnom vysvetlení čakal.
Tieto deti vyšetríme fyzicky a pomocou EKG a potom rozhodneme, či sú potrebné ďalšie diagnostické kroky a terapeutické opatrenia.