Detský reumatizmus - portál o diagnostike a terapii zdravia
Detská reumatická choroba (Juvenile Idiopathic Artritis, JIA) je rozdelená do niekoľkých podskupín, ktoré sa líšia podľa typu kurzu a niektorých ďalších zvláštností. Včasná diagnostika a terapia je dôležitá, aby sa zabránilo progresii ochorenia alebo nenávratnému zničeniu kĺbových štruktúr. Pomocou dnes dostupných liečebných metód sa choroba nedá vyliečiť, ale jej priebeh je možné takmer vždy zmierniť.
V mnohých prípadoch sa dosiahne trvalé oslabenie príznakov (dlhodobá remisia). Existujú aj deti, ktoré po ukončení liečby prežívajú mnoho rokov bez príznakov a niektoré dosiahnu celoživotnú remisiu.
Ako sa stanovuje diagnóza?
Okrem fyzického vyšetrenia sú pri diagnostike detskej reumy užitočné aj rôzne laboratórne testy (krv, obličky, pečeň, parametre zápalu ako CRP a sedimentácia krvi). Ak dieťa nedávno prekonalo infekciu, mala by sa vykonať detekcia protilátok alebo patogénov (napr. Streptokoky, borélie). V prípade potreby je možné pridať zobrazovacie metódy, ako je ultrazvuk, röntgenové lúče alebo magnetická rezonančná tomografia, aby sa určil rozsah kĺbových zmien.
Konkrétne rozdelenie juvenilnej idiopatickej artritídy na rôzne podtypy nastáva po šesťmesačnom pozorovaní. V závislosti od príznakov na začiatku ochorenia sa rozlišuje medzi nasledujúcimi formami:
Ako sa lieči reuma u detí?
Pomocou dnes dostupných liečebných metód sa choroba nedá vyliečiť, ale jej priebeh je možné takmer vždy výrazne zmierniť. U viac ako polovice postihnutých je reumatoidná artritída pred dosiahnutím dospelosti zastavená. Väčšina detí môže byť v neskoršom veku takmer úplne zamestnaná. Tendencia k zápalu kĺbov však zvyčajne pretrváva. Včasné zistenie ochorenia a dôsledná liečba sú predpokladom dobrých výsledkov liečby.
Terapia závisí od diagnózy, veku dieťaťa a intenzity ochorenia. Cieľom je spomaliť priebeh ochorenia, zachovať funkčnosť a pohyblivosť kĺbov a umožniť normálny rast.
Terapia na špeciálnej ambulancii
Terapia by sa mala vykonávať interdisciplinárne na špeciálnej ambulancii pre detskú reumatológiu, napríklad v nasledujúcich nemocniciach:
- Univerzitné detské kliniky vo Viedni, Grazi a Innsbrucku,
- Detské kliniky v Linzi, Salzburgu, Bregenzu a Klagenfurte,
- SMZ Ost a SMZ Süd - Kaiser-Franz-Josef-Spital s detskou nemocnicou Gottfrieda von Preyer'schem - a detská nemocnica sv. Anny vo Viedni.
Lekárska terapia
Liečba artritídy sa vykonáva podľa odstupňovanej schémy:
V prípade reumatických očných infekcií vám oftalmológ predpíše protizápalové kvapky a masti. Kortikosteroidy sa môžu vpichovať do oka. Ak je potrebná systémová terapia, vykonáva sa to podľa pokynov pre liečbu JIA.
Nelieková terapia
Udržiavanie funkcie a normálny rast sú primárnymi terapeutickými cieľmi. K tomu je nevyhnutná doplnková fyzioterapia a pracovná terapia (výučba pohybu a každodenných činností). Denné a nočné dlahy pomáhajú zvyšovať funkčnosť kĺbov a naprávať alebo predchádzať nesprávnym situáciám. Podpora psychológa je dôležitá a užitočná, najmä pri príprave na prechod na medicínu pre dospelých.
Navyše, zmena stravovania so zníženým príjmom kyseliny arachnidónovej na jednej strane a zvýšeným príjmom protizápalových látok (napr. Rastlinný a lososový olej alebo antioxidanty, ako sú vitamíny E a C), môže mať pozitívny vplyv na pocit bolesti. Toto diétne opatrenie môže zachrániť NSAID. V každom prípade by sa malo zamerať na príjem vápniku primeraný veku.
Tábory reumatizmu
Pre deti a mladých ľudí vo veku od šesť do 18 rokov sú každé leto ponúkané dvojtýždňové terapeutické a relaxačné pobyty. Organizujú ich rakúsky Červený kríž s ambulanciou reumatizmu viedenskej univerzitnej kliniky pre pediatriu, detskou nemocnicou Preyer vo Viedni a ortopedickým oddelením viedenskej všeobecnej nemocnice a lineckej nemocnice.
Účastníci dostanú príležitosť stráviť prázdninové týždne plné zážitkov s deťmi a mladými ľuďmi rovnakého veku, ktorí sú tiež postihnutí reumatickými chorobami, s optimálnou lekárskou a vzdelávacou podporou. Lekársku starostlivosť má v rukách skúsený tím zložený z lekára špecializovaného na pediatriu a ortopedického chirurga, ergoterapeutov a fyzioterapeutov a kvalifikovaného ošetrovateľského personálu.
Prostredníctvom každodennej pracovnej a fyzioterapie (cvičebná terapia na podložke a pod vodou, praku, plávanie, jazda na bicykli, výroba alebo kontrola dlahov, ako aj spoločné ochranné opatrenia v každodennom živote) a rozmanitá škála voľnočasových aktivít by sa postihnutí mali naučiť lepšie zvládať svoje choroby a obmedzovať svoje vlastné limity Príležitosti učiť sa.
Koho sa môžem opýtať?
Sťažnosti na kĺby u detí by mali vždy brať vážne a mali by ich objasniť špecializovaní lekári. Ak existuje podozrenie, mali by sa rodičia a ich deti poradiť s odborníkom v pediatrii alebo lekárom so všeobecným lekárstvom. Terapia by sa mala uskutočňovať v špeciálnej ambulancii pre detskú reumatológiu.
Ako budú pokryté náklady?
Elektronická karta je váš osobný kľúč k výhodám zákonného zdravotného poistenia. Všetky potrebné a vhodné diagnostické a terapeutické opatrenia preberá vaša zodpovedná agentúra sociálneho poistenia. Na určité služby sa môže vzťahovať odpočítateľná položka alebo príspevok na náklady. Podrobné informácie môžete získať od agentúry sociálneho zabezpečenia. Ďalšie informácie nájdete na:
Použitú literatúru nájdete v bibliografii.
posledná aktualizácia 27. 5. 2019
Schválené redaktormi portálu pre zdravie
Posledná expertíza Univ. Prof. Dr. Wolfgang Emminger Do skupiny odborníkov
Podobné články
Hľadanie zdravia
Hľadáte lekára, nemocnicu, lekáreň alebo iného poskytovateľa zdravotnej starostlivosti? Tu prichádzate k hľadaniu zdravia.