DGA; terapia
Po chirurgickom zákroku na rakovinu, najmä po odstránení nádoru v prsníku (rakovina prsníka), vám lekár poradí o riziku vzniku lymfedému. Je dôležité, aby sa akýkoľvek nový lymfedém, ktorý sa objaví, liečil čo najskôr. Čím skôr sa zistí a začne liečiť, tým väčšia je šanca, že sa predíde komplikáciám. Edémové ochorenie je chronické, často progresívne ochorenie. Choroba sa dá stabilizovať dlhodobou liečbou.
Na zníženie edému sa používa komplexná terapia fyzickej dekongescie (CPE). Kombinuje manuálnu lymfodrenáž a kompresné ošetrenie s cvičebnou terapiou a starostlivosťou o pokožku. Cieľom je, aby nahromadená tkanivová tekutina mohla odtekať. Táto forma terapie môže znížiť objem nôh až o dvanásť percent.
Kompresná terapia
Liečba lymfedému sa nezaobíde bez kompresnej terapie. Opuchnuté ruky alebo nohy sú pevne zabalené kompresnými obväzmi. Tlak zvonku pomáha transportovať lymfatickú tekutinu preč a tým znižovať preťaženie lymfy. Pre profesionálne obväzy sú na vypchávanie potrebné nielen kompresné obväzy, ale aj rúno alebo penové plachty. Ak tendencia k opuchu klesá, obväzy je možné nahradiť kompresnými rukávmi alebo pančuchami. Jedná sa o špeciálne vyrobené rukavice, kompresné rukávy alebo čiapky na nohy a pančuchy na nohách. Bandáže alebo pančuchy je potrebné nosiť vždy, v závislosti od závažnosti opuchu, aj v noci.
Ručná lymfodrenáž
Ručná lymfodrenáž je špeciálna masážna technika, ktorá pomáha zjemniť lymfatické tkanivo a transportovať preplnenú lymfatickú tekutinu smerom k bruchu a hrudníku. Tieto aplikácie vykonávajú špeciálne vyškolení fyzioterapeuti v závislosti od závažnosti opuchu jedenkrát alebo niekoľkokrát týždenne. Terapeut masíruje pokožku a podkožné tukové tkanivo rôznym tlakom. Na stimuláciu vlastných pohybov lymfatických ciev používa špeciálne rukoväte, čo podporuje transport lymfy. Pri dôslednom používaní sa objem edému v tkanive udržateľne znižuje. Terapeutický účinok manuálnej lymfodrenáže trvá iba asi 24 hodín. Preto musí nasledovať kompresné ošetrenie.
Pohybová terapia dekongestantom
Pravidelné pohybové cvičenia podporujú tok lymfy a znižujú hromadenie lymfy. Počas terapie sa nosia kompresné obväzy alebo kompresné pančuchy, čo zvyšuje účinnosť cvikov na odbúravanie prekrvenia. Cviky by sa mali robiť dvakrát až trikrát denne. Súčasťou je aj zdravá noha alebo ruka. Terapeut vyvíja pre pacienta vhodný cvičebný program. Ktoré cviky sú najlepšie, závisia od toho, v ktorej časti tela je lymfedém. Ak pravidelne cvičíte, môžete dlhodobo zvýšiť účinok manuálnej lymfodrenáže.
Dekongescia prístroja
Okrem manuálnej lymfodrenáže môže byť ako ďalšie opatrenie užitočné aj ošetrenie mechanickým dekongesciou prístrojom s tlakovou vlnou. Na opuchnutú nohu alebo ruku sú umiestnené manžety, ktoré sa vlnami plnia vzduchom a transportujú tak lymfatickú tekutinu smerom k bruchu a hrudníku. Táto mechanická liečba môže dopĺňať manuálnu lymfodrenáž, ale nie ju nahrádzať, pretože nemôže osobitne zacieliť na problémové oblasti. Táto terapeutická metóda však nie je vhodná pre všetkých pacientov s edémmi.
Ak to ošetrujúci lekár považuje za rozumné a odôvodní to, je možné si prístroj požičať alebo kúpiť na použitie doma na náklady zdravotnej poisťovne.
Lieky
Proti lymfedému neexistujú žiadne špeciálne lieky. Pred dehydratačnými liekmi, takzvanými diuretikami, je potrebné varovať: Ďalej zvyšujú obsah bielkovín v tkanive a lymfatickej tekutine, a tým podporujú vývoj opuchov namiesto ich pôsobenia. Avšak, prosím, neprestaňte užívať predpísané diuretiká sami. Môžu byť veľmi dôležité, ak boli predpísané napríklad na ochorenie srdca, obličiek alebo pečene.
chirurgický zákrok
Chirurgický zákrok sa pri lymfedémoch zvyčajne neodporúča. Často potom zostanú veľké jazvy alebo sa požadovaný úspech nezrealizuje. Existujú rôzne chirurgické zákroky, ktoré majú rôznu úspešnosť a mali by sa vykonávať iba v odôvodnených jednotlivých prípadoch.