DHS lieky a závislosť od amfetamínov

Zainteresovaný a postihnutý
1. Bezpečnosť liekov
2. Lieky a ich riziká
3. Riziká v životných situáciách/situáciách
4. varovné znamenie
5. Identifikujte problémy
6. Lekár a pacient
7. Lekárnik a pacient
8. Ovplyvnená správa
9. Podporné skupiny
10. Poradenstvo a liečba
11. Informačný materiál a objednávka
12. Vľavo
Odborník a konzultant
1. Bezpečnosť liekov
2. Farmakológia a liečba
3. Krátky zásah
4. Skupiny osobitne ohrozených osôb
5. Lekár a pacient
6. Lekárnik a pacient
7. Ďalšie vzdelávanie a odborná príprava
8. Diania
9. Informačný materiál a objednávka
10. Vľavo
Odborníci a výskum
1. Organizácie a združenia
2. Vybavenie
3. Projekty
4. Diania
5. Ďalšie vzdelávanie a odborná príprava
6. Informačný materiál a objednávka
7. Vľavo
Stlačte
1. Bezpečnosť liekov
2. Závislosť a týranie
3. Liečba a prevencia
4. čísla, údaje, fakty
5. Zraniteľné skupiny ľudí
6. Systém pomoci a asociácie
7. Tlačové správy a informačné materiály
8. Mediálne správy, odborné knihy a beletria
9. Diania
10. Vľavo
11. Video seriál Drogy a závislosť

Zainteresovaný a postihnutý
Odborník a konzultant
1. Bezpečnosť liekov
2. Farmakológia a liečba
  1. Amfetamíny
  2. Antidepresíva
  3. Systémové antihistaminiká
  4. Barbituráty
  5. Benzodiazepíny
  6. Z-lieky
  7. Anestetiká
  8. Lieky proti bolesti na predpis
  9. Lieky proti bolesti bez predpisu
  10. Preháňadlá
  11. Nosové kvapky a spreje
  12. Efedrín
  13. Iné lieky na predpis s možným zneužitím
3. Krátky zásah
4. Skupiny osobitne ohrozených osôb
5. Lekár a pacient
6. Lekárnik a pacient
7. Ďalšie vzdelávanie a odborná príprava
8. Diania
9. Informačný materiál a objednávka
10. Vľavo
Odborníci a výskum
Stlačte

Všeobecná farmakológia

Účinné látky zo skupiny amfetamínov sú odvodené od katecholamínov alebo od efedrínu. Patria sem telu vlastné látky dopamín, noradrenalín a adrenalín, ktoré sa v organizme syntetizujú. Pochopenie účinkov adrenalínu a noradrenalínu je obzvlášť dôležité pre vysvetlenie fungovania amfetamínov. Tieto dve látky pôsobia na takzvané adrenergné receptory, ktoré sa delia na alfa a beta receptory. Týmto spôsobom sa vzrušuje sympatický nervový systém, ktorý je zodpovedný za aktívne reakcie tela (napr. Za aktiváciu kardiovaskulárneho systému, „únikový reflex“) (zatiaľ čo parasympatický nervový systém je zodpovedný za fyzické procesy v „pokojovom stave“) „stará sa).

Orgány tela sú vybavené alfa alebo beta receptormi rôznymi spôsobmi. Takže môžete nájsť beta receptory na srdci. B. zvýšiť srdcovú frekvenciu, ale alfa receptory na srdcových cievach, ktoré pri vzrušení sťahujú cievy. V prieduškách a črevách existuje ďalší typ beta receptora, ktorý uvoľňuje svaly stimulované adrenalínom alebo noradrenalínom. Podľa toho, ktoré receptory sú excitované, možno jednotlivé látky rozdeliť na

Agonisty alfa adrenoreceptorov (alfa agonisty, alfa sympatomimetiká) a

Agonisty beta adrenoreceptorov (beta agonisty, beta sympatomimetiká).

Účinky tu opísaných katecholamínov sa vyskytujú v tele a nedostávajú sa do mozgu. Kvôli svojej chemickej štruktúre nemôžu prekročiť hematoencefalickú bariéru. Katecholamíny nachádzajúce sa v mozgu, ktoré pôsobia ako látky prenášajúce nervové podnety, sa preto neabsorbujú z krvi tela, ale skôr sa vytvárajú v mozgu. Psychostimulanciá, ako sú amfetamíny, ktoré pôsobia na katecholamíny nachádzajúce sa v mozgu, vedú podobne ako kokaín k predĺženiu alebo zosilneniu účinkov dopamínu. Takmer všetky sympatomimetické látky, ktoré sa používajú ako psychostimulanty, sú farmakologicky odvodené od „základnej látky“ fenyletylamínu.

Účinky a indikácie

Chemicky syntetizované amfetamíny (tiež známe ako psychostimulanty alebo „bdelé amíny“) môžu prechádzať cez hematoencefalickú bariéru a uvoľňovať tam katecholamíny. To vedie k centrálnemu stimulačnému účinku, ktorý vedie k potlačeniu pocitov únavy a potreby spánku a vytvára pocit zvýšenej motivácie a schopnosti sústrediť sa. U ľudí, ktorí nie sú unavení, je po požití mierna eufória, zvýšená aktivita a zvýšené sebavedomie. Po odznení účinkov sa však nálada mnohých ľudí zhoršila. Amfetamíny tiež znižujú pocit hladu, bránia zaspávaniu, môžu spôsobiť sexuálnu stimuláciu.

Amfetamíny sa medicínsky používajú ako liek na narkolepsiu (tj. V prípade „spánkovej závislosti“, ktorá dotyčným ľuďom nedá spať) a na ADHD, poruchu hyperaktivity s deficitom pozornosti, ktorá sa vyskytuje hlavne u detí, ale aj u dospelých. V jednotlivých prípadoch sa látky s amfetamínmi používajú aj ako látky potlačujúce chuť do jedla, napr. B. u ľudí s vysokou nadváhou s cukrovkou 2. typu (takzvaná cukrovka pre dospelých) alebo s kĺbmi - v obidvoch prípadoch môže nadváha ochorenie zhoršiť. Aj v tejto indikácii môže dlhodobé užívanie ľahko viesť k rozvoju tolerancie. Medzi účinné látky patrí aj kokaín a efedrín ako nelegálne látky. Všetky psychostimulanciá v zásade potláčajú pocit hladu vo väčšej alebo menšej miere v závislosti od ich potencie.

Všetky lieky obsahujúce amfetamín, ako napr B. metylfenidát, je viazaný na lekársky predpis a musí byť predpísaný na omamný predpis. Pre svoje stimulačné účinky sa metyfenidát tiež zneužíva (napr. Ako prostriedok „dopingu mozgu“). Euforický účinok nastáva hlavne vtedy, keď sa liek užíva intranazálne (napríklad kokaín) alebo ako injekcia.

Ďalšou dobre známou účinnou látkou z tejto skupiny je modafinil, o ktorom sa predpokladá, že nemá euforický účinok. Problém so závislosťami sa preto nezaznamenal. Preto je možné produkt predpísať aj na „normálny“ recept. Spravidla sa používa na narkolepsiu, spánkové apnoe a syndróm pracovníkov na zmeny (poruchy rytmu deň-noc). Na účely bdelého stavu sa často používa nesprávne, napríklad aj tu. B. v súvislosti s dopingom mozgu.

Dôsledky konzumácie amfetamínov

Pokiaľ ide o dôsledky konzumácie amfetamínu, je potrebné najskôr rozlišovať medzi prípravkami vyrobenými vo farmaceutickom priemysle alebo amfetamínmi a ich derivátmi, ktoré boli syntetizované v nelegálnych laboratóriách na predaj na drogovej scéne. S nelegálne vyrobenými prípravkami môže kontaminácia a kolísajúca potencia spôsobiť ďalšie problémy. V závislosti od indikácie môže euforický účinok, potlačenie chuti do jedla, potlačenie spánku, sexuálna stimulácia alebo aktivácia motora predstavovať požadovaný účinok alebo nežiaduci vedľajší účinok.

Typickými vedľajšími účinkami amfetamínov sú nervozita, potenie, zvýšený pulz, zvýšenie krvného tlaku a bolesti hlavy. Amfetamíny môžu tiež viesť k zvýšenej podráždenosti a agresivite. Po emočnej stránke môže pri poklese hladiny amfetamínu dôjsť aj k depresívnym a úzkostným syndrómom. Medzi akútne vedľajšie účinky navyše patria žalúdočné a črevné ťažkosti, nevoľnosť a zvracanie. Horúčka, zvýšené kašeľ a bolesti kĺbov sú menej časté. Ak je výsledkom príjmu nespavosť niekoľko dní, môžu sa kvôli nedostatku spánku vyskytnúť halucinácie a bludy.

Tak ako pri všetkých formách liečby, je potrebné zvážiť výhody a nevýhody liečby a liečby bez liečby. Pretože v súčasnosti najbežnejšou medicínskou aplikáciou amfetamínov je liečba ADD alebo ADHD (porucha pozornosti alebo porucha pozornosti s hyperaktivitou), lekár musí na jednej strane brať sociálne postihnutia, najmä pri medziľudskom kontakte, s možnými vedľajšími účinkami porovnaj v kurze na druhej strane. Pokiaľ ide o riziko závislosti, liečba chorých adolescentov je výhodná, pretože riziko ochorenia na závislosť sa zníži pri užívaní liekov z 33 na 13 percent. Aspoň sa riziko nezvyšuje.

Predávkovanie amfetamínmi zvyšuje riziko stavov podobných psychózam pri halucináciách a klamných zážitkoch (psychózy amfetamínu, kokaínu alebo efedrínu). Podobne ako THC (tetrahydrokanabinol, aktívna zložka v konope), zdá sa, že vhodne zneškodneným ľuďom hrozí riziko z terapeutických dávok. Pri vyšších dávkach sa zvyšuje nielen riziko psychózy, najmä v prípade niekoľkodňovej deprivácie spánku, ale aj riziko pohybových porúch v zmysle tikov, dystónie a stereotypov. Pri vysokých dávkach sa môžu vyskytnúť aj epileptické záchvaty typu grand mal.

S pribúdajúcimi dávkami sa zvyšuje aj riziko srdcových problémov: arytmie, kontrakcie koronárnych artérií, tachykardie a zvýšenie krvného tlaku až k hyperpyrexii (masívne zvýšená teplota) v dôsledku všeobecne zvýšeného metabolizmu. Srdcový infarkt, mŕtvica, záchvat angíny pectoris alebo zástava srdca sa vyskytujú zriedka. Amfetamíny zriedka tiež viedli k obvykle smrteľnej pľúcnej hypertenzii.

Riziko vzniku závislosti sa musí dôsledne sledovať u ľudí, ktorí majú lekársko-psychiatrickú indikáciu látky a sú primerane sprevádzaní lekárom. Ak sa títo ľudia liečia pomocou amfetamínov získaných inde alebo ak od samého začiatku sledujú iné ako lekárske účely (inhibícia chuti do jedla, zvýšenie výkonu, eufória), existuje značné riziko vzniku fyzickej závislosti.

Konzumenti vyšších dávok amfetamínov zvyčajne užívajú ďalšie depresívne látky, ako je alkohol, THC (tetrahydrokanabinol) a niekedy tiež opiáty, aby si mohli oddýchnuť a spať. To môže mať za následok ďalšie zneužívajúce alebo závislé vzorce príjmu.
Po vysadení psychostimulancií sa zvyčajne dostaví pocit uvoľnenia a nálada po kocovine. Vo väčšine prípadov vedú tieto účinky k ďalšiemu užívaniu drogy. Takéto zneužívanie často končí fyzickým úpadkom alebo paranoidno-halucinačnými psychózami podobnými schizofrénii.

Odstúpenie od amfetamínov

Pri ústupe od amfetamínov sú v popredí popri návykovom tlaku depresívne syndrómy. Okrem miernych vegetatívnych syndrómov býva často kvôli posledným prebdeným nociam aj značný spánkový tlak.

Aj počas abstinencie by sa mala venovať osobitná pozornosť psychologickým problémom, ktoré sú základom príjmu. Okrem depresívnych porúch a ADD alebo ADHD majú svoju úlohu aj poruchy stravovania a nadmerné pracovné požiadavky. Príležitostne ide aj o boj proti dennej ospalosti s poruchami spánku, ako je narkolepsia.

Prognóza závislosti od amfetamínu

Prognózu závislosti od amfetamínu možno v zásade odvodiť od skupiny spotrebiteľov, z ktorej postihnuté osoby pochádzajú. V prípade polyvalentne konzumujúcich pacientov, ktorí tiež konzumujú opiáty, možno predpokladať celkovú nízku mieru abstinencie, ktorá je známa u drogovo závislých po vysadení.

U mladších spotrebiteľov, ktorí kombinujú amfetamíny a THC (tetrahydrokanabinol), sa prognóza javí ako priaznivejšia. K dispozícii je málo údajov o závislých od amfetamínu, u ktorých sa vyvinula závislosť v súvislosti s liečením. Podľa Posera a Posera (1996) má táto skupina najpriaznivejšiu prognózu.