Diabetes Diabetes Mellitus Lymph Network

Pojem diabetes mellitus pochádza z gréčtiny a znamená niečo ako „medovo-sladký tok“. Cukrovka je skupina metabolických chorôb, ktoré vedú k zvýšeniu hladiny cukru v krvi (hyperglykémia).

Základ:

Hormónový inzulín sa produkuje na ostrovoch Langerhans v pankrease. Všetky bunky tela potrebujú inzulín, aby boli schopné absorbovať cukor (glukózu) z krvi. V bunke sa potom cukor premení na inú formu energie, ktorá sa „spáli“. Ak bunky nemôžu absorbovať cukor, zvyšuje sa koncentrácia glukózy v krvi. Vysoká hladina cukru v krvi - rovnako ako pri cukrovke - dlhodobo poškodzuje citlivé bunky. Existujú stále rôzne príčiny trvalo vysokej hladiny cukru v krvi v závislosti od typu cukrovky.

Príčiny:

• Cukrovka 1. typu: Cukrovka typu 1 je spôsobená nedostatkom hormónu inzulínu. U diabetikov typu 1 vlastné obranné látky (protilátky) tela ničia bunky pankreasu produkujúce inzulín. Produkcia inzulínu klesá a nakoniec úplne zastaví. Prečo si telo vytvára tieto protilátky, nie je jasné. Zdá sa, že tu zohrávajú úlohu genetické faktory.

• Cukrovka 2. typu: U diabetikov typu 2 sú bunky tela menej citlivé na inzulín (inzulínová rezistencia). Na absorbovanie glukózy z krvi potrebujú oveľa viac inzulínu ako bunky zdravých ľudí. Bunky pankreasu produkujúce inzulín potom uvoľňujú viac inzulínu. Z dlhodobého hľadiska sú preťažené, čo znamená, že produkcia inzulínu klesá čoraz viac. Vo väčšine prípadov ide o chorobu prosperity a dôsledok rôznych rizikových faktorov:

- nesprávna strava
- Obezita
- málo cvičenia

Cukrovka 2. typu je veľmi často spojená s metabolickým syndrómom. Okrem toho existujú lieky, ktoré zasahujú do metabolizmu cukrov a môžu vyvolať cukrovku (tzv. Diabetogénne lieky).

• Gestačný diabetes: Gestačný diabetes sa vyvíja, pretože tehotenstvo narušuje rovnováhu medzi hormónmi zvyšujúcimi hladinu cukru v krvi a hormónom znižujúcim hladinu cukru v krvi inzulínom. Pankreas musí produkovať stále väčšie množstvo inzulínu. Ak toto zvýšenie produkcie nie je dostatočné na uspokojenie zvýšenej potreby inzulínu, vzniká gestačný diabetes.

• Sekundárny diabetes: Inzulín je jediný hormón v tele, ktorý môže znižovať hladinu cukru v krvi. Na druhej strane existuje množstvo hormónov, ktoré zvyšujú hladinu cukru v krvi. Patria sem napríklad hormóny štítnej žľazy T3 a T4, rastový hormón, kortizón a adrenalín. Nerovnováha medzi týmito hormónmi a inzulínom môže viesť k diabetes mellitus. Príčiny takejto nerovnováhy sú napríklad príjem hormónov alebo nádory, ktoré produkujú viac hormónov. Pretože sa inzulín produkuje aj v pankrease, môžu ochorenia tohto orgánu, ako napríklad zápal podžalúdkovej žľazy alebo rakovina pankreasu, tiež viesť k cukrovke.

Diagnóza:

- Stanovte hladinu cukru v krvi
- Zvýšená hodnota cukru v krvi = hyperglykémia
- Nízka hodnota cukru v krvi = hypoglykémia

Normálna a abnormálna hladina cukru v krvi: Cukor v krvi je nalačno normálne pod 100 mg/dl (miligramov na deciliter). Po jedle (po jedle) sa zvyšuje na maximum 130 mg/dl. Hovorí sa teda o normálnych hodnotách, keď sa hodnota pohybuje medzi 80 - 120. Hodnoty nad touto hodnotou môžu naznačovať zhoršené využitie cukru (narušená glukózová tolerancia) alebo diabetes mellitus. Na zistenie je nevyhnutný orálny test glukózovej tolerancie (oGTT). Diagnóza diabetes mellitus sa stanovuje na základe merania hladiny cukru v krvi nalačno (koncentrácia glukózy v krvi) a testu zaťaženia glukózou (oGTT). U oboch foriem cukrovky (cukrovka typu 1 a 2) sa môžu vyvinúť sekundárne ochorenia v dôsledku zle kontrolovanej hladiny cukru v krvi. Pretože príliš veľa cukru v krvi z dlhodobého hľadiska poškodzuje cievy a vedie k ochoreniu hlavne očí, obličiek, nervového systému, srdca, mozgu a krvných ciev (kôrnatenie ciev - artérioskleróza).

Typy cukrovky:

Existujú dve hlavné formy cukrovky:

• Cukrovka 1. typu: Toto je klasický diabetes s nedostatkom inzulínu, ktorý sa zvyčajne začína v detstve alebo dospievaní. Preto sa zvykne nazývať adolescentná (alebo juvenilná) cukrovka.

• Cukrovka 2. typu: Cukrovka typu 2 sa zvykla nazývať cukrovka v starobe, pretože sa zvyčajne začína až v dospelosti. Dnes cukrovka pre dospelých ovplyvňuje aj adolescentov s nadváhou a dokonca aj deti. Cukrovka 2. typu je najbežnejšou formou cukrovky. Tvorí viac ako 90 percent všetkých cukroviek v Nemecku. V rodinách sa môžu vyskytnúť obe formy cukrovky (typ 1 aj typ 2). Porovnajme 2 najbežnejšie formy cukrovky:

Cukrovka typu 1 Cukrovka typu 2 Frekvencia cca. 5% všetkých prípadov cukrovky> 90% všetkých prípadov cukrovky rozvoj Nedostatok inzulínu v dôsledku autoimunitného ochorenia (protilátky ničia bunky produkujúce inzulín) Inzulínová rezistencia (bunky tela sú čoraz viac necitlivé na inzulín) alebo narušená sekrécia inzulínu Zvyčajne sa začína u detí alebo dospievajúcich, väčšinou v dospelosti, rodinná akumulácia, nízka typická, telesná hmotnosť, väčšinou normálna hmotnosť, väčšinou nadváha Celoživotná inzulínová terapia Chudnutie, viac pohybu, zmena stravovania, perorálne lieky na zníženie hladiny cukru v krvi; Inzulínová terapia ako posledná možnosť

Zriedkavé formy cukrovky:

• Gestačný diabetes: Gestačný diabetes sa vyskytuje počas tehotenstva a potom zvyčajne zmizne. Je to jedna z najčastejších chorôb sprevádzajúcich tehotenstvo. Vyskytuje sa asi u jedného až piatich percent všetkých tehotných žien. U žien, ktoré trpia týmto typom cukrovky počas tehotenstva, sa často vyvinie cukrovka typu 2 neskôr v nasledujúcich rokoch.

• LADA cukrovka: Diabetes LADA (Latentný autoimunitný diabetes dospelých) je špeciálna forma diabetes mellitus 1. typu. Obzvlášť postihnuté sú ľudia vo veku od 25 do 40 rokov. Táto forma cukrovky sa dá často liečiť diétou alebo tabletami niekoľko mesiacov až rokov. Inak má LADA všetky ďalšie vlastnosti cukrovky 1. typu. V krvi možno zistiť protilátky, ktoré ničia bunky pankreasu produkujúce inzulín.

• MODY cukrovka: MODY (Maturity Onset Diabetes of the Young) je forma cukrovky, ktorá sa vyvíja u mladých ľudí (do 25 rokov). MODY je zriedkavé; postihuje to iba asi jedného zo sto diabetikov. Príčinou sú určité genetické chyby. MODY diabetes je teda dedičný. Priebeh je mierny - bunky pankreasu zvyčajne produkujú inzulín mnoho rokov.

Príznaky (príznaky) cukrovky:

Pri cukrovke typu 1 aj typu 2 sa môžu vyskytnúť nasledujúce príznaky:

• časté močenie (polyúria) a močenie v noci (noktúria)
• Zvýšený smäd (polydipsia)
• Nízka chuť do jedla a chudnutie
• Únava, únava a slabosť
• Chute na jedlo, najmä na začiatku choroby
• Všeobecná náchylnosť na infekcie (najmä infekcie močových ciest a infekcie kože)
• Svrbenie
• bolesť hlavy, závraty
• nevoľnosť, zvracanie
• Poruchy videnia
• svalové kŕče
• Poruchy vedomia
• Cukrovka 1. typu

Príznaky diabetes mellitus 1. typu sa rozvíjajú pomerne rýchlo, v priebehu niekoľkých dní až niekoľkých týždňov. Hlavnými príznakmi sú strata hmotnosti, malátnosť, neznesiteľná smäd, zvýšené močenie a dokonca aj diabetická kóma so stratou vedomia (ketoacidóza).

• Cukrovka 2. typu: Príznaky u cukrovky 2. typu sa zvyknú rozvíjať oveľa dlhšie (niekoľko rokov) ako u cukrovky 1. typu. Po dlhú dobu neexistujú žiadne alebo len mierne príznaky. To je dôvod, prečo je cukrovka typu 2 často dlho nezistená. Niekedy sekundárne choroby najskôr poukazujú na metabolickú poruchu.

Môžu sa vyskytnúť nasledujúce príznaky:

• Zle sa hojace rany, najmä na nohách alebo chodidlách
• zhoršenie videnia (retinopatia)

- Ochorenie oka (diabetická retinopatia): u približne 90% (diabetici 1. typu) alebo u 25 percent (diabetici 2. typu) po 15 rokoch

• Poškodenie nervov brnením alebo necitlivosťou v nohách (polyneuropatia)
• Poškodenie nervov (diabetické polyneuropatie): asi u 50% všetkých diabetikov po 10 rokoch
• Infarkt: 3 - 6-krát vyššie riziko
• Srdcové zlyhanie: 4-5-násobné zvýšenie rizika
• Mŕtvica: 2-4-násobné zvýšenie rizika
• Ochorenie obličiek (diabetická nefropatia): asi u 25% všetkých diabetikov 10 rokov po diagnostikovaní/a čo je dôležité pre túto domovskú stránku.
• Syndróm diabetickej nohy: u 2 - 10% všetkých diabetikov

Riziko takýchto komplikácií spojených s cukrovkou je nižšie, tým lepšie sa kontroluje hladina cukru v krvi. Hodnota HbA1c („pamäť cukru v krvi“) poskytuje hrubý obraz o tom, ako dobre bola hladina cukru v krvi kontrolovaná za posledných pár týždňov. Okrem cukru v krvi je dôležité aj nastavenie krvného tlaku na zdravé hodnoty. Diabetické komplikácie sa zvyčajne objavia až po niekoľkých rokoch. Ak však ochorenie pri cukrovke typu 2 zostane roky nezistené, môžu sa tieto komplikácie vyskytnúť už v čase stanovenia diagnózy.

• Gestačný diabetes: Gestačný diabetes zvyčajne spôsobuje len málo príznakov a dá sa zistiť počas tehotenských vyšetrení.

Prevencia:

- Cukrovka 2. typu: Pri cukrovke typu 2 dobre vieme, čo cukrovku spôsobuje. Cukrovka 2. typu je choroba z blahobytu. Obézni ľudia majú zvýšené riziko tejto formy cukrovky. Sledujte svoju váhu a pravidelne cvičte. Toto je obzvlášť dôležité, ak má vaša rodina v minulosti cukrovku 2. typu. Správna výživa a pohyb nie sú preto iba dôležitou súčasťou terapie, ale tiež znižujú riziko chorôb.

- Gestačný diabetes: Môžete tiež zabrániť tehotenskej cukrovke. Nadváha zvyšuje riziko gestačného cukrovky. Každá žena by preto mala dbať na zdravú výživu od začiatku tehotenstva a nejesť za dvoch. Snažte sa nezískať príliš veľa. Pomôcť môže aj cvičenie. Nemožno zabrániť iným rizikám gestačného cukrovky (ako je rodinná anamnéza, vek nad 35 rokov) alebo sa im dá predchádzať iba v obmedzenej miere.

Prekurzory cukrovky:

Ani narušená glykémia nalačno, ani narušená glukózová tolerancia nevyhnutne nevedú k diabetes mellitus. Mnoho štúdií preukázalo, že pravidelné cvičenie, zdravá strava a chudnutie môžu normalizovať hladinu cukru v krvi, ak máte nadváhu. Pri zdravom životnom štýle sa dá zabrániť cukrovke. Prekurzory cukrovky sú však tiež rizikovým faktorom pre cievne zmeny, napríklad pre ochorenie koronárnych artérií (CHD).

Terapia:

Terapia závisí od toho, či máte cukrovku 1. typu, cukrovku 2. typu, gestačný diabetes alebo sekundárny diabetes mellitus.
- Cukrovka 1. typu: Cukrovku 1. typu je možné liečiť iba inzulínom, pretože príčinou je nedostatok inzulínu.
- Cukrovka 2. typu: chudnutie, viac pohybu, zmena stravovania, perorálne lieky na zníženie hladiny cukru v krvi; Inzulínová terapia ako posledná možnosť
- Tehotenský diabetes: Každá žena by sa mala zdravo stravovať od začiatku tehotenstva a nemala by jesť za dvoch. Je potrebné sa vyhnúť obezite a pomôže aj fyzická aktivita.
- Sekundárny diabetes: Tu sa zameriavame na liečenie príčin.

Predpoveď:

Pri optimálnej liečbe je normálna dĺžka života možná aj pri diabetes mellitus.

Kompresné pančuchy v galérii obrázkov

Kompresné pančuchy v plochom a kruhovom úplete od všetkých výrobcov pre pacientov s edémami (lymfy, lipedémy a žily)

Kompresné pne v galérii obrázkov >>

Kompresné pančuchy Lymph & Lipedema

Kompresné pančuchy, ploché alebo kruhové, vyrobené na mieru alebo sériovo, sú pomôcky s číslom pomôcky .

Kompresné pančuchy Edém a žily >>

Databáza lymfedému, lipedému a žíl

V našej databáze s približne 28 000 záznamami nájdete špecialistov, terapeutov, obchody so zdravotníckymi potrebami a lekárne.

Databáza edémov a žíl LymphNetzwerk >>

Kalendár udalostí LymphNetzwerk

Udalosti z fóra o edémoch a žilách od pacientov, kliník, terapeutov, akciových spoločností

---