Diabetes mellitus alebo cukrovka

V minulosti používala táto vlastnosť medicína na diagnostiku diabetes mellitus. Dnes sa rozlišuje medzi typom 1, typom 2 a gestačným diabetom.

Čo je to cukrovka?

Diabetes mellitus zahŕňa všetky chronické metabolické choroby, pri ktorých telo neprodukuje dostatok inzulínu. Diabetes mellitus je rozpoznateľný vďaka zvýšenej hladine cukru v krvi (hyperglykémia). Pojem cukrovka alebo cukor sa v skratke vracia k skutočnosti, že moč diabetikov chutí bez liečby rovnako sladko ako cukor.

Ako často sa vyskytuje diabetes mellitus?

V Nemecku je sedem miliónov pacientov s diagnostikovanou cukrovkou. Odhaduje sa však, že počet postihnutých neobjavenými chorobami je oveľa vyšší. Podľa Nemeckej diabetologickej spoločnosti má 95 percent postihnutých cukrovku 2. typu.

Aké druhy cukrovky existujú?

Existuje cukrovka 1. typu, cukrovka 2. typu a tehotenská cukrovka. Cukrovka 1. typu sa vyskytuje menej často a bunky produkujúce inzulín v pankrease sú často zničené v detstve alebo dospievaní. Cukrovka 2. typu sa nazýva aj cukrovka v starobe a je najbežnejšou formou. Gestačný diabetes sa najskôr vyskytuje počas tehotenstva.

Aké sú typické príznaky choroby?

Typické znaky sú:

Extrémny smäd a obrovské množstvo moču
Nevysvetliteľné chudnutie
Chute
zvýšený sklon k infekciám
Pomalé hojenie rán
Suchá, svrbiaca pokožka
Únava a pokles výkonu
u typu 2: diabetická nefropatia (skleróza obličiek/zlyhanie obličiek)

Aké sú príčiny?

Cukrovka 1. typu

Pri cukrovke typu 1 bunky imunitného systému ničia bunky produkujúce inzulín v pankrease nesprávnou reakciou. Výsledkom je, že telo už nemôže produkovať samotný hormón inzulín. Táto forma cukrovky sa zvyčajne začína v mladom veku, ale môže sa vyskytnúť aj u dospelých. Vyvíja sa veľmi rýchlo v priebehu niekoľkých týždňov.

Cukrovka 2. typu

Cukrovka typu 2 sa nazýva aj cukrovka medzi dospelými - v súčasnosti je to však nesprávne. Pretože aj keď to v minulosti väčšinou postihlo hlavne starších ľudí, dnes je čoraz viac mladších tridsiatnikov a dokonca aj detí. V porovnaní s diabetom 1. typu funguje pankreas stále veľmi dobre u diabetikov 2. typu. Avšak v telesných bunkách sa vytvára inzulínová rezistencia. Bunky tela, napríklad vo svaloch, pečeni a tukovom tkanive, už správne nerozpoznávajú inzulín a cukor zostáva nespracovaný vo vysokých koncentráciách v krvi, hoci bunky súrne potrebujú glukózu. Produkuje sa čoraz viac inzulínu, ale ťažko sa absorbuje glukóza do buniek a hladina cukru v krvi zostáva vysoká. V porovnaní s typom 1 nejde o nedostatok inzulínu, ale pankreas pracuje na plné obrátky. Aj v terminálnych štádiách ochorenia sa môže vyčerpať a zlyhať. Zvyčajne však iba v prípade, že pacienti neprispôsobia svoj životný štýl a stravovacie návyky.

Gestačný diabetes

Medicína hovorí o gestačnom cukrovke, ak sa počas tehotenstva vyskytne zvýšená hladina cukru v krvi. Postihnuté sú asi štyri percentá tehotných žien. Táto forma cukrovky zvyčajne klesá po narodení. Riziko cukrovky 1. a 2. typu sa však následne zvyšuje.

Ako sa to dá diagnostikovať?

Aj keď je možné diagnostikovať cukrovku pomocou testu moču, existujú dva ďalšie spôsoby, ako ju presne určiť. Na jednej strane meranie cukru v krvi nalačno, pri ktorom sa koncentrácia glukózy v krvi určuje „nalačno“. To znamená, že osem až dvanásť hodín pred testom nesmiete nič jesť a iba piť vodu. Normálna hladina cukru v krvi na prázdny žalúdok je medzi 70 a 100 miligramami na deciliter. Ak je hodnota významne vyššia najmenej v dvoch rôznych dňoch merania, jedná sa o cukrovku 1. alebo 2. typu.

Na druhej strane existuje stresový test na glukózu, ktorý sa používa v nejasných prípadoch. Musíte konzumovať fixné množstvo cukru 75 gramov. Potom sa v pravidelných intervaloch meria hladina cukru v krvi. Ak dôjde po dvoch hodinách k zvýšeniu hladiny cukru v krvi nad 140 mg/dl, jedná sa o poruchu glukózovej tolerancie. Ak je hladina cukru v krvi dokonca nad 200 mg/dl, jedná sa o diabetes mellitus.

Ak bola diagnostikovaná cukrovka, musia sa vykonať ďalšie vyšetrenia, pretože cukrovka môže mať poškodené orgány, napríklad srdce a obličky. Je tiež dôležité skontrolovať krvný obeh v nohách a nervové funkcie.

Aké formy liečby existujú pre diabetes mellitus?

Pretože pankreas produkuje pri cukrovke 1. typu príliš málo alebo žiadny inzulín, musia si pacienti injekciu podávať celý život. Jedinou alternatívou k inzulínovej liečbe je transplantácia ostrovčekových buniek. Z dôvodu nedostatku dlhodobých štúdií sa považuje za experimentálnu terapiu. Pri tomto procese sa pacientovi implantujú bunkové zhluky z pankreasu darcu orgánu.

Existuje viac možností terapie pre diabetikov 2. typu. Antidiabetické lieky buď inhibujú uvoľňovanie glukózy z pečene, alebo zastavujú absorpciu glukózy v čreve. Existujú aj perorálne antidiabetické lieky na cukrovku typu 2, ktoré zvyšujú hladinu inzulínu v tele. Ak sú postihnutí diagnostikovaní včas, môžu sa zaobísť bez liekov. To si však vyžaduje zdravé stravovanie, fyzickú aktivitu a chudnutie.

Sekundárne choroby sa môžu vyvinúť z oboch foriem cukrovky. U diabetikov 1. typu môže zlá kontrola cukru v krvi poškodiť oči, obličky a nervy. Po poškodení obličiek sa zvyšuje riziko kardiovaskulárnych chorôb.

S cukrovkou 2. typu je to trochu iné. Pretože diagnostika ochorenia môže trvať roky, kardiovaskulárne ochorenia už môžu byť pokročilé. To isté platí pre oči, obličky a nervy. V čase, keď je diagnostikovaná cukrovka, už môže existovať poškodenie a stav sa časom zhorší.

Ako je možné predchádzať cukrovke (prevencia cukrovky)?

Aby sa účinne predchádzalo diabetes mellitus, má podľa Nemeckej diabetologickej spoločnosti ústredný význam vyhýbanie sa obezite a zdravý životný štýl. To neznamená o jeden alebo dva kilogramy viac, ale výraznú nadváhu alebo obezitu (obezitu). Pre dosiahnutie alebo udržanie normálnej hmotnosti je najdôležitejšia vyvážená strava a pohyb.