Diabetes typu 2, pálenie záhy, mastná pečeň - Sprievodca nákupom - Zdravie
Potraviny ako lieky: Ako si sám poradím so zmenou stravovania? Čo môžem urobiť s refluxom? Čo musím brať do úvahy pri cukrovke typu 2 - a čo pôsobí proti tukovým ochoreniam pečene? To boli témy v pondelok 20. januára v dokumente Výživa. Po vysielaní Dr. Jörn Klasen odpovedá na vaše otázky v chate. Protokol na čítanie:
SoNa: Ako môže vzniknúť „opuchnuté brucho“, ale nie „opuch“?
DR. Jörn Klasen: Existujú dve možnosti: Jednou z nich je meteorizmus, čo znamená príliš veľa vzduchu v žalúdku. A tou druhou je zvýšenie brušného tuku.
Gauka: O pálenie záhy Vždy sa odporúčajú mliečne výrobky. Čo môžete robiť, ale keď mliečne výrobky vedú k nadmernému hromadeniu hlienu?
Triedy: Mliečne výrobky sa tiež odporúčajú pri pálení záhy konzumovať iba s mierou. To znamená, že by ste ho mali jesť iba toľko, aby ste zabránili tvorbe hlienu.
Lena: Pri gastroskopii som dostala a Diafragmatická kýla zistilo, že je príčinou môjho pálenia záhy, ale nič iné mi nebolo povedané. Zmizne to samo alebo to môžete nejako liečiť? Prostredníctvom stravy alebo určitých potravín?
Triedy: Bránová kýla je slabosťou bráničného svalu, a preto tesnenie medzi žalúdkom a pažerákom už nefunguje správne. Z tohto dôvodu viac obsahu žalúdka a žalúdočnej kyseliny preteká späť do pažeráka. To je to, čo spôsobuje zápal. Správnou stravou môžete tento zápal zmierniť. Diafragmatická kýla nemôže byť ovplyvnená priamo stravou.
Ute: Môj 21-ročný syn už pár rokov trpí opakovanými zápalmi žalúdočnej sliznice s pálením záhy atď. Zmenil preto stravovacie návyky a nejedáva takmer žiadny cukor, iba vybrané tuky. Napriek tomu má vždy ťažkosti so žalúdkom, niekedy veľmi zlým a niekedy s črevami. Niekoľkokrát do týždňa si dá malé kúsky čerstvého zázvoru. Môže zázvor spôsobiť aj nepríjemné pocity a môžu črevné ťažkosti súvisieť aj so žalúdkom? Okrem tabliet pantoprazolu zatiaľ od lekárov nedostal nič iné. Sme v strate.
Triedy: Váš syn by mal navštíviť výživového lekára. Toto nájdete na www.bdem.de
Florida7: Gastroskopia odhalila, že ja (žena, 67 rokov) som mala Barrettov syndróm a výskyt Schatzkiho krúžku. Odporúčanie môjho gastroenterológa je: kontrola do jedného roka, v prípade potreby užívanie pantoprazolu. Ale pretože mám pravdepodobne tichý reflux (žiadne sťažnosti), druhé odporúčanie nie je veľmi užitočné. Môj rodinný lekár odporúča pantoprazol 20 mg dvakrát týždenne. Nefajčím, nepite alkohol a podľa možnosti sa držte „Terapeutických odporúčaní pre pálenie záhy“ z jedného z vašich predchádzajúcich programov. Čo viac si myslíš, že môžem urobiť?
Triedy: Mali by ste jesť päť menších jedál denne, posledné jedlo štyri hodiny predtým, ako idete spať. Aby ste spali, mali by ste hlavovú opierku zdvihnúť na približne 15 stupňov (to je zvyčajne možné pomocou dodatočného vankúša). Pamätajte tiež na to, že káva nefunguje dobre.
Leuchtturm21: Môžete tiež Reflux aj keď lekár tvrdí, že sa žalúdok správne zatvára? A potom pomáha jesť zásadité?
Triedy: Ide o oklúziu medzi pažerákom a žalúdkom. Ak to naozaj funguje správne, obvykle nedochádza k refluxu. Pokiaľ toho nezjete príliš veľa naraz a toto nevytlačí jedlo a žalúdočnú kyselinu späť do pažeráka. Je teda lepšie zjesť niekoľko menších jedál.
Dani: Je to so začiatkom Mastná pečeň Je rozumnejšie trvale znižovať obsah cukru a sacharidov na minimum alebo častejšie prijímať úľavové kúry ako ovsené dni, ale nie tak extrémne znížiť príjem sacharidov? Stále by som sa zaobišiel bez cukru úplne?
Triedy: Mali by ste obmedziť spotrebu cukru na 25 až 30 gramov denne, pričom osobitnú pozornosť venujte skrytým cukrom v hotových výrobkoch. Ovsené dni sú tiež určite užitočné. Ak máte stukovatenú pečeň, odporúčam denné prerušované hladovanie.
Daniela: Ja (44) mi minulý rok diagnostikovali obmedzenú systémovú sklerózu. Okrem toho v dôsledku bránicovej hernie trpím masívnym pálením záhy s pocitom globusu a bolesťami v krku. Ošetrujúci lekár hovorí, že musím brať doživotne inhibítory protónovej pumpy (v súčasnosti 40 mg), tiež aby som chránil svoje pľúca pred žalúdočnou kyselinou. V takom prípade môže zmena stravovania zmeniť a prípadne ma odniesť z liekov, ktoré neradno užívať.?
Triedy: V každom prípade by ste mali navštíviť výživového lekára. Toto nájdete na www.bdem.de. Pretože dôsledná zmena stravovania vám po určitom čase umožní zaobísť sa bez inhibítorov protónovej pumpy, ako je pantoprazol.
Heinz Xaver: Som v polovici 50. rokov, mužský, štíhly. Zaznamenal sa Barrettov syndróm, ako aj axiálna hiatálna kýla. Nechali ste Barretta odstrániť (napríklad pomocou XRF) namiesto toho, aby ste čakali, kým sa to prípadne zdegeneruje? Musím užiť 40 mg pantoprazolu denne. PPI však neriešia príčinu refluxu. Nie je lepšie opraviť príčinu „dolného zvierača pažeráka“ chirurgicky, napríklad fundoplikáciou?
Triedy: V každom prípade by ste mali zmeniť stravu u výživového lekára. Mali by ste tiež myslieť na endoskopické odstránenie Barrettovho vyšetrenia a na fundoplikáciu s ošetrujúcim lekárom.
Merle: Od antibiotickej liečby (august 2019) kvôli Helicobacter pylori Stále ma pália záhy. Najmä pre milované a cenné oriešky. Podľa gastroskopie vykonanej pred liečbou sa sval dobre uzavrie. Gastritída bola hlavne pri vstupe do žalúdka. Môže to byť tým, že bol sval poškodený v dôsledku zápalu alebo že to môže byť tak, že príznaky vyvolá zapálená kardia (sliznica)?
Triedy: Príčina gastritídy typu B by sa mala skutočne odstrániť odstránením Helicobacter pylori. Mali by ste preto vyskúšať, či sa Helicobacter vrátil, pretože potom bude pravdepodobne potrebné vykonať inú terapiu. Okrem toho by ste mali vyhľadať ošetrenie u odborníka na výživu, ktorý vás bude informovať o protizápalovom koncepte výživy.
An.Na: Snažil som sa niekoľkokrát jesť viac bielkovín a po niekoľkých dňoch som dostal kožné problémy. Mohlo to byť „príliš veľa“?
Triedy: V zásade je to možné. Mali by ste sa pokúsiť jesť kvalitnú zmes medzi rastlinnými a živočíšnymi bielkovinami.
Anna: Po užití Betaine HCL som mala masívne žalúdočné problémy s refluxom kvôli podozreniu na nedostatok kyselín. Po troch mesiacoch to nemôžem dostať pod kontrolu aj napriek vysokodávkovaným PPI, alginátom a prísne slabo zápalným jedlám. Pokusy o vykrádanie zhoršujú príznaky. Som negatívny na HP a nemám kýlu.
Triedy: Určite by ste sa mali zdržať užívania betainu HCL a vyhľadať liečbu u gastroenterológa, ktorý dokáže vykonať funkčné testy pažeráka a žalúdka. A predovšetkým je schopný určiť kyslosť.
Michael S.: Ako možno zastaviť tichý reflux výživou? Problémy s nosom a pľúcami, dýchavičnosť, plyny stúpajúce z pažeráka, meranie pH nie je možné kvôli dýchavičnosti, existuje test na prítomnosť slín pre pepsíny?
Triedy: Tichý reflux je možné liečiť protizápalovou diétou. Mali by ste vyhľadať odborníka na výživu. Toto nájdete na www.bdem.de
Bianca K.: Odporúčate Reflux používať mlieko so zníženým obsahom tuku. V jednom z posledných vysielaní sa odporúčalo nepoužívať kravské mlieko. Mám k tomu dve otázky: 1.) Ovčie alebo kozie mlieko nie je k dispozícii v obchodoch so zníženým obsahom tuku. Čo je to menšie zlo, kravské mlieko so zníženým obsahom tuku alebo iné mlieko s vysokým obsahom tuku? 2.) Čo napríklad s tvarohom, krémovým syrom alebo jogurtom z kravského mlieka, tiež radíte proti nemu?
Triedy: Mliečne výrobky môžete jesť s mierou. A namiesto kravského mlieka by ste mali prejsť na ovsené, ryžové alebo mandľové mlieko.
Magdaléna: Vo výživovom poradenstve mám, Cukrovka 2. typu (neužívajte žiadne lieky a žiaden inzulín), počul som, že ako typ 2 nemôžete hypoglykémiu, a napriek tomu mi môj senzor niekedy ukazuje hodnoty pod 65 a 60. Môžem nakoniec byť hypoglykemický a ak áno, aká by bola kriticky nižšia hodnota? Chcem si tiež vyliečiť cukrovku. Z akej dlhodobej hodnoty som považovaný za vyliečeného (momentálne 5,7, nie s nadváhou a v polovici 50. rokov)? Alebo čo ešte možno znamená liečenie?
Triedy: Vaša hodnota HbA1c ukazuje, že už nemáte diabetickú metabolickú situáciu. Pretože hodnota by mala byť pod 6,5. S hladinou cukru v krvi 60 ste už na spodnej hranici a ste hypoglykemický, ak máte príznaky ako studený pot a tras. Je nevyhnutné sa tomu vyhnúť.
Pani Bertram: Roky som trpela endometriózou (štádium 4) a reumou. Čo môžem jesť na zmiernenie bolesti? Možno som zaujímavá aj pre vašu šou. Ráno si teraz dám jogurt s ľanovým olejom, ľanové semienko a ovocie. Cukor v krvi mi odteraz klesá do suterénu. Žiadna diagnóza cukrovky.
Triedy: Mali by ste dodržiavať všeobecne protizápalovú diétu. To znamená: Nepite kravské mlieko, úplne sa vyhýbajte pšenici a nejedzte bravčové mäso. Spotreba cukru by mala byť obmedzená na 25 až 30 gramov denne.
Ina: Ak majú inhibítory protónovej pumpy vedľajšie účinky uvedené v programe, boli by alginátové prípravky rozumnou alternatívou? Lekár mi predpísal inhibítory protónovej pumpy na diafragmatickú herniu. Ale alginátové doplnky pre mňa vždy fungovali dobre.
Triedy: Môžete prejsť napríklad na liečivé zemské prípravky, ale tiež na alginát - ale nie príliš veľa z neho.
Wiebke: Cukru by sa malo v prípade refluxnej choroby vyhnúť. Ak chcete použiť cukor, môžete prejsť na cukor z kokosových kvetov a/alebo sladidlo na datle?
Triedy: Najlepšou alternatívou je javorový sirup, cukor z kokosových kvetov a brezový cukor.
Merle: Kvôli tvrdohlavému typu B.-zápal žalúdka (Helicobacter sa už po liečbe nedá zistiť, ale gastritída pretrváva) Už sa nemôžem postiť v intervaloch (pred dvoma rokmi 16: 8). Asi po troch hodinách si všímam, ako stúpa žalúdočná kyselina. Ako sa môžem vrátiť k dlhším prestávkam na jedlo? Veľmi rád by som sa v intervale opäť postil. V širokom okolí nie je žiadny odborník na výživu.
Triedy: Potom by ste si mali vziať liečivý ílový prípravok, vypiť šálku harmančekového čaju najmenej jeden deň a Pulvis Stomachicus cum Bella donna je veľmi dobrou náhradou za inhibítory protónovej pumpy.
Heinz: Pred tromi rokmi (vo veku 67 rokov) som mal rakovinu pažeráka (Berettov syndróm), ktorá sa úspešne operovala. Prevádzka s vytiahnutím žalúdka. Dovtedy ma tiež veľmi často pálilo záha. Moja váha sa v tom čase pohybovala okolo 103 kilogramov. Po operácii jej váha klesla na 60 až 65 kilogramov kvôli problémom so stravovaním. Váha je stabilná rok alebo dva. Jesť a piť je pre mňa ťažké. Gastroskopia bola veľmi častá. Lekári tvrdia, že je všetko v poriadku a všetko funguje dobre. Veľmi často mám problémy so žalúdočnými kyselinami. Niekedy ani tablety ako pantoprazol alebo podobné lieky nepomáhajú. Okrem toho mám takmer vždy veľa vzduchu v žalúdku a musím si veľa grgať. Moja strava je podľa mňa celkom normálna, málo sladkostí, takmer žiadny alkohol. Čo môžem a mám robiť a aké nebezpečné je pálenie záhy v súvislosti s opakujúcou sa rakovinou?
Triedy: Nemôžem poskytnúť terapeutické odporúčania pre taký zložitý klinický obraz bez toho, aby som vás osobne vyšetril a nestretol.
SoNa: Je možné mať aj napriek nižšej normálnej hmotnosti toľko brušného tuku, že bruško je v dolnej oblasti trvale „tučné“?
Triedy: Áno, je to v zásade možné!
Willi: Príliš veľa ovocia, napríklad dve jablká, kiwi, banán, polovica pomaranča a khaki denne, môže tiež viesť k zvýšeniu dlhodobej hladiny cukru v krvi.?
Triedy: Áno, pretože to je príliš veľa fruktózy. Preto neodporúčame jesť viac ako dve hrste ovocia denne. A spotreba banánov - banán má veľmi vysoký obsah fruktózy - by mala byť obmedzená na dva až tri banány týždenne.
E.B: Ako skontrolujete, či Mastná pečeň vylepšené alebo zhoršené? Som na ultrazvuku so starším prístrojom, ale nedostávam správne vyhodnotenie.
Triedy: Z určitých krvných hodnôt je zrejmé, či v pečeni existuje zápal spôsobený stukovatením. Obezita v pečeni je doménou ultrazvuku. Výsledok skúšky závisí od skúseností skúšajúceho a od kvality prístroja.
Marcus H.: Postím sa podľa metódy 16: 8 a počas fázy pôstu pravidelne bicyklujem okolo 20 km do práce ráno. Čo musím brať do úvahy, aby sa „nespálili“ svaly?
Triedy: To, či sa „spáli“ príliš veľa svalov, možno zistiť zo špeciálnych krvných hodnôt, napríklad kreatínkinázy (CK). Ak je to tak, mali by ste konzumovať trochu viac, ale dlhodobo pôsobiacich sacharidov. Napríklad celozrnné obilniny.
Andreas: Sú nápoje s bublinkami škodlivé? pálenie záhy?
Karin: Môžete používať rovnakú stravu pre tukovú pečeň aj pre alkoholickú tukovú pečeň? Alebo je potrebné ešte niečo vziať do úvahy, okrem toho, že sa úplne nezdržíte alkoholu?
Triedy: Alkohol produkuje tukovú pečeň podobnú diéte. Preto okrem vyhýbania sa alkoholu môžete veľmi dobre ovplyvniť tukovú pečeň pomocou našich výživových tipov.
Emma: Dá sa operácia hernie brušnej steny oddialiť špeciálnou stravou?
Triedy: Ak má brušná stena, nie bránica, kýlu, nemôžete ju liečiť výživou.
Timo: Má to zmysel v Obezita používať ľahké nápoje a je sladidlo také dobré? Počula som, že má byť zabudovaná v tkanive s nižším obsahom tuku?
Triedy: V prípade obezity by ste sa mali vyhnúť ľahkým nápojom a sladidlám. Pri obezite sa riaďte radami výživového poradcu.
Dorian: Je Prerušovaný pôst Dá sa dosiahnuť s požiadavkou na kalórie 4 000 kcal za deň? Aké úpravy by ste museli urobiť? Som na rozpakoch, ako to rozdeliť na dve jedlá.
Triedy: V zásade môžete rozdeliť ľubovoľné množstvo kalórií na dve jedlá. Mali by ste ho prispôsobiť potrebám, ktoré máte kvôli svojej spotrebe energie. V prípade potreby vyhľadajte ošetrenie u odborníka na výživu.
Bettina: Lepší Skyr alebo bežný nízkotučný jogurt?
Triedy: Obaja sú dobrí.
Twinky: Chcem vedieť: Aký dobrý alebo zlý je domáci chlieb vyrobený z organickej ražnej múky, ražnej múčky a celozrnnej špaldy? A s kysnutým cestom, droždím, soľou a balzamikovým octom. Musím si dať dole brušný tuk, ale som čudák.
Triedy: V podstate je domáci chlieb vyrobený zo ražnej múky úžasný. Nemali by ste však jesť viac ako tri až maximálne štyri plátky denne.
Sandra: Jeden som mala prvýkrát Divertikulitída. Som atletický, nemám nadváhu a stravujem sa zdravo. Kvôli tomu bol nehybný. Moja otázka: Môžem jesť ľanové semienko alebo sa mi zasekne v divertikule?
Triedy: Odporúčam jesť ľanové semienko drvené alebo ako múku.
Ara: A čo tekvica a cukrovka? Myslel som si, že tekvica je nízkokalorická, ale zistil som, že väčšina odrôd má okolo 60 kalórií na 100 gramov a veľa sacharidov. Ostatná zelenina má oveľa nižší obsah kalórií, v priemere je 20 kalórií na 100 gramov. Mali by ste sa vyhnúť tekvici, rovnako ako banánom a sladkým zemiakom?
Triedy: Nejde o to úplne sa vyhnúť tekvici, banánom a sladkým zemiakom; mali by ste ich udržiavať v jasných medziach. Napríklad nie viac ako dva banány týždenne. A raz za týždeň zjete tekvicu.
Peter: V dôsledku príznakov refluxu som dostal najskôr bolesť ucha a potom akúsi náhlu stratu sluchu, teda akútnu stratu sluchu s tinnitom a závratmi. Môže to byť dôsledok refluxu? Moja žalúdočná kyselina mi niekedy prichádza až k nosu, aj napriek ľahkému jedlu a PPI.
Triedy: V zásade je to možné, pretože žalúdočná kyselina môže stimulovať nervy. V tomto ohľade je o to dôležitejšie dodržiavať antirefluxnú diétu.