Diabetes typu Lada - radca - federálna asociácia

LADA - Čo stojí za touto zvláštnou formou cukrovky?

Okrem známych foriem cukrovky, ako je typ 1, typ 2, typ 3 a gestačný diabetes, existuje množstvo špeciálnych foriem cukrovky. Jedna z týchto špeciálnych foriem sa nazýva LADA, skratka pre „latentný autoimunitný diabetes u dospelých“ alebo „neskorý nástup autoimunitného diabetu u dospelých“. Autoimunitný diabetes v dospelosti má oneskorený nástup. LADA bola prvýkrát opísaná v profesionálnom svete v roku 1977. Dnes lekári považujú LADA za špeciálnu formu cukrovky 1. typu.

typu

Na stanovenie diagnózy musí mať pacient najmenej tri charakteristiky:

  1. Prítomnosť najmenej jednej protilátky typickej pre cukrovku.
  2. Oslabený priebeh ochorenia bez sklonu k ketóze *.
  3. Určité množstvo zvyškového inzulínu produkovaného telom.

Ako vzniká LADA?

Proces vývoja LADA je podobný ako pri cukrovke 1. typu. Príčina, ktorá ešte nie je úplne objasnená, spúšťa autoimunitný proces, pri ktorom sa vytvárajú protilátky. Sú to tieto protilátky, ktoré ničia dôležité B bunky ostrovčekových buniek Langerhansovej, čo vedie k zníženiu počtu týchto buniek produkujúcich inzulín. Bez uvedených ostrovčekových buniek telu chýba inzulín a hladinu cukru v krvi už nie je možné primerane regulovať nezávisle.

Okrem podobnosti s cukrovkou 1. typu existujú aj paralely s cukrovkou 2. typu. Môže sa stať, že pacienti s LADA majú aj typickú inzulínovú rezistenciu typu 2, čo znamená, že účinok inzulínu funguje iba v obmedzenej miere. Rozhodujúci rozdiel medzi LADA a inými typmi cukrovky je, že vyššie popísaný proces postupuje len veľmi pomaly. Autoimunitný proces môže trvať 20 až 30 rokov namiesto bežných 5 až 15 rokov. Okrem toho je deštrukcia buniek ostrovčekov oveľa miernejšia. Táto špeciálna forma cukrovky môže byť často sprevádzaná ďalším autoimunitným ochorením.

Problém nejednoznačnej definície

Najväčším problémom, ktorý LADA so sebou prináša, je to, že hranica medzi touto chorobou a inými typmi cukrovky je rozmazaná. Nemožno teda formulovať jasnú definíciu, ale možno uviesť iba usmernenia. Ďalším faktorom, ktorý sťažuje zvládnutie choroby, je plazivý proces vývoja choroby a s tým spojené slabé príznaky, ktoré sťažujú diagnostiku. Žiadny pacient nebude testovaný na špecifické protilátky bez nápadných znakov, ktoré naznačujú ochorenie diabetes mellitus. A bez stanovenia protilátok neexistuje žiadna diagnóza. Môže sa stať, že LADA zostane dlho nezistená. Podobnosť s ostatnými typmi môže mať tiež za následok nesprávnu diagnózu.

Ako môžete liečiť LADA?

Pretože neexistuje jasná definícia choroby, koncepcia liečby tiež nie je jednotná. Klasická liečba typu 1 je zvyčajne najefektívnejšia. Ak však existuje inzulínová rezistencia, je možné zvážiť liečbu inhibítormi metformínu alebo dipeptidylpeptidázy-4 (gliptíny, ako sú napríklad tie, ktoré sú obsiahnuté v lieku Januvia® alebo Onglyza®). Všeobecne sa dá povedať len to, že liečba sa musí individuálne prispôsobiť klinickému obrazu pacienta.

Kto by mal byť vyšetrený?

Najmä dve skupiny by mali zvážiť návštevu lekára a kontrolu LADA. Ide o ľudí s cukrovkou 2. typu s normálnou hmotnosťou, ako aj o pacientov s poruchou intolerancie glukózy, ktorí majú iné autoimunitné ochorenie alebo ktorých liečba perorálnymi antidiabetikami nefunguje.