Diabetická kóma; príčiny, príznaky, liečba

Diabetická kóma nastáva, keď človek s cukrovkou stratí vedomie. Naučiť sa viac o diabetická kóma z nasledujúceho materiálu.

Obsah:

Čo je to diabetická kóma?

Diabetická kóma je komplikáciou cukrovky, ktorá môže ohroziť život pacienta, pretože vyvoláva bezvedomie. U ľudí s cukrovkou môže nebezpečne vysoká hladina cukru v krvi (hyperglykémia) alebo nebezpečne nízky krvný tlak (hypoglykémia) viesť k diabetickej kóme.diabetická kríza). V závislosti od príčiny môže ísť o ako hyperglykemický alebo ako hypoglykemický. Zvyčajne pred kómou predchádza diabetický prekóm.

Ak vstúpi do diabetickej kómy, pacient je nažive, ale nemôže sa prebudiť alebo nedokáže správne reagovať na zvuky alebo iné typy stimulácie. Ak sa nelieči, diabetická kóma môže byť smrteľná.

Predstava diabetickej kómy je strašidelná. Je však možné prijať opatrenia, aby sa tomu zabránilo. V prvom rade je nevyhnutné zahájiť liečbu cukrovky.

PRÍČINA

Ak je hladina cukru v krvi udržiavaná príliš dlho na príliš vysokej alebo príliš nízkej úrovni, môže sa u pacienta vyvinúť niekoľko závažných stavov, ktoré môžu viesť k diabetickej kóme.

Diabetická ketoacidóza

Ak budú svalové bunky hladné po energii, telo môže reagovať odbúravaním tukových zásob. Tento proces vytvára toxické kyseliny známe ako ketóny. Ak má pacient ketóny (nachádzajúce sa v krvi alebo moči) a vysokú hladinu cukru v krvi, znamená to, že trpí diabetickou ketoacidózou. Ak sa nelieči, môže to viesť k diabetickej kóme.

Diabetická ketoacidóza je najbežnejšia u pacientov s cukrovkou 1. typu, niekedy sa však vyskytuje u pacientov s cukrovkou 2. typu alebo gestačným diabetom.

Diabetický hyperosmolárny syndróm

Ak hladina cukru v krvi prekročí 600 miligramov na deciliter (mg/dl) alebo 33,3 milimetra na liter (mmol/l), tento stav sa nazýva diabetický hyperosmolárny syndróm.

Príliš vysoká hladina cukru v krvi spôsobí, že krv zhustne a vyzerá ako sirup. Nadbytočný cukor sa dostáva do krvi z moču, čo spúšťa filtračný proces, ktorý do tela odvádza mimoriadne množstvo tekutiny. Ak tento syndróm nie je liečený, môže viesť k dehydratácii (ktorá môže ohroziť život pacienta) a diabetickej kóme. Asi 25 až 50 percent ľudí s diabetickým hyperosmolárnym syndrómom vyvinie takúto kómu.

HYPOGLYKÉMIA

Mozog potrebuje na svoje fungovanie glukózu. V závažných prípadoch môže nízka hladina cukru v krvi spôsobiť mdloby. Hypoglykémiu môže spôsobiť príliš veľa inzulínu alebo nesprávna strava. Rovnaký efekt môže mať aj nadmerné cvičenie alebo nadmerná konzumácia alkoholu.

Rizikové faktory

Všetci ľudia s cukrovkou sú vystavení riziku vzniku diabetickej kómy. Nasledujúce faktory však môžu zvyšovať riziko:

Problémy s uvoľňovaním inzulínu

Ak používate inzulínovú pumpu, mali by ste si často kontrolovať hladinu cukru v krvi. Podávanie sa môže prerušiť, ak zlyhá pumpa alebo je hadička (katéter) skrútená alebo sa neobjaví. Nedostatok inzulínu môže viesť k diabetickej ketoacidóze.

Choroba, trauma alebo chirurgický zákrok

U chorých alebo zranených ľudí má hladina cukru v krvi tendenciu stúpať, niekedy dramaticky. To môže spôsobiť diabetickú ketoacidózu, ak máte cukrovku 1. typu a nezvyšujte svoju dávku inzulínu, aby ste tomu zabránili.

Určité stavy, ako napríklad kongestívne zlyhanie srdca alebo ochorenie obličiek, môžu tiež zvýšiť riziko diabetického hyperosmolárneho syndrómu.

Zle zvládnutá cukrovka

Tí, ktorí nesledujú správne hladinu cukru v krvi alebo neužívajú lieky podľa pokynov, majú vyššie riziko vzniku dlhodobých komplikácií a diabetickej kómy.

Jedlo alebo podávanie inzulínu sa zámerne vynecháva

Ľudia s cukrovkou, ktorí majú tiež poruchu stravovania, sa niekedy rozhodnú neužívať inzulín podľa pokynov v nádeji, že schudnú. Toto je nebezpečný život ohrozujúci postup, ktorý zvyšuje riziko diabetickej kómy.

Konzumácia alkoholu

Alkohol môže mať nepredvídateľné účinky na hladinu cukru v krvi. Kvôli sedatívnym účinkom alkoholu si pacient neuvedomuje, že má príznaky hypoglykémie. To môže zvýšiť riziko diabetickej kómy spôsobenej nízkou hladinou cukru v krvi.

Užívanie drog

Nelegálne drogy, ako napríklad kokaín a extáza, môžu zvýšiť riziko, že hladina cukru v krvi dosiahne alarmujúco vysoké hodnoty.

Príznaky diabetickej kómy

Predtým, ako sa u vás vyskytne diabetická kóma, zvyčajne sa u vás objavia príznaky a príznaky vysokej hladiny cukru v krvi alebo nízkej hladiny cukru v krvi.

Vysoká hladina cukru v krvi (hyperglykémia - glykémia 400)

Ak je vaša hladina cukru v krvi príliš vysoká (glukóza v krvi nad 400) je možné predložiť:

nadmerný smäd
časté močenie
únava
nevoľnosť a zvracanie
ťažké dýchanie
bolesť brucha
dych s ovocnou vôňou
veľmi sucho v ústach
rýchly tlkot srdca

Nízka hladina cukru v krvi (hypoglykémia)

Príznaky a príznaky nízkej hladiny cukru v krvi môžu zahŕňať:

tras alebo nervozita
úzkosť
únava
stav slabosti
potenie
hlad
nevoľnosť
závrat
ťažkosti s prejavom a rečou
zmätok

Ak máte príznaky vysokej alebo nízkej hladiny cukru v krvi, skontrolujte si hladinu cukru v krvi a postupujte podľa plánu liečby cukrovky na základe výsledkov testov. Ak sa nezačnete rýchlo cítiť lepšie alebo sa dokonca nebudete cítiť horšie, vyhľadajte lekársku pomoc.

Keď potrebujete ísť k lekárovi

Diabetická kóma je lekárska pohotovosť. Ak máte príznaky alebo príznaky extrémne vysokej alebo nízkej hladiny cukru v krvi a myslíte si, že môžete mdloby, zavolajte na tiesňové číslo. Ak ste s osobou s cukrovkou, ktorá upadla do bezvedomia, vyhľadajte pohotovostnú pomoc a informujte členov pohotovostného tímu, že osoba v bezvedomí má cukrovku.

Diagnostické

Ak pacient vstúpi do diabetickej kómy, je nevyhnutná rýchla diagnostika stavu. Pohotovostný lekársky tím vykoná fyzické vyšetrenie a spýta sa príbuzných, aký je zdravotný stav pacienta.

Laboratórne testy

V nemocnici môže lekár vykonať určité laboratórne testy na meranie:

Hladina cukru v krvi
Hladina ketónov
Množstvo dusíka alebo kreatinínu v krvi
Množstvo draslíka, fosfátu a sodíka v krvi

Ako liečiť diabetickú kómu

Diabetická kóma vyžaduje urgentné lekárske ošetrenie. Typ liečby sa podáva v závislosti od hladiny cukru v krvi (príliš vysoká alebo príliš nízka).

Vysoká hladina cukru v krvi - čo robiť, keď máte vysokú hladinu cukru v krvi

Ak je vaša hladina cukru v krvi príliš vysoká, možno budete potrebovať:

Intravenózne tekutiny na obnovenie hladiny vody v tkanivách
Doplnky draslíka, sodíka alebo fosfátu, ktoré napomáhajú správnemu fungovaniu buniek
Inzulín, ktorý pomáha tkanivám absorbovať glukózu z krvi
Liečba akýchkoľvek základných infekcií

Nízka hladina cukru v krvi

Ak je vaša hladina cukru v krvi príliš nízka, môže vám byť podaná injekcia glukagónu, ktorá spôsobí rýchly nárast cukru v krvi. Na zvýšenie hladiny cukru v krvi sa môže podať aj intravenózna dextróza.

komplikácie

Môžete zomrieť na cukrovku?

Ak sa diabetická kóma nelieči, môže spôsobiť smrť alebo trvalé poškodenie mozgu.

Metódy prevencie

Diabetickej kóme sa dá predchádzať denným udržiavaním kontroly nad cukrovkou. Je tiež dôležité pamätať na nasledujúce tipy:

Striktne dodržiavajte stravovací plán

Konzistentné občerstvenie a jedlo vám môže pomôcť udržať hladinu cukru v krvi pod kontrolou.

Buďte opatrní s hladinou cukru v krvi

Pravidelným testovaním hladiny cukru v krvi môžete zistiť, či je váš obsah cukru v odporúčanom rozmedzí. Okrem toho pomocou testov môžete zistiť, či ste dosiahli alebo sa chystáte dosiahnuť maximálnu nebezpečnú úroveň. Ak cvičíte, pravidelne si kontrolujte hladinu cukru v krvi, pretože cvičenie môže znížiť hladinu cukru v krvi, a to aj o niekoľko hodín neskôr, najmä ak necvičíte pravidelne.

Užívajte lieky podľa pokynov

Kontaktujte svojho lekára, ak ste mali časté príhody vysokej alebo nízkej hladiny cukru v krvi. Je možné, že lekár môže zmeniť dávku alebo obdobie, v ktorom sa majú lieky podávať.

Pripravte si plán na obdobie, keď budete chorí

Hladiny cukru v krvi môžu byť neočakávane ovplyvnené možnými chorobami a stavmi. Ak ste chorí a nemôžete jesť, môže vám klesnúť hladina cukru v krvi. Preto sa predtým, ako ochoriete, spýtajte svojho lekára, ako najlepšie zvládnete hladinu cukru v krvi.

Keď je vaša hladina cukru v krvi vysoká, skontrolujte prítomnosť ketónov

Odporúča sa skontrolovať hladinu ketónového moču, ak je vaša hladina cukru v krvi nad 250 mg/dl (14 mmol/l) po viac ako dvoch po sebe nasledujúcich testoch. Toto je obzvlášť potrebné, ak ste chorí. Opýtajte sa svojho lekára, či je hladina ketónu veľmi vysoká. Kontaktujte tiež svojho lekára, ak zvraciate a máte vysokú hladinu ketónov. Vďaka veľkému množstvu ketónov môže dôjsť k diabetickej ketoacidóze, ktorá môže viesť ku kóme.

Majte po ruke glukagón a rýchlo pôsobiaci cukor

Ak užívate inzulín na cukrovku, uistite sa, že máte k dispozícii aktuálnu súpravu obsahujúcu glukagón a rýchlo pôsobiace zdroje cukru, ako sú glukózové tablety alebo pomarančový džús. Sú potrebné na boj proti nízkej hladine cukru v krvi.

Používajte nepretržitý monitor glukózy

Používajte systém na nepretržité sledovanie hladiny glukózy v krvi, najmä ak máte ťažkosti s udržiavaním stabilnej hladiny cukru v krvi.

Kontinuálny monitor glukózy je zariadenie, ktoré využíva malý senzor vložený pod kožu, ktorý sleduje vývoj hladiny cukru v krvi a prenáša informácie do bezdrôtového zariadenia.

Toto zariadenie varuje pacienta, keď je hladina cukru v krvi nebezpečne nízka alebo ak klesá príliš rýchlo. Je však dôležité merať hladinu glukózy v krvi glukometrom, aj keď používate nepretržitý monitor glukózy. Toto zariadenie je nákladnejšie ako bežné metódy monitorovania glukózy, ale pomáha lepšie kontrolovať hladinu cukru v krvi.

Pite alkohol opatrne

Pretože alkohol môže mať nepredvídateľný vplyv na hladinu cukru v krvi, je dôležité predtým niečo zjesť alebo dokonca zjesť celé jedlo.

Vzdelávajte svojich blízkych, priateľov a spolupracovníkov

Vysvetlite svojim blízkym a blízkym, ako rozpoznať prvé príznaky a príznaky spôsobené extrémnou hladinou cukru v krvi. Je tiež dôležité ukázať im, ako urobiť núdzové injekcie. Ak omdliete, musí tu byť iná osoba, ktorá môže zavolať pohotovostnú pomoc.

Noste lekársky náramok

Ak ste v bezvedomí, tieto náramky môžu poskytnúť cenné informácie priateľom, kolegom a ďalším - vrátane pohotovostného personálu.