Diabetická neuropatia; Sprievodca diabetikom
Poškodenie nervov je častým dôsledkom cukrovky. Neuropatia nie je liečiteľná. Hlavným cieľom terapie je zabrániť progresii a zmierniť príznaky
Poškodenie nervov je jedným z najbežnejších následkov cukrovky
Nervy môže napadnúť aj trvale vysoká hladina cukru v krvi pri cukrovke. Takzvaná diabetická neuropatia je jedným z najbežnejších dôsledkov cukrovky. Asi každá tretia osoba s cukrovkou má tiež poškodenie nervov. Pretože to spočiatku nespôsobuje žiadne príznaky, mnohí si spočiatku nič nevšimnú.
Len čo neuropatia skončí, nemožno ju zvrátiť. Vaša liečba by preto mala v prvom rade pôsobiť proti zhoršeniu, znovu získať kvalitu života a zmierniť príznaky. Okrem liekov proti bolesti si môžete vybrať z rôznych možností terapie. O tom, ktorý z nich je ten pravý, musí lekár rozhodnúť v každom jednotlivom prípade a často sa zisťuje metódou pokusov a omylov.
Škála príznakov pri poškodení diabetického nervu je veľmi široká. Podľa toho, ktoré nervy sú poškodené, lekári rozlišujú medzi „senzomotorickou“ a „autonómnou alebo vegetatívnou“ diabetickou neuropatiou.
Poškodenie periférneho nervového systému
Pri senzomotorickej neuropatii sú poškodené senzorické nervy a motorické nervy v periférnom nervovom systéme (t.j. mimo mozgu a miechy). Výsledkom môžu byť poruchy vnímania bolesti, dotykov alebo teploty. Možné sú aj chronické bolesti, abnormálne pocity a ochrnutie. Pre senzomotorickú neuropatiu je typické, že príznaky sa najskôr prejavia na končatinách, najmä na nohách.
Poškodenie autonómneho nervového systému
Poškodenie autonómneho nervového systému je známe ako autonómna neuropatia. Vegetatívny nervový systém preberá v tele množstvo úloh a riadi činnosť mnohých orgánov. V závislosti od postihnutej oblasti tela môže mať autonómna neuropatia také rôzne následky: Môže sa stať, že postihnutí nezaznamenajú infarkt, ak sú poškodené príslušné nervy v srdci. Takýto „tichý infarkt“ je typický pre cukrovku. Prečítajte si tu, ako spoznáte infarkt.
Ak sú poškodené nervy v zažívacom trakte, môžu nastať tráviace ťažkosti alebo sa žalúdok vyprázdňuje pomalšie. Slabosť močového mechúra alebo erektilná dysfunkcia sú tiež možnými účinkami autonómnej neuropatie.
Východiskový bod pre diabetickú nohu
Diabetická neuropatia je navyše dôležitou príčinou syndrómu diabetickej nohy: Pretože sa znižuje pocit bolesti, zranenia nôh často zostávajú nepovšimnuté. Uprednostňované obehovými poruchami, ktoré zvyčajne existujú súčasne, sa vytvárajú zle sa hojace rany, ktoré sa zapália a rozšíria sa do hĺbky tkaniva. Syndróm diabetickej nohy je jednou z hlavných príčin amputácií v Nemecku.
Viac informácií o príznakoch, prevencii a liečbe:
Presné mechanizmy, ktoré spôsobujú poškodenie nervov cukrovkou, ešte nie sú úplne pochopené. Na vývoj diabetickej neuropatie majú vplyv rôzne faktory. Zvýšená hladina cukru v krvi však hrá medzi rizikovými faktormi ústrednú úlohu. Čím vyššia je hladina cukru v krvi, tým väčšie je riziko neuropatie. Riziko poškodenia nervov sa tiež zvyšuje so zvyšujúcim sa trvaním cukrovky. Medzi cukrovkou 1. a 2. typu nie je podstatný rozdiel .
Jednak vysoká hladina cukru poškodzuje cievy, ktoré vedú k nervom. Nervy potom dostávajú nedostatočné množstvo kyslíka. Na druhej strane prebytok cukru v krvi pravdepodobne dáva do pohybu komplikované metabolické procesy, ktoré ovplyvňujú samotné nervy.
Neuropatia pri cukrovke sa môže prejaviť rôznymi znakmi. Typické príznaky sú: