Diabetická noha
Diabetická noha je obávanou komplikáciou cukrovky. Ak venujete včas dostatočnú pozornosť svojim chodidlám a používate holistické terapie, ako je napríklad kúpeľ Schiele, môžete urobiť veľa pre svoje diabetické chodidlo a vyhnúť sa amputáciám.
úvod
Diabetická noha je bežnou a obávanou sekundárnou chorobou diabetes mellitus. Vedie to k odhadom najmenej 40 000 amputácií každý rok v Nemecku, čo sú dve tretiny všetkých vykonaných amputácií. Postihnutí sú diabetici 1. a 2. typu.
Pojem „syndróm diabetickej nohy“ alebo „diabetická noha“ v skratke zahŕňa celú škálu patologických zmien v nohách.
Príčiny a pôvod
Zvýšená koncentrácia cukru v krvi po dlhú dobu poškodzuje veľké a malé krvné cievy (diabetická makro a mikroangiopatia) a nervové tkanivo (diabetická polyneuropatia). Obzvlášť vážne postihnuté sú malé kapilárne cievy v očiach (retinopatia), obličky (nefropatia) a nervy (neuropatia).
Cievy zovreté alebo dokonca upchaté usadeninami už nemôžu dodávať okolitému tkanivu dostatok kyslíka a živín a nemôžu odstraňovať oxid uhličitý a konečné metabolické produkty. Nedostatočný krvný obeh a uložený metabolický odpad poškodzujú nervové tkanivo. Tieto zmeny prebiehajú postupne v celom tele. Často si ich všimnú najskôr na chodidlách.
Cukrovka je komplexné ochorenie a príznaky poruchy obehu alebo poškodenia nervov sa prejavujú iba v niektorých prípadoch. Kombinácia oboch faktorov zvyčajne vedie k rozvoju diabetickej nohy. „Klasikou“ je malé zranenie, ktoré si spočiatku nevšimnete kvôli zníženému pocitu bolesti - poruchy hojenia rán v dôsledku nedostatočného krvného obehu a oslabeného imunitného systému následne napomáhajú vzniku väčších rán a dokonca aj odumieraniu tkaniva (nekróza).
Charcotova komplikácia chodidla
Charcotova noha (DNOAP = diabetická neuropatická osteoartropatia) je komplikáciou diabetickej nohy. V dôsledku polyneuropatie s nesprávnym vyrovnaním a stratou pocitu bolesti spôsobuje Charcotova noha nepozorované zlomeniny. Prispievajúce faktory zahŕňajú: diskutuje sa o viacerých mikrofraktúrach a zmenách v kostnom metabolizme. Prvými znakmi sú opuch a začervenanie chodidla s takmer úplnou bezbolestnosťou. Namiesto potrebnej ochrany je noha podrobená ďalšiemu namáhaniu. Môže to mať za následok vážne deformácie kĺbov a kostí, ako aj otvorené vredy.
príznaky a symptómy
| studené nohy | skôr teplé nohy |
| bledá alebo modrastá pokožka | suchá, popraskaná pokožka |
| Bolesť v tele a kŕče | znížená citlivosť na bolesť, teplotu a vibrácie |
| Poruchy hojenia rán | Necitlivosť a chlad |
| otvorené vredy, nekróza | Špendlíky a ihly, mravčenie, pálenie, štípanie |
| Bolesť, keď sú nohy v pokoji, najmä v noci | |
| Ochrnutie svalov chodidla, nesprávne namáhanie, tlakové body, úrazy | |
| Opuch kĺbov | |
| zvýšená tvorba rohovky | |
| Plesňové infekcie nechtov |
diagnóza
Diagnózu „diabetická noha“ zvyčajne stanoví rodinný lekár alebo diabetológ, prípadne so zaradením laboratórnych testov na hladinu cukru a parametrov zápalu, röntgenom a prípadne ďalšími zobrazovacími postupmi.
Pretože cukrovka typu 2 zostáva u mnohých ľudí dlho nezistená, príznaky diabetickej nohy niekedy vedú k diagnostike cukrovky (typ 2).
Terapia diabetickej nohy
Konvenčná medicína
Podľa prípadu spolupracujú rôzni špecialisti „na rovnakom chodidle“: diabetológovia, chirurgovia, neurológovia, vaskulárni špecialisti, ortopédi, pediatri a ortopedickí obuvníci.
Okrem trénovania pacienta a nastavovania hladiny cukru v krvi pomocou liekov sa rany ošetria (špeciálnymi) obväzmi a antibiotikami alebo sa chirurgicky ošetria. Na infikované, zle sa hojace rany sa už niekoľko rokov úspešne používa stará metóda hojenia rán: takzvaná biochirurgia, liečba červami. Na uvoľnenie tlaku sú predpísané polstrované vložky, podrážky alebo špeciálna obuv. V prípade malpozícií môžu byť potrebné chirurgické zákroky. Robia sa pokusy aspoň čiastočne zlepšiť stav prietoku krvi vazodilatáciou pomocou balónikového katétra alebo chirurgických bypassov. V prípade závažných infekcií alebo ak už odumreli veľké plochy tkaniva, je posledným opatrením čiastočná alebo úplná amputácia postihnutej končatiny (prst na nohe, nohe alebo nohe).
Naturopatická liečba
Schieleho kúpeľ
Kúpeľ Schiele sa osvedčil v prevencii a terapii diabetickej nohy. Podľa toho, ako dlho príznaky pretrvávajú a aké závažné sú na začiatku liečby, kúpele Schiele aspoň spomaľujú ďalší progresiu ochorenia. Liečba zvyčajne vedie k výraznému zlepšeniu, najmä pri neuropatiách. Väčšina pacientov dokonca dosahuje dlhodobé a dôsledné užívanie bez príznakov.
Kúpeľ Schiele sa používa v prírodovedných ordináciách a na klinikách, ale obzvlášť účinné je každodenné použitie doma. Kúpele Schiele sa môžu preventívne vykonávať nezávisle. Ak má pacient už príznaky, mal by liečbu sprevádzať skúsený terapeut.
Vaňa Schiele je špeciálna vaňa na nohy, ktorá sa automaticky ohrieva od podlahy s rovnomerným zvýšením teploty o 0,5 ° C za minútu až do maximálnej výšky 43 ° C. Princíp kúpeľa Schiele siaha k kúpeli nôh zvyšujúcim teplotu podľa Kneippa. Ale pozor: Týmto sa horúca voda naleje zhora. Tomu sa treba vyhnúť pri diabetických nohách, teplotné podnety sú príliš silné!
U kúpeľa Schiele sú počiatočné a koncové teploty presne definované. K nárastu teploty dochádza rovnomerne a zdola, pretože obehový a cievny systém je možné obzvlášť dobre ovplyvniť chodidlom chodidla. Výsledkom je, že kúpeľ Schiele má intenzívnejší, ale jemnejší účinok ako bežný kúpeľ na nohy stúpajúci. Názov dostal podľa Fritza Schieleho (1901–1990), ktorý ho vyvinul v 30. rokoch 20. storočia.
Ako predbežná úprava sa takzvané vopred namáčané oleje vtierajú neriedené do suchých chodidiel. Výber týchto čistých éterických olejov závisí od jednotlivých príznakov. Účinok kúpeľa na nohy dopĺňajú prísady do kúpeľa vyvinuté Fritzom Schieleom vyrobené z liečivých rastlín, liečivého bahna a alkalických solí. Počas kúpeľa s pomaly stúpajúcou teplotou vody sa cievy v nohách spočiatku rozširujú, potom dochádza k zvýšenému prietoku krvi do celého tela, najmä do kapilár. Ošetrenie je zakončené pleťovou vodou a vaskulárnou starostlivosťou, ktorá uzatvára póry, jemne sťahuje cievy a udržuje nohy v teple.
Pri dlhodobom používaní sa krvný obeh udržateľne zintenzívňuje. Srdce a cievy sú jemne trénované, krvný tlak je regulovaný a stimuluje sa tok lymfy. Stimuluje sa nová tvorba kapilárnych ciev, takzvané kolaterály. Výmena látok v tkanive sa zintenzívňuje, môžu sa uvoľňovať usadeniny a preťaženie.
Kúpeľ Schiele sa vykonáva najmenej päť po sebe nasledujúcich dní v týždni. V prípade diabetických nôh/nôh Charcot, tzv. Nežná aplikácia (skrátená doba kúpania a veľmi pomalý nárast konečnej teploty), aby sa zabránilo silnejšiemu počiatočnému zhoršeniu:
- Týždeň 33 ° C - 37 ° C
- Týždeň 33 ° C - 37,5 ° C
- Týždeň 33 ° C - 38 ° C
- Týždeň 33 ° C - 38,5 ° C
Od druhého mesiaca sa výsledná teplota 39 ° C udržuje ďalšie tri mesiace. Potom ho možno po konzultácii s terapeutom skúšobne zvýšiť v krokoch po 0,5 ° C.
Otvorené rany je možné spočiatku zakryť alebo úplne vynechať z vody, kým sa nezavrú. Zdravšiu nohu môžete ošetriť iba ako prvú; Zároveň sa ako reflex zosilňuje prietok krvi do druhej nohy. V prípade veľkých rán na oboch chodidlách je možné začať liečbu kúpeľom na ruky a pokračovať po zlepšení stavu chodidiel.
V závislosti od závažnosti poškodenia tkaniva zvyčajne dôjde k jasnej hojivej reakcii: krátkodobé zhoršenie príznakov. Môže nastať napr. B. silné mravčenie, nepokoj v nohách, s Charcotovým opuchom chodidla sa môže dočasne zvýšiť. Návrat pocitu bolesti možno na začiatku vnímať aj ako nepríjemný.
Pri ďalšom používaní tieto reakcie ustupujú, rany sa hoja a nekróza môže ustupovať.
Pravidelné kúpanie je rozhodujúce pre úspech. Je dôležité pokračovať v liečbe aj po zlepšení, aby sa zabránilo relapsom.