Diabetická retinopatia - Príznaky, príčiny, diagnostika a liečba 🥇 Medicína - Fitness -

Diabetická retinopatia je stav, ktorý sa vyskytuje u ľudí s cukrovkou. Spôsobuje progresívne poškodenie sietnice, svetlocitlivej výstelky v zadnej časti oka. Diabetická retinopatia je závažná komplikácia cukrovky, ktorá ohrozuje zrak.

Cukrovka ovplyvňuje schopnosť tela využívať a ukladať cukor (glukózu). Ochorenie sa vyznačuje príliš veľkým množstvom cukru v krvi, ktorý môže poškodiť celé telo vrátane očí.

V priebehu času cukrovka poškodzuje cievy v sietnici. K diabetickej retinopatii dochádza, keď z týchto drobných krvných ciev uniká krv a iné tekutiny. To spôsobí opuchnutie sietnicového tkaniva, čo vedie k zakaleniu alebo rozmazanému videniu. Tento stav zvyčajne postihuje obe oči.

Čím dlhšie človek trpí cukrovkou, tým je pravdepodobnejšie, že sa u neho vyvinie diabetická retinopatia. Bez liečby môže diabetická retinopatia spôsobiť slepotu.

Štruktúra pracovného miesta

Príznaky retinopatie

Medzi príznaky diabetickej retinopatie patria:

Vidieť škvrny alebo plaváky
Rozmazané videnie
Tmavé alebo prázdne miesto v strede vášho zraku
Ťažkosti s dobrým videním v noci

Ak majú ľudia s cukrovkou dlhšiu dobu hladinu cukru v krvi, môže sa v oku šošovky, ktorá riadi zaostrenie, hromadiť tekutina. To mení zakrivenie šošovky a spôsobuje rozmazané videnie. Akonáhle sa však skontroluje hladina cukru v krvi, rozmazané videnie na diaľku sa zlepší.

Pacienti s cukrovkou, ktorí majú lepšiu kontrolu nad hladinou cukru v krvi, spomaľujú nástup a progresiu diabetickej retinopatie.

V počiatočných štádiách diabetickej retinopatie často neexistujú žiadne vizuálne príznaky. Preto Americká optometrická asociácia odporúča, aby každý, kto má cukrovku, absolvoval raz ročne komplexné očné vyšetrenie.

Včasná detekcia a liečba môže obmedziť možnosť významnej straty zraku pri diabetickej retinopatii.

Liečba diabetickej retinopatie sa líši v závislosti od rozsahu ochorenia. Ľudia s diabetickou retinopatiou môžu potrebovať laserový zákrok na utesnenie netesných krvných ciev alebo na zabránenie úniku iných krvných ciev. Možno bude potrebné, aby váš očný lekár vpichol do oka lieky na zmiernenie zápalu alebo zastavenie tvorby nových krvných ciev.

Ľudia s pokročilými prípadmi diabetickej retinopatie môžu potrebovať chirurgický zákrok na odstránenie a nahradenie gélovitej tekutiny v zadnej časti oka (sklovec). Môže byť tiež potrebný chirurgický zákrok na opravu oddelenia sietnice.

Toto je oddelenie výstelky prijímajúcej svetlo v fundusu.

Ak ste diabetik, môžete pomôcť zabrániť alebo spomaliť rozvoj diabetickej retinopatie tým, že:

Vezmite si predpísané lieky
Držte sa svojej stravy
Cvičte pravidelne
Ovládajte vysoký krvný tlak
Vyvarujte sa alkoholu a fajčenia

Čo spôsobuje diabetickú retinopatiu?

Diabetická retinopatia je výsledkom poškodenia cukrovky malých ciev v sietnici. Tieto poškodené krvné cievy môžu viesť k strate zraku:

Pri pokuse o zlepšenie prietoku krvi do sietnice sa na povrchu môžu vytvoriť nové krvné cievy. Tieto krehké, abnormálne krvné cievy môžu prepúšťať krv do fundusu a brániť vášmu zraku.

Diabetická retinopatia je rozdelená do dvoch typov:

Neproliferatívna diabetická retinopatia (NPDR) je počiatočné štádium ochorenia, keď sú príznaky mierne alebo chýbajú. V NPDR sú krvné cievy v sietnici oslabené. Drobné vypukliny v cievach nazývané mikroaneuryzmy môžu prepúšťať tekutinu do sietnice. Tento únik môže spôsobiť opuch makuly.

Proliferatívna diabetická retinopatia (PDR) je pokročilejšia forma ochorenia. V tomto štádiu problémy s cirkuláciou sietnice berú kyslík. Výsledkom môže byť, že v sietnici a v sklovci, gélovitej tekutine, ktorá plní fundus, môžu rásť nové krehké cievy. Nové krvné cievy môžu prepúšťať krv do sklovitého, zakaleného videnia.

Medzi ďalšie komplikácie PDR patrí olupovanie sietnice v dôsledku tvorby jazvového tkaniva a vývoja glaukómu. Glaukóm je ochorenie oka, pri ktorom sa zrakový nerv postupne poškodzuje.

Pri PDR rastú nové krvné cievy do oblasti oka, ktorá odvádza tekutinu z oka. To výrazne zvyšuje tlak v oku a spôsobuje poškodenie optického nervu. Ak sa PDR nelieči, môže viesť k ťažkej strate zraku alebo dokonca slepote.

Rizikové faktory pre diabetickú retinopatiu sú:

cukrovka. Ľudia s cukrovkou 1. alebo 2. typu sú vystavení riziku vzniku diabetickej retinopatie. Čím dlhšie má človek cukrovku, tým je pravdepodobnejšie, že sa u nej vyvinie diabetická retinopatia, najmä ak je cukrovka nedostatočne kontrolovaná.

bežať. Hispánci a Afroameričania sú vystavení väčšiemu riziku vzniku diabetickej retinopatie.

Choroby. Ľudia s inými zdravotnými problémami, ako je vysoký krvný tlak a vysoký cholesterol, sú vystavení vyššiemu riziku.

tehotenstvo. Tehotné ženy majú vyššie riziko vzniku cukrovky a diabetickej retinopatie. Ak sa u ženy vyskytne gestačný diabetes, má s pribúdajúcim vekom vyššie riziko vzniku cukrovky.

Ako sa diagnostikuje diabetická retinopatia?

Diabetická retinopatia sa dá diagnostikovať pomocou komplexného očného vyšetrenia. Testy zamerané na hodnotenie sietnice a makuly môžu zahŕňať:

anamnese na zistenie zlého zraku, výskytu cukrovky a ďalších všeobecných zdravotných problémov, ktoré môžu mať vplyv na videnie
Merania zrakovej ostrosti, určiť, ako veľmi je ovplyvnené centrálne videnie
lom, na určenie, či je potrebný nový predpis na okuliare
Hodnotenie štruktúr očí vrátane hodnotenia sietnice cez zväčšenú zrenicu
Meranie tlaku v oku

Ďalšie testy môžu zahŕňať:

sietnica- fotografovanie alebo tomografia na dokumentáciu súčasného stavu sietnice
Angiografia fluoresceínu na posúdenie abnormálneho rastu krvných ciev

Ako sa lieči diabetická retinopatia?

Laserové ošetrenie (fotokoagulácia) zabraňuje úniku krvi a tekutín do sietnice. Laserový lúč sa môže použiť na vytvorenie malých popálenin v oblasti sietnice s abnormálnymi krvnými cievami, aby sa pokúsili utesniť netesnosti.

Liečba diabetickej retinopatie závisí od štádia ochorenia. Cieľom akejkoľvek liečby je spomaliť alebo zastaviť progresiu ochorenia.

V počiatočných štádiách neproliferatívnej diabetickej retinopatie môže byť jedinou liečbou pravidelné sledovanie. Postupujte podľa pokynov lekára o diéte a cvičení a sledujte hladinu cukru v krvi, aby ste kontrolovali progresiu ochorenia.

Ako choroba postupuje, krvné cievy a krv sa môžu dostať do sietnice, čo vedie k makulárnemu edému. Tomuto úniku môže zabrániť laserové ošetrenie (fotokoagulácia). Lúč laserového svetla spôsobuje malé popáleniny v oblasti sietnice s abnormálnymi krvnými cievami, ktoré utesňujú netesnosti.

Rozšírený rast krvných ciev v sietnici, ktorý sa vyskytuje pri proliferatívnej diabetickej retinopatii, je možné liečiť vytvorením vzoru rozptýlených popálenín laserom po sietnici.

To spôsobuje zmenšenie a zmiznutie abnormálnych krvných ciev. Pri tejto metóde je možné stratiť určitý bočný pohľad, aby sa zabezpečil centrálny výhľad.

Bibliografia