Diagnostika a liečba epilepsie u psov

Prvýkrát zverejnené: 22. júna 2017

Redakčná skupina: MEDICHUB MEDIA

DVA: 10.26416/PV.27.2.2017.851

Abstrakt

Epilepsia predstavuje zmenu rovnováhy medzi excitačnou aktivitou a cerebrálnou inhibičnou aktivitou, ktorá nakoniec vedie k zvýšenej excitabilite. Táto nerovnováha môže byť prejavom zvýšenej neuronálnej excitability alebo straty inhibičnej kapacity nervových buniek. V tejto súvislosti sa epilepsia definuje ako cerebrálne parenchýmové ochorenie charakterizované zvýšenou predispozíciou na vznik epileptických záchvatov. Cieľmi/cieľmi liečby je pokles intenzity a frekvencie epileptických záchvatov. Asi 75% prípadov priaznivo reaguje na nasledujúce antikonvulzíva: fenobarbital, bromid draselný, gabapentín, levetiracetam, imepitoín.

Zhrnutie

Epilepsia je zmena rovnováhy medzi excitačnou aktivitou a cerebrálnou inhibičnou aktivitou, pričom konečným výsledkom je zvýšená excitabilita. Táto nerovnováha môže byť vyjadrením zvýšenej neuronálnej excitability alebo straty inhibičnej kapacity nervových buniek. V tejto súvislosti sa epilepsia definuje ako ochorenie mozgového parenchýmu charakterizované zvýšenou predispozíciou na vznik epileptických záchvatov. Účelom liečby je znížiť intenzitu a frekvenciu záchvatov. Asi 75% prípadov priaznivo reaguje na nasledujúce antikonvulzíva: fenobarbital, bromid draselný, gabapentín, levetiracetam, imepitoín.

Liečba idiopatickej epilepsie

MAE1 (mg) = (požadovaná koncentrácia v sére: aktuálna koncentrácia v sére) x MAE0 (mg)
kde: MAE1 (mg) = požadovaná dávka antiepileptika a
MAE0 (mg) = súčasná dávka antiepileptika.

Výmena antikonvulzívnych liekov sa vykonáva po analýze vedľajších účinkov vyvolaných prvým liekom a je potrebné vziať do úvahy, že je lepšie, aby použité nové lieky mali iný mechanizmus účinku ako prvý použitý.
Charakteristiky hlavných liekov používaných pri liečbe epilepsie u psov, vrátane interakcií s inými liekmi, sú uvedené v tabuľke 2.
Bez ohľadu na terapeutický prístup a účinnosť liečby si musíme uvedomiť, že majitelia spravidla budú považovať následné inherentné záchvaty za zlyhanie liečby, bez ohľadu na to, aké kŕčové príhody budú zriedkavé a intenzívne.
Zahrnutie majiteľa do „tímu“ je životne dôležité pre dosiahnutie terapeutickej zhody. Nakoniec, bez popretia hodnoty samotnej terapie, má častá komunikácia s majiteľmi (najmä pri absencii záchvatov) a najmä empatia, ktorá sa im prejavuje, rozhodujúcu úlohu pri dosahovaní terapeutického úspechu pri epilepsii u psov.