Diagnostika a liečba nádorov obličiek

Cătălin Uşurelu - rezidentný lekár
Colţea Medical Clinic

Nádory obličiek sú 8. hlavnou príčinou úmrtia na rakovinu všetkých malignít s odhadovaným výskytom 8-9/100 000 obyvateľov. Malignity sú najagresívnejšie z rakoviny močových ciest a majú oveľa vyššiu úmrtnosť v porovnaní s rakovinou močového mechúra a prostaty. Pozitívna diagnóza nádorov obličiek je v polovici prípadov náhodným nálezom pri rutinnom zobrazovacom vyšetrení alebo indikovaná na iný stav. Diferenciálnu diagnostiku medzi malígnymi a benígnymi formami nádorov je stále ťažké stanoviť, čo je vo väčšine prípadov nevyhnutné histopatologické vyšetrenie. Pokrok v liečbe renálnych malignít je spôsobený súčasným rutinným používaním ultrazvuku a CT vyšetrenia, ktoré umožňujú včasnú diagnostiku nádoru. V prípade lokálne pokročilých foriem a metastatických foriem sa 5-ročné prežitie v porovnaní so štatistikami zo 70. rokov príliš nezmenilo napriek vývoju nových spôsobov liečby zameraných na imunitné mechanizmy a signálne cesty stimulujúce proliferáciu nádorových buniek. a angiogenéza.

Závery: Diagnóza nádorov obličiek je v 50% prípadov náhodná a vyžaduje preukázanie malígnej alebo benígnej povahy nádoru a agresívny a včasný chirurgický prístup. Pokročilé štádiá ochorenia majú napriek súčasnému terapeutickému pokroku rezervovanú prognózu.

Kľúčové slová: nádory obličiek, diagnostika, liečba, imunologická terapia, cielená terapia.

Etapa T	T	N	M
I. etapa	T1	N0	M0
Etapa II	T2	N0	M0
Etapa III	T1 alebo T2	N1	M0
T3	N0 alebo N1	M0
Etapa IV	T4	Akékoľvek N	M0
Akékoľvek T	N2	M0
Akékoľvek T	Akékoľvek N	M1

Tabuľka 1. Klasifikácia TNM (navrhovaná americkým spoločným výborom, 2002)