Diagnostika a terapia adenokarcinómov žalúdka a ezofagogastrického spoja - Trillium GmbH

V auguste 2019 bola zverejnená revidovaná verzia pokynu S3 „Diagnostika a terapia adenokarcinómov žalúdka a ezofagogastrického spojenia“ [1]. V porovnaní so starou smernicou S3 sa okrem starostlivej histopatologickej diagnózy zlepšili aj testy na mikrosatelitnú nestabilitu (MSI), dedičný kolorektálny karcinóm bez polypózy (HNPCC, Lynchov syndróm) a E-kadherín ako parameter možnej dedičnej príčiny nádoru. Jednoznačne sa zdôrazňuje objasnenie patologickej regresie, endoskopická diagnostika a terapia, ako aj chirurgický zákrok a chemoterapia. Terapeuticky je možné včasné karcinómy resekovať endoskopicky v mnohých prípadoch pomocou EMR (endoskopická mukozálna resekcia) a ESD (endoskopická submukózna disekcia). Režim „FLOT“ sa etabloval ako perioperačná chemoterapia. Ramucirumab s paklitaxelom a trifluridín/tipiracil (TAS-102) sú schválené ako paliatívna liečba druhej a tretej línie. Plánuje sa každoročne preskúmať a aktualizovať obsah usmernenia ako súčasť „živého usmernenia“ na základe aktuálnych údajov zo štúdií a na základe spätnej väzby od odborníkov a používateľov zapojených usmernení.

terapia

Kľúčové slová: adenokarcinóm, žalúdok, ezofagogastrická spojka, usmernenie, ramucirumab, paclitaxel, trifluridín, tipiracil

Epidemiológia

Obsah stránky, ktorý ste vybrali, je vyhradený pre lekárov z dôvodu právnych ustanovení zákona o liekoch (HWG) a zákona proti nekalej súťaži (UWG).

Prihláste sa pomocou svojho používateľského mena a hesla DocCheck alebo sa zaregistrujte zadarmo.