Diagnostika a terapia autistického portálu zdravia

Pre autistický syndróm je predovšetkým charakteristické narušenie spracovania vnímania. Environmentálne stimuly pre oči, uši alebo zmysel pre dotyk spôsobujú postihnutým vážne problémy - sú doslova „preťažení“ zmyslovými dojmami. Výsledkom sú ťažkosti v sociálnej interakcii. V posledných rokoch sa lekárske a terapeutické prístupy odklonili od koncepcie postihnutia v autizme smerom k definícii percepčnej poruchy/„autistického vnímania“.

Autizmus: čo to je?

Autizmus sa považuje za všadeprítomnú vývojovú poruchu detstva. Existuje od narodenia a vyskytuje sa v prvých niekoľkých rokoch života. Prvá vec, ktorú si všimnete, je, že sú narušené vzťahy a komunikácia rodiča a dieťaťa. Okrem toho existujú kognitívne a motorické poruchy, ako aj emočné poruchy. Ako k tomu došlo, je stále do veľkej miery nejasné. Spoločne by mohlo pôsobiť niekoľko faktorov. Genetické a neurofyziologické príčiny sa považujú za pravdepodobné. Na priebeh majú vplyv vplyvy prostredia.

Vlastnosti autistickej poruchy

Autizmus je u každého dieťaťa iný a mení sa v priebehu vývoja. Spektrum sa pohybuje od ťažkého zdravotného postihnutia po sotva znateľné správanie. Možný je normálny alebo nadaný darček, ale aj mentálne postihnutie. V sociálnom správaní sa objavujú predovšetkým abnormality. Dieťa sa ťažko vyjadruje verbálne alebo neverbálne (napr. Gestami alebo mimikou). Záujem je obmedzený na niekoľko aktivít alebo hier, často stereotypné správanie (ktoré sa objavuje znova a znova).

V mnohých prípadoch sa objavia sprievodné choroby ako epilepsia, depresia, strach, nutkanie alebo poruchy stravovania a spánku.

Ranné detstvo alebo atypický autizmus?

Na začiatku diagnostického vyšetrenia je presný prieskum anamnézy (anamnéza), ako aj podrobná diskusia s opatrovateľmi. Pozorovanie správania a psychologické vyšetrenia sa používajú na stanovenie abnormalít vnímania, sociálnej interakcie, jazyka, inteligencie alebo motoriky. Nevyhnutné je aj neurologické/psychiatrické a fyzikálne vyšetrenie. Podľa potreby sa začnú ďalšie objasnenia. Existuje niekoľko terapeutických programov určených pre autizmus. Na odlíšenie autizmu od iných porúch (napr. Mentálna retardácia, mutizmus, poruchy pripútanosti) je potrebná diagnóza špecializovaných klinických psychológov a špecialistov na detskú psychiatriu alebo špecialistov s ďalším školením v detskej psychiatrii. Na diagnostike sa môžu podieľať aj psychoterapeuti. Objasnenie na vývojovej klinike je užitočné.

Podľa ICD-10 (Medzinárodná klasifikácia chorôb) je autizmus jednou z najhlbších vývojových porúch. Rozlišuje sa medzi:

Autizmus v ranom detstve: hlboká vývojová porucha, ktorá sa vyskytuje pred dosiahnutím veku troch rokov. Spoločenské správanie a komunikácia sa zmenili. Ukazujú sa opakujúce sa stereotypné (vždy sa opakujúce) vzorce správania. Ďalšími príznakmi môžu byť úzkosť, zvýšená agresivita a ťažkosti so spánkom.
Atypický autizmus: Rozdiel oproti autizmu v ranom detstve spočíva vo veku, v ktorom sa vyskytuje, alebo v skutočnosti, že vyššie uvedené diagnostické kritériá úplne neplatia. Táto forma postihuje najmä deti s ťažkou vývojovou retardáciou so zhoršeným vývojom reči.
Aspergerov syndróm: Porucha sa líši od autizmu v ranom detstve hlavne nedostatkom všeobecného oneskorenia vývoja alebo nedostatkom vývojového oneskorenia v jazyku a kognitívnom vývoji. Ďalšie informácie sa nachádzajú v téme Aspergerov syndróm: Čo to je?

Vplyvy na kurz

Pri úspešnej liečbe postihnutého dieťaťa hrá úlohu niekoľko faktorov. Ak sa u postihnutých rozvinú dobré jazykové znalosti do piatich rokov, znamená to priaznivú prognózu. Akékoľvek fyzické ťažkosti (napr. Epilepsia), ako aj dizajn sociálneho a školského prostredia ovplyvňujú priebeh a zmiernenie poruchy.

Mnoho autistov vyžaduje dlhodobú starostlivosť alebo podporu.

Terapeutické ciele

Terapia je individuálne prispôsobená symptómom a potrebám dieťaťa. Liečba je zameraná predovšetkým na:

Zlepšenie komunikácie (aj prostredníctvom symbolického alebo posunkového jazyka);
Podpora jednotlivých rozvojových oblastí;
Podpora hráčskeho správania;
Nácvik správania (najmä sociálneho správania a cielených akcií).

Do terapie sú zahrnutí opatrovatelia, ako aj materská škola a pedagogický personál. Vo väčšine prípadov môžu byť deti s autizmom dobre podporované v integrovaných materských školách alebo triedach.

Špecifická terapia autizmu

Existuje niekoľko terapeutických programov určených špeciálne pre autizmus. Jedným z najznámejších je takzvaný program TEACCH (Liečba a vzdelávanie autistických a komunikačných postihnutých detí). Skladá sa to z:

diagnostika zameraná na financovanie,
Podpora v školských lekciách/v odbornej príprave,
Školenie opatrovateľov,
Podpora sociálnych zručností,
Rovnako aj komunikačné školenie
Prenos zručností pre vhodné trávenie voľného času.

Štruktúrovanie každodenného života je tiež veľmi užitočné pre postihnutých a je dôležitým nástrojom na formovanie života.

Pre mnoho programov autistickej terapie sú metódy teórie učenia základným pilierom. Dôležitými programami behaviorálnej terapie v oblasti autizmu sú techniky takzvaného diskrétneho formátu učenia a moderná aplikovaná analýza správania (ABA). Cieľom je podpora porozumenia a prejavu jazyka, zvýšenie povedomia o sociálnych dojmoch, rozvoj imitácie správania, osvojenie predškolských zručností a dosiahnutie nezávislosti pri vykonávaní každodenných činností.

Ďalšie možnosti terapie

Medzi ďalšie formy liečby autizmu patrí špecifický komunikačný tréning, individuálna alebo skupinová psychoterapia (so zameraním na podporu sociálnych zručností), hracie skupiny, včasná intervencia, logopédia, fyzioterapia a pracovná terapia. Môže sa tiež použiť muzikoterapia. Liek sa používa v prípade sprievodných psychologických abnormalít alebo fyzických chorôb.

Tipy pre rodičov autistických detí

Podľa DGKJP (Nemecká spoločnosť pre detskú a adolescentnú psychiatriu) sa pri jednaní s autistickými deťmi osvedčili nasledujúce behaviorálne opatrenia:

Rodičia alebo opatrovatelia môžu tiež informovať ostatných ľudí v ich okolí o autizme s cieľom podporiť porozumenie.

Použitú literatúru nájdete v bibliografii.

posledná aktualizácia 2. 8. 2107
Schválené redaktormi portálu pre zdravie
Posledná expertíza, autorka Carolin Steidl Do skupiny odborníkov