Diagnostika Chirurgická klinika Campus Charité Mitte Campus Virchow-Klinikum CCMCVK - Charité -

terapia
Prezentácia ako pacient

campus

Diagnóza

Nádory hrubého čreva zostávajú dlho bez príznakov. Striedavé problémy s stoličkou (progresívna zápcha s občasnými hnačkami) s vylučovaním krvi a hlienu okrem všeobecných príznakov, ako je strata hmotnosti, únava a únava, môžu byť príznakmi črevného nádoru a mali by sa objasniť najmä u pacientov starších ako 40 rokov s podozrením na rakovinu hrubého čreva.

Takmer všetky rakoviny hrubého čreva väčšinou vznikajú z benígnych prekurzorových nádorov, takzvaných adenomatóznych polypov. Pravdepodobnosť degenerácie závisí od veľkosti polypu a histologického typu. To je dôvod, prečo sú včasné detekčné vyšetrenia, ako je kolonoskopia a test na skrytú krv v stolici (hemokultový test), ktoré sú hradené zo zdravotného poistenia od 55 do 50 rokov, také dôležité na zistenie prekurzorových foriem rakoviny hrubého čreva vo väčšine prípadov bez chirurgického zákroku. možno odstrániť kolonoskopiou.

Bežné vyšetrenie hrubého čreva a konečníka zahrnuje okrem štandardných vyšetrení predovšetkým kardiopulmonálne hodnotenie operačného rizika. Endoskopická diagnostika má najväčší význam. Okrem presnej lokalizácie nálezov pomocou biopsie môže kolonoskopia rozhodujúcim spôsobom prispieť k potvrdeniu diagnózy a stanoveniu indikácie. Pri podozrení na zhubné ochorenia sa na stanovenie nádoru vykoná sonografické vyšetrenie brucha a v odôvodnených prípadoch počítačová tomografia brucha a hrudníka. Okrem toho sa pri potvrdenej rakovine konečníka vykonáva magnetická rezonancia (MRI) panvy, aby sa zistilo, či sa nádor rozšíril lokálne. Transrektálny ultrazvuk (endosonografia) je zvlášť vhodný na stanovenie hĺbky penetrácie v počiatočných štádiách rakoviny konečníka. Stanovenia nádorových markerov (CEA) sú povinné po chirurgickej liečbe na účely následného monitorovania a včasnej detekcie recidív tumoru. Hodnoty CEA sa zvýšili predoperačne po normalizácii po operácii.

Dobrá predoperačná diagnostika a príprava čreva zvyčajne umožňujú resekciu hrubého čreva alebo konečníka s priamym obnovením priechodu. Rozhodnutie o type terapie závisí od rôznych faktorov a spravidla sa zakladá na histologickom potvrdení. Na určenie liečby sa o každom prípade hovorí na našej týždennej interdisciplinárnej konferencii o rakovine hrubého čreva.

Centrum pre chirurgickú medicínu Charité (CC 8)

Chirurgická klinika Campus Charité Mitte/Campus Virchow-Klinikum CCM/CVK
Campus Charité Mitte
Charitéplatz 1, D-10117 Berlín