Diagnostika skleroterapie kŕčových žíl a angiomedicínska liečba
Kŕčové žily sú varovným signálom, ktorý môže naznačovať počiatočné štádiá chronického žilového ochorenia. Špecialisti poukazujú na to, že tento stav je stále diagnostikovaný neskoro a často sa nelieči. Podľa Medzinárodnej flebologickej únie (IPU) je chronické žilové ochorenie zápalové ochorenie s postupným vývojom, od skorých príznakov až po komplikácie. Včasná diagnostika je najvhodnejšia, ale pacienti sa väčšinou dostanú k lekárovi v pokročilom štádiu alebo iba z estetických dôvodov, ignorujúc riziko chronického ochorenia.
Venózna cirkulácia v opačnom smere ako gravitačná sila vyžaduje neustále úsilie zo strany tela a problémy nastávajú, keď cirkulácia už nie je normálna, kvôli venóznym chlopniam, ktoré už nefungujú správne. Krv teda stagnuje, zvyšuje sa tlak v žilných stenách, týmto spôsobom sa žily rozširujú a časom sa stávajú kŕčovými. Presné príčiny neboli zistené, existuje však množstvo rizikových faktorov, vrátane genetických faktorov, nadváhy, sedavého životného štýlu alebo povolaní, ktoré zahŕňajú predĺžený ortostatizmus, ktoré vedú k chlopňovej dysfunkcii. Mnoho ľudí ignoruje príznaky nástupu chronického žilového ochorenia, ako sú ťažké nohy, bolesti dolných končatín, mravčenie a opuchy členkov, príznaky, ktoré je možné zmierniť cvičením, nosením kompresných pančúch a prípadným chudnutím. Opakovane sú to varovné signály pre kŕčové žily. Neliečené kŕčové žily zase môžu viesť ku komplikáciám, ako je povrchová alebo hlboká žilová trombóza (krvné zrazeniny) alebo kŕčové vredy (otvorené rany), ktoré môžu byť dokonca životu nebezpečné.
Skleroterapia je indikovaná na kŕčové žily (rozšírené žily s priemerom najmenej 4 mm), telangiektázie („zlomené“ povrchové žily s priemerom menej ako 4 mm) a retikulárne žily (žily umiestnené tesne pod kožou, so sieťkovaným vzhľadom. pavúkov). Je to najmenej invazívny postup, ktorého nevýhodou je, že sa nedá použiť, ak problém pochádza z veľkej chlopne, pretože riskuje postihnutie hlavných žíl.,
Skleroterapia sa vykonáva bez anestézie, ambulantne, za menej ako hodinu. Začína sa to označením miest, kam sa bude vstrekovať sklerotizujúca látka, identifikovanými po lekárskej konzultácii alebo pomocou vyšetrení, ako je Dopplerov ultrazvuk. Ihly sa najskôr umiestnia a zafixujú a injekcia látky sa uskutoční do žíl zbavených krvi (kvôli vhodnej polohe, v ktorej je pacient umiestnený). Zavádzaná chemikália má dráždivý účinok, ktorý spôsobuje uzavretie cievy, ktorá sa tak stane takmer neviditeľnou pre pokožku.
Stlačenie príslušnej končatiny sa udržiava, aby sa zabránilo kontaktu krvi s dráždivou látkou, pomocou obväzu, ktorý zabráni riziku tvorby krvných zrazenín. Po určitom čase po operácii môže byť vzhľad nepríjemný v dôsledku sklerotických žíl a mierneho zápalu miest vpichu ihly, ale výsledky budú viditeľné po zahojení. Pacient bude až do úplného vyliečenia nosiť lekárske kompresívne pančuchy, neexistujú však nijaké obmedzenia okrem dlhodobého státia alebo príliš náročných fyzických aktivít pre dolné končatiny. V prípade laserovej alebo rádiofrekvenčnej skleroterapie je princíp podobný, s tým rozdielom, že cieva je sklerotizovaná tepelnou energiou, nie chemickou, a vykonáva sa v anestézii.
Skleroterapia sa vykonáva až po klinickej konzultácii a prípadných ďalších vyšetreniach. Je dôležité, aby lekár poznal anamnézu pacienta, jeho problémy so zrážaním krvi (ak existujú) alebo alergiu na dráždivú látku, ktorá sa má podať injekciou. Hneď po chirurgickom zákroku môžu byť vedľajšie účinky mierny zápal miesta vpichu, svrbenie alebo svalové kŕče a výskyt hnedých škvŕn na sklerotizovaných cievach.
Možné komplikácie, ktoré sa môžu vyskytnúť, sú veľmi zriedkavé a súvisia s rizikom vzniku krvných zrazenín (trombóza) alebo vredov v sklerotizovaných žilách. Pre dosiahnutie najlepších výsledkov je dôležité dodržiavať lekárske pokyny, ktoré zahŕňajú nosenie lekárskych kompresných pančúch a nácvik ľahkého pohybu. Konečné výsledky sa dostavia o niekoľko týždňov alebo mesiacov, v závislosti od veľkosti a počtu ošetrených ciev. Na úplné ošetrenie môže byť potrebných viac sedení. Skleroterapia je kontraindikovaná počas gravidity a laktácie, u pacientov trpiacich závažnými poruchami krvných ciev (tromboflebitída, arteriopatia), ktorí majú určité vysokorizikové zhubné nádory alebo sú imobilizovaní.