diagnóza
Normálna štítna žľaza má tvar motýľa a pozostáva z dvoch lalokov, ktoré sú spojené dohromady. Je pripevnená k chrupke štítnej žľazy v hrtane, a preto sa pri prehĺtaní pohybuje hore a dole.
Zväčšenie štítnej žľazy (struma, struma) môže byť rovnomerné (goiter diffusa) alebo uzlové (goiter nodosa). Nedostatok jódu zvyčajne spôsobuje zväčšenie štítnej žľazy, zatiaľ čo je funkcia štítnej žľazy normálna. Táto forma ochorenia štítnej žľazy sa tiež nazýva eutyroidná struma.
príčiny
Najbežnejšou príčinou zväčšenia štítnej žľazy je nedostatok jódu v strave. Štítna žľaza reaguje zväčšením svojej veľkosti a snaží sa kompenzovať nedostatok jódu pridaním väčšieho množstva tkaniva štítnej žľazy k produkcii hormónov. Pretože čím viac je tkaniva štítnej žľazy, tým viac sa môže produkovať hormónov. Za týmto účelom je štítna žľaza stimulovaná hypofýzou. Aby bolo možné absorbovať dostatok jódu na produkciu hormónov štítnej žľazy, tkanivo štítnej žľazy začína rásť. V dôsledku tohto zväčšenia môže štítna žľaza produkovať len také množstvo hormónov štítnej žľazy, ktoré je dostatočné na metabolizmus.
Týka sa to hlavne obyvateľov takzvaných oblastí s nedostatkom jódu a ľudí so zvýšenou potrebou jódu, napríklad počas tehotenstva a dojčenia. Podvýživa jódu zvyšuje riziko ochorenia, rovnako ako užívanie liekov, ktoré negatívne ovplyvňujú využitie jódu. Zriedkavé príčiny zmien štítnej žľazy sú: choroby, pri ktorých imunitný systém napáda vlastné telo (autoimunitné ochorenia), znížená činnosť štítnej žľazy (hypotyreóza), zväčšenie štítnej žľazy vyvolané liekmi (napr. V dôsledku látok, ktoré inhibujú zabudovanie jódu) a zápal štítnej žľazy alebo cysty v krku.
Príznaky
Zväčšenie štítnej žľazy je viditeľné podľa zhrubnutia krku. Neskôr môžete cítiť tlak alebo hrčky v krku. Pri veľmi veľkom zväčšení môžu nastať ťažkosti s prehĺtaním a dokonca aj pocity dusenia. Niekedy vy alebo lekár môžete cítiť uzliny v tkanive štítnej žľazy.
diagnóza
terapia
Prevencia chorôb štítnej žľazy
Pri dobrej strave bohatej na jód môže každý sám zabrániť nedostatku jódu. Jód je obsiahnutý napríklad v špeciálne jodizovanej kuchynskej soli, minerálnej alebo liečivej vode s obsahom jódu a v zubnej paste s obsahom jódu. Vďaka jódovému uzáveru môžu výrobcovia pozitívne zdôrazniť použitie jódovanej soli. Naopak, ak máte nadmerne aktívnu štítnu žľazu, mali by ste sa vyhnúť konzumácii veľkého množstva jódu!
Monitorovanie opakovania
V Nemecku sa ročne vykoná okolo 100 000 odstránení štítnej žľazy. Operácia môže spôsobiť poranenie hlasivkových nervov (dolný laryngeálny nerv = rekurentný nerv). Nerv beží za štítnou žľazou na každej strane až k hrtanu. Tento nerv by sa nemal počas operácie poraniť, pretože by to mohlo viesť k trvalému zachrípnutiu.
Frekvencia poškodenia rekurentného nervu je uvedená v literatúre menej ako 1% až 14%. Aby sme sa vyhli takýmto poraneniam nervov, používame špeciálnu vyšetrovaciu metódu, takzvaný neuromonitoring. Táto technika sa môže použiť na identifikáciu a sledovanie fungovania nervov počas operácie. Na tento účel sa pred operáciou do svalov hlasiviek vloží mikróbová elektróda. Táto metóda je k dispozícii iba v niekoľkých strediskách a na našom oddelení sa bežne používa na zníženie rizika poranenia hrtanových nervov.