Diagnóza a terapia chronických bolestí hlavy SpringerLink
Diagnostika a terapia chronických bolestí hlavy
Zhrnutie
Bolesť hlavy je definovaná ako chronická, ak sa vyskytuje viac ako 15 dní v mesiaci po dobu niekoľkých mesiacov. Predstavujú diferenciálnu diagnostickú výzvu, pretože symptomatické formy je ťažké klinicky odlíšiť od primárnych syndrómov. V každodennej praxi sa musia brať do úvahy chronické migrény, chronické bolesti hlavy tenzného typu, hemikrania kontinua a nové každodenné bolesti hlavy. Epidemiologické štúdie ukazujú, že primárne formy s prevalenciou menej ako 1% sú väčšinou zriedkavé. Drogami vyvolaná bolesť hlavy je dôležitá diferenciálna diagnostika. Pokiaľ ide o diagnostické vybavenie, popri punkcii CSF hrá najdôležitejšiu úlohu kraniálna magnetická rezonancia. Terapia permanentných bolestí hlavy je diferencovaná, pričom striktne jednostranné hemikranie kontinua má osobitnú úlohu, pretože povinná odpoveď na indometacín je diagnosticky priekopnícka a zároveň predstavuje terapiu voľby. Skupina symptomatických bolestí hlavy je heterogénna, „červené vlajky“ pomáhajú posúdiť potrebu diagnostiky založenej na prístrojoch.
Zhrnutie
Chronické bolesti hlavy sú definované ako bolesti hlavy, ktoré sa vyskytujú viac ako 15 dní v mesiaci po dobu niekoľkých mesiacov. V klinickej praxi sú najdôležitejšie chronická migréna, chronické bolesti hlavy typu napätia, hemikrania kontinua a nové každodenné pretrvávajúce bolesti hlavy. Diferenciálna diagnostika je zvyčajne výzvou, pretože môže byť ťažké rozlíšiť symptomatické varianty od primárnych bolestí hlavy. Nadmerná bolesť hlavy je dôležitá diferenciálna diagnostika. Epidemiologické štúdie ukazujú, že primárne formy sú prevažne zriedkavé s prevalenciou menej ako 1%. Pokiaľ ide o diagnostické vyšetrenia, metódou voľby sú mozgové MRI, po ktorých nasleduje lumbálna punkcia. Terapeutický manažment musí byť šitý na mieru. Hemicrania continua je výnimočná svojou povinnou reakciou na indometacín, čo je pri diagnostike zásadné a predstavuje liečbu podľa výberu. Skupina symptomatických bolestí hlavy je heterogénna. Červené vlajky pomáhajú posúdiť nevyhnutnosť ďalších diagnostických testov.
Toto je ukážka obsahu predplatného. Prihláste sa a skontrolujte prístup.