Diagnóza a terapia tonzilitídy
Ak bolesť v krku neustúpila najneskôr po niekoľkých dňoch, je nevyhnutná návšteva rodinného lekára. Diagnóza angíny je zvyčajne rýchla a je možné zahájiť vhodnú liečbu.
Najdôležitejšie body týkajúce sa diagnostiky a terapie:
Ako lekár diagnostikuje tonzilitídu?
Ak existuje podozrenie na zápal mandlí, bez ohľadu na typ, lekár najskôr skontroluje ústnu dutinu, spodnú časť jazyka, hltan a hrtan špeciálnymi endoskopmi. Lekársky pracovník si môže tieto pozorovacie prístroje predstaviť ako malé ďalekohľady s lupou, pomocou ktorých je lekár schopný vidieť „za rohom“. Ak bolesť v krku vyžaruje do uší, lekár zvyčajne vyšetrí aj uši akýmsi ušným mikroskopom. Na základe stavu bubienka potom zistí, či tonzilitída mohla spôsobiť ďalší zápal stredného ucha, ktorý je obzvlášť častý u malých detí.
V osobitných prípadoch sú užitočné ďalšie vyšetrenia:
Vzorka tkaniva: Ak sa vyskytne jednostranná tonzilitída a tá sa sama nezahojí do desiatich dní, mohlo by to byť spôsobené malígnym ochorením mandlí, infekciou HIV alebo sexuálne prenosnou chorobou. Príslušná situácia sa dá zvyčajne jasne objasniť na základe vzorky tkaniva.
Ultrazvukové vyšetrenie: Často sa to robí pomocou bočnej angíny, aby sa zhodnotilo, či už boli postihnuté paranazálne dutiny.
Krvný test: Ak má lekár podozrenie na chronickú angínu, odoberie krv a nechá ju laboratórne vyšetriť na typ patogénu. Na základe toxínov prítomných v krvi môže lekár rozpoznať, či chronická tonzilitída mohla mať za následok sekundárne ochorenia. Typy a počet bielych krviniek navyše poskytujú informácie o stave imunitného systému. V prípade podozrenia na sekundárne ochorenia sa potom pridajú ďalšie špecifické vyšetrenia, ako napríklad stanovenie hodnôt obličiek.
Test na protilátky: Ak sa pacient sťažuje na opakujúci sa zápal mandlí alebo je podozrenie na chronickú tonzilitídu, palatinové mandle sa pri vizuálnom vyšetrení javia ako zvrásnené a zjazvené. Len čo lekár pomocou drevenej špachtle vyvinie tlak na mandle, vytečie hnisavý sekrét. Streptokoky spôsobujúce zápal je možné jednoznačne identifikovať pomocou špeciálneho testu na protilátky.
Terapia vždy závisí od typu a závažnosti ochorenia. Niekedy postačuje konvenčná medikácia, niekedy musí lekár predpísať antibiotiká alebo odporučí odstránenie mandlí. Vždy platí: Ak existuje podozrenie na akútnu angínu pectoris, ktorá sa sama o sebe nezlepší po niekoľkých dňoch, postihnutý by sa nemal „liečiť“, ale radšej sa poradiť s lekárom.
Možnosti liečby akútnej tonzilitídy
Lieky na bolesť hrdla a horúčku môžu zmierniť príznaky angíny. Liečba liekom
Ak je dotknutá osoba inak zdravá, môže sa počas prvých dvoch dní pokúsiť dostať miernu tonzilitídu pod kontrolu. Ideálne sú tablety tlmiace bolesť v krku, bylinné lieky, lieky proti bolesti ako diklofenak alebo bromelaín. Pomôcť môžu aj špeciálne spreje na hrdlo alebo roztoky na kloktadlo. Miernu horúčku možno znížiť užívaním voľnopredajných antipyretických liekov. Dotknutá osoba by si samozrejme mala prečítať príslušné písomné informácie pre používateľov a v prípade pochybností sa opýtať lekárnika.
Antibiotická terapia je často nevyhnutná
V mnohých prípadoch to však bez antibiotík nepôjde. Ak príznaky neustúpia ani po niekoľkých dňoch, dôrazne sa odporúča návšteva lekára. Lekár môže v závislosti od svojej diagnózy predpisovať rôzne druhy antibiotík: Na boj proti klasickej tonzilitíde lekár zvyčajne predpisuje penicilín V, zatiaľ čo pri závažných ochoreniach alebo komplikáciách je indikované takzvané „širokospektrálne antibiotikum“.
Nebezpečenstvo: Existujú ľudia, ktorí sú alergickí na penicilín. Potom musí lekár prejsť na iné antibiotiká. Ak sa pri užívaní predpísanej látky objavia vedľajšie účinky ako hnačka alebo kožná vyrážka, musí byť o tom okamžite informovaný ošetrujúci lekár. Potom môže predpísať iný liek.
Antibiotická terapia zvyčajne trvá šesť až desať dní. Pacient nikdy nesmie prestať užívať lieky predčasne, aj keď sa cíti výrazne lepšie. Potom existuje riziko odporu. To znamená, že patogény sa stanú imúnnymi voči účinnej látke, znovu sa explozívne množia, keď dôjde k novej infekcii a potom už k nim antibiotikum nemôže dosiahnuť.
Homeopatické lieky
Homeopatické lieky v zásade nemôžu nahradiť návštevu lekára v prípade nejasných alebo akútnych sťažností. Predovšetkým kurzy závažných ochorení by sa nikdy nemali liečiť výlučne homeopatickými liekmi. Často sú však veľmi užitočné pri miernych sťažnostiach alebo na doplnenie konvenčnej liečby po konzultácii s lekárom.
Ak sú mandle opuchnuté červeno a máte ťažkosti s prehĺtaním, sú vhodné nasledujúce homeopatické lieky:
Apis mellifica (Včela medonosná)
Belladonna (Smrtiaci nočný tieň)
Phytolacca (Pokeweed)
Ak už mandle vykazujú biele „škvrny“ alebo pruhy, homeopatická účinná látka môže Mercurius solubilis byť nápomocný.
Niektoré zo spomínaných účinných látok si vyžadujú lekársky predpis! Správne dávkovanie tabliet alebo kvapiek je tiež veľmi dôležité. Preto je vhodné navštíviť lekára, ktorý nie je lekárom, alebo lekára s hlbokými znalosťami homeopatie a požiadať o dôkladnú radu.
Domáce lieky
V podstate to isté platí pre domáce lieky ako pre homeopatické účinné látky. Môžu prípadne zmierniť veľmi jemné prejavy choroby alebo zmierniť príznaky sprevádzajúce liečbu drogami. Domáce lieky zvyčajne nemajú žiadne vedľajšie účinky a ich použitie je preto veľmi šetrné k celému telu.
Tu je prehľad niekoľkých osvedčených domácich liekov na angínu:
Veľa tekutín vo forme čaju môže zmierniť príznaky angíny.
Kloktajte slanou vodou: Niekoľkokrát denne rozpustite lyžicu soli v pohári teplej vody a kloktajte.
med a šťavu z pol citróna rozmiešajte v teplej vode a pite po malých dúškoch. To má úľavu od bolesti a znižuje tvorbu hlienu v krku.
Mäkké jedlá jesť (polievka, kaša) a vychutnať si studené jedlá (zmrzlina). Tieto jedlá sú šetrné k hrdlu a chladný ľad tlmí bolesť a má tlmivý účinok.
Zvlhčovač v spálni pomáha udržiavať dýchacie cesty vlhké, čo zmierňuje bolesť.
Veľa tekutého: Pokiaľ to lekársky nevysloví proti, pacient by mal veľa piť. Bolesť v krku môže účinne zmierniť najmä studený čaj (harmanček, šalvia). Dostatočné pitie je obzvlášť dôležité, ak máte horúčku a s tým spojené straty tekutín. Na druhej strane by ste sa mali vyhýbať korenistým jedlám a tiež fajčeniu.
Možnosti liečby chronickej tonzilitídy
Po prepustení z nemocnice dostane každý pacient presné pokyny, ako sa má v takom prípade správať a kam sa má obrátiť. Operácia a následné hojenie väčšinou prebehnú bez komplikácií. Dva až tri týždne po operácii je možný bežný pracovný deň a postupné zavedenie športových aktivít.
Pri chronickej tonzilitíde môže byť potrebné odstrániť mandle.
U detí často nie je potrebné úplne odstrániť mandle. Okrem toho deti potrebujú mandle oveľa viac ako dospelí ako prvú imunitnú obranu proti patogénom. To je dôvod, prečo sa lekári často uchyľujú k čiastočnému odstráneniu (angíny) mandlí alebo nosných mandlí malým pacientom. Dnes sú na to k dispozícii moderné laserové postupy, ktoré je možné vykonávať aj ambulantne a sú všeobecne šetrné k telu. Ak je však zápal mandlí už v pokročilom chronickom štádiu, lekár starostlivo zváži, či je dostatočné čiastočné odstránenie alebo či je potrebné odstrániť celé mandle so všetkými ložiskami ochorenia, aby nedošlo k závažnejším ochoreniam.
Existujú nejaké spôsoby, ako tomu zabrániť?
Silná imunitná obrana je najlepšou ochranou pred infekciami, a teda aj pred angínou. Vyvážená strava s dostatkom ovocia, zeleniny, mliečnych výrobkov, rýb a vlákniny, cvičenie, striedavé sprchy a pravidelné návštevy sauny sú najlepším základom pre silný imunitný systém. Každý, kto je chorý na angíny, má trvale zdravý životný štýl, má aj najlepšie predpoklady na to, aby prežil rýchlo a bez ďalších následkov.