Diagnóza Ako diagnostikovať Hashimotovu tyroiditídu; časopis pre farmáciu

Krvné testy a ultrazvukové vyšetrenie štítnej žľazy sú dôležitými ukazovateľmi Hashimotovej tyroiditídy

tyroiditídu

Laboratórne hodnoty možno nájsť v krvi, ktoré naznačujú problémy so štítnou žľazou

Toto ochorenie je obzvlášť ľahko prehliadnuteľné u žien okolo 50 rokov. Ste väčšinou v menopauze, takže príznaky zápalu štítnej žľazy, ako je potenie, nedostatok riadenia alebo únava, sa často predčasne pripisujú normálnym zmenám hormonálnej rovnováhy žien a chápu sa nesprávne ako „príznaky menopauzy“. V prípade typických ťažkostí by sa štítna žľaza mala vždy považovať za možný spúšťač.

Lekár sa pýta hlavne na príznaky hypertyreózy a hypertyreózy. Pri fyzickej skúške venuje osobitnú pozornosť aj možným príznakom hormonálnej poruchy.

Krvné testy: protilátky proti štítnej žľaze, hladiny TSH, hormóny štítnej žľazy

Protilátka: Asi 90 percent pacientov má v krvi protilátky proti štítnej žľaze, ktorá sa používa na produkciu hormónov (protilátky proti štítnej žľaze, protilátky TPO, TPO-AK). U 70 percent postihnutých je možné zistiť protilátky proti určitému proteínu štítnej žľazy (protilátky proti tyreoglobulínu, TgAK, TAK). Oba poukazujú na Hashimotovu tyroiditídu. Protilátky však môžu tiež chýbať.

Hodnota TSH: Hodnota TSH poskytuje počiatočné vodítko pre súčasnú hormonálnu situáciu v tele. TSH (hormón stimulujúci štítnu žľazu, tyreotropín) je kontrolný hormón z hypofýzy, ktorý poháňa štítnu žľazu k lepším výkonom. Ak hladina hormónov štítnej žľazy poklesne, telo zvyšuje produkciu TSH. Zvýšená hodnota TSH preto naznačuje nedostatočnú činnosť štítnej žľazy. U dospelých je normálna hladina TSH v krvnom sére medzi 0,40 a 4,0 mU/l (mili-jednotky na liter).

Často sa zvyšuje hladina cholesterolu, najmä LDL cholesterolu, a hladiny hormónov štítnej žľazy sú pod normálnou hladinou. Meria sa takzvaný voľný tyroxín (fT4) a - prípadne tiež - voľný trijódtyronín (fT3). Posledne menovaný je však často v normálnom rozmedzí, hoci je neaktívny. Hladina TSH sa už môže zvýšiť, zatiaľ čo hladiny hormónov sú stále v normálnom rozmedzí. To z neho robí dobrý marker začínajúcej hypofunkcie.

Ultrazvukové vyšetrenie štítnej žľazy

Lekár pomocou ultrazvukového vyšetrenia (sonografie) skontroluje štruktúru a veľkosť štítnej žľazy. Pri Hashimotovej tyroiditíde typicky vidí príznaky zápalu alebo poškodenia orgánov.

Lekár niekedy urobí viac vyšetrení, aby vylúčil iné ochorenia - napríklad scintigrafiu štítnej žľazy alebo odobratie vzorky tkaniva z orgánu. Tieto postupy však nie sú potrebné na potvrdenie diagnózy Hashimotovej tyroiditídy.

Dôležité: Ak je diagnostikovaná Hashimotova tyroiditída, môžu byť prítomné aj ďalšie autoimunitné ochorenia, ako je cukrovka 1. typu alebo intolerancia lepku (celiakia).