Diagnóza alergií

Univ. Prof. Dr. Friedrich Horak vyvinul dotazník o alergiách, ktorý môžete vyplniť, ak máte podozrenie na alergické ochorenie. Ak dostanete odpoveď ÁNO, mali by ste sa poradiť s odborníkom alebo ambulanciou.

Mali ste niekedy svrbenie alebo veľmi červené kožné zmeny?
Po jedle pociťujte svrbenie v ústach, žalúdočné alebo črevné kŕče, plyn alebo hnačku?
Trápia vás na jar, v lete alebo na jeseň svrbenie v očiach, nádcha alebo dýchacie ťažkosti?
Už ste niekedy cítili pískanie, bzučanie alebo zvieranie na hrudi?
Počas dňa alebo keď odpočívate, môžete pociťovať dýchavičnosť?
Trápi vás kýchanie, kašeľ alebo upchatý nos a ráno lepkavé oči?
Pobyt okolo zvierat vám spôsobuje svrbenie očí, nádchu, dýchavičnosť alebo podráždenie pokožky?
Reagujte na bodnutie včelou alebo osou so silnými opuchmi, vyrážkami, problémami s krvným obehom alebo dýchaním?
Po užití akýchkoľvek liekov pozorujte vyrážku alebo opuch?
Trpíte intoleranciou pri nosení bižutérie, piercingov a pod.?

Ak máte podozrenie na alergiu, váš špecialista objedná test na alergiu.

Ak už na liečbu alergie užívate určité lieky, napríklad antihistaminiká, mali by ste ich vysadiť asi 4 dni pred testom na alergiu podľa dohody s lekárom. Antihistaminiká zabraňujú alergickej reakcii a môžu sfalšovať výsledok testu. V liečbe astmou, kortizónovými prípravkami alebo antibiotikami sa dá ľahko pokračovať.

Typy alergických testov

Kožné testy: Spravidla sa najskôr vykoná kožný test (prick test, intrakutánny test, test trením). Na pokožku sa umiestnia vzorky rôznych látok, u ktorých existuje podozrenie na možné alergény.
Potom sa pozoruje, či sa v tejto oblasti pokožky vyskytne alergická reakcia ako začervenanie alebo popáleniny. Kožný test sa môže uskutočniť ako „potvrdzovací test“, tak aj ako „vyhľadávací test“. To znamená, že buď už existuje veľmi konkrétne podozrenie, ktoré potom jednotlivá vzorka jednoducho „potvrdí“, alebo sa „vyhľadá“ alergén použitím rôznych testovacích roztokov na rôzne oblasti pokožky.
Tieto vyšetrenia sa nikto nemusí báť. Nie sú ani bolestivé, ani nudné: výsledok je k dispozícii už po niekoľkých minútach.

Skúška pichnutím: Kvapka testovaného roztoku sa umiestni na rameno. Potom sa pokožka v tomto okamihu poškriabe pichnutím lancety asi 1 mm hlboko. Všetko, čo sa urobí, je poškriabať povrch kože, aby testovací roztok mohol preniknúť dovnútra kože. Reakcia pokožky je navyše riadená kvapkou roztoku histamínu, ktorý spôsobuje u každého vyrážky, a kvapkou soľného roztoku, na ktorý pokožka normálne nereaguje. Tieto ďalšie testy uľahčujú porovnanie oblasti testovanej na alergén.
Ak dôjde k alergii na testovanú látku, po 15-20 minútach sa na tejto oblasti pokožky vytvorí kožná vyrážka, ktorá je minimálne o polovicu menšia ako veľkosť roztoku histamínu.
Pichací test je štandardný test na alergie okamžitého typu, ako sú alergie na peľ, domáci prach a chlpy zvierat.

Intrakutánny test/intradermálny test: Tu sa alergén vstrekuje do kože ihlou. Táto metóda je asi 10 000-krát citlivejšia ako vpichovací test, dáva však častejšie falošné pozitívne výsledky, najmä v prípade potravinových alergií.

Patch test/patch test/sadrový test: Pri tejto metóde sa na kožu chrbta alebo nadlaktia prilepí špeciálna plastová omietka s mnohými malými ohraničenými plochami, na ktorú sa nanáša malé množstvo testovaných látok. Výsledok testu sa zvyčajne číta 3. deň. Počas nosenia náplasti by ste sa nemali sprchovať ani kúpať a cvičiť čo najmenej (potiť sa). Lekár použije tento test pri podozrení na kontaktný ekzém (alergia typu IV).

Test poškriabaniu: Aplikovaný testovací roztok mierne poškriabe pokožku. Test poškriabaniu dnes stratil význam, pretože môže viesť k všeobecnému podráždeniu pokožky, čo potom veľmi sťažuje vyhodnotenie testu.

Skúška trením: Testovaný materiál sa niekoľkokrát vtiera sem a tam po vnútornej strane predlaktia. Test trenia sa používa hlavne u pacientov s vysokým stupňom senzibilizácie. Ďalej, ak látka spôsobujúca alergiu nie je k dispozícii v priemyselne prefabrikovanej verzii.

Provokačný test: Tento test sa používa vo zvláštnych prípadoch: Podľa klinického obrazu sa roztoky alergénov podávajú do očnej spojivky, na sliznicu nosa alebo ako inhalácia do priedušiek alebo ako roztok na prehltnutie na pitie. Tento provokačný test spúšťa zodpovedajúci klinický obraz a je dokázaná súvislosť s podozrivým alergénom a ochorením.

Test RAST alebo PRIST: bude odobratá krv na kontrolu počtu IgE protilátok v krvi. Špecifické protilátky proti alergénom je možné zistiť priamo. Celkové množstvo IgE naznačuje, či existuje všeobecná predispozícia na alergie.