Diagnóza Sjögrenovho syndrómu; Sjögren

Pretože príznaky Sjogrenovho syndrómu môžu napodobňovať príznaky iných chorôb alebo sa môžu vyskytnúť za iných stavov, diagnóza je zložitá.

Niet divu, že niekedy trvá roky, kým bude pacient správne diagnostikovaný. Reumatológ je ten, kto koordinuje diagnózu.

Neexistuje jediný test, ktorý by bol špecifický pre Sjogrenov syndróm, je dobré vedieť, že niektoré testy sú pozitívne aj pri iných ochoreniach, takže sa nesnažte svoje testy interpretovať sami, choďte s výsledkami k lekárovi. Váš lekár odporúča, aby ste absolvovali niekoľko vyšetrení, ktoré v spojení s príznakmi (napr. Suchosť slizníc, zmenami vo funkcii slzných a slinných žliaz a poškodením iných orgánov v tele atď.) A údajmi, ktoré nájdete pri klinickom vyšetrení a pri po konzultácii s lekármi iných odborov (napr. oftalmológie) ho privedie k stanoveniu správnej diagnózy.

diagnóza

Aké testy možno predpísať

  • ANA - antinukleárne protilátky (70% pacientov so Sjogrenom má ANA pozitívne)
  • Protilátky SSA (Ro) a SSB (La) môžu byť pozitívne u 60 - 70% pacientov so Sjogrenom, ale aj pri iných autoimunitných ochoreniach (napr. Lupus)
  • FR (reumatoidný faktor) je pozitívny u 60% pacientov so Sjogrenom
  • ESR (sedimentácia červených krviniek), fibrinogén, proteín C sú takzvané „zápalové testy“ - pri ich zvýšení sa označuje zápal v tele, ako je to v prípade Sjogrenovho syndrómu.
  • Imunogram (imunoglobulíny) - po zvýšení vykazuje imunitnú reakciu v tele
  • Suplementácia séra - ak je nízka, znamená to, že choroba je aktívna
  • Ostatné - napr. kryoglobulíny spojené s vaskulitídou

Špeciálne testy na suché oko

Oba testy sú neinvazívne, čo ukazuje na pokles množstva sĺz v očiach.

Špeciálne testy na sliny

  • prietok slín - meria množstvo slín vyprodukovaných v danom čase
  • slinný scintigram - je test vykonaný v laboratóriu nukleárnej medicíny, ktorý meria funkciu slinných žliaz
  • biopsia slinných žliaz - vykonaná zo spodnej pery, potvrdzuje infiltráciu žľazy zápalovými bunkami

Je dôležité, aby bola diagnóza stanovená čo najskôr, môžete tak začať liečbu a predchádzať komplikáciám.

Odlišná diagnóza

Váš lekár by mal zvážiť ďalšie príčiny, ktoré môžu spôsobiť suchosť slizníc („syndróm sicca“) a rozlišovať medzi Sjogrenovým syndrómom.

A indikatívny zoznam ďalších chorôb čo môže spôsobiť syndróm Sicca (suchosť slizníc, najmä úst a očí):
Poznámka: Suché oko je zvyčajne sprevádzané nadmerným podráždením a slzením, čo je rozdiel oproti lieku Sjogren.

  • užívanie liekov (anticholínesterázy, diuretiká, klonidín atď.)
  • niektoré metabolické choroby: cirhóza pečene, cukrovka, obezita
  • dehydratácia
  • úzkostný syndróm, orálne dýchanie
  • chronická alergická konjunktivitída, infekčná blefaritída
  • suchosť po ožiarení atď

Choroby, ktoré môžu spôsobiť zväčšenie príušných žliaz:

  • vírusové príušnice (príušnice, vírus Ebstein Barr, cytomeglvírus atď.)
  • cukrovka, obezita
  • nádory alebo príušné infekcie (jednostranné)

Systémové choroby čo môže „napodobňovať“ Sjögrenov syndróm: sarkoidóza, amyloidóza, IgG4-RD.

Autoimunitné choroby (ktoré môžu byť spojené so Sjögrenovým syndrómom):

  • LUPUS
  • sklerodermia
  • reumatoidná artritída
  • polymyozitída, dermatomyozitída
  • zmiešaná kryoglobulinémia
  • autoimunitná tyroiditída
  • zmiešané kolagenózy
  • iné: myasthenia gravis, roztrúsená skleróza, celiakia