Diagnóza - Úľ radca
Diagnóza žihľavky je zvyčajne jednoduchá, pretože takmer neexistujú žiadne choroby s podobnými príznakmi. To znamená, že žihľavku je možné spoľahlivo diagnostikovať na základe charakteristickej tvorby pupienkov, ktorá je spojená so silným svrbením a výskytom angioedému. To však problém nerieši. Pretože existuje veľa rôznych príčin žihľavky, je obzvlášť dôležité zistiť, či je ochorenie chronické. V prípade akútnej formy to zvyčajne nie je potrebné, pretože choroba rýchlo zmizne sama.
Spontánne žihľavky
Kvôli veľkému počtu možných spúšťačov spontánnych žihľaviek sa niekedy nedá jednoznačne určiť príčina (idiopatické žihľavky). Pri podozrení na infekčnú žihľavku je potrebné vykonať vyšetrenie na prítomnosť infekcií, najmä v oblasti uší, nosa a hrdla, gastrointestinálneho traktu a zubov. Autoreaktívne žihľavky sa diagnostikujú pomocou takzvaného autológneho sérového testu. Za týmto účelom sa pacientovi odoberie krv, z nej sa získa sérum a vstrekne sa do pacientovej kože. Ak dôjde k kožnej reakcii, je ukončená auto-reakcia imunitného systému. Na zistenie príčiny intolerancie urtikárie je potrebné dodržiavať minimálne 3 týždne špeciálnu diétu s nízkym obsahom pseudoalergénov (nealergické dráždivé látky, napr. Konzervačné látky, farbivá, arómy). Ak sa tým žihľavka zlepší, v strave sa musí pokračovať ďalšie tri mesiace. Potom sa pomaly uvoľňuje pridávaním nového jedla každých pár dní. Pacient dokumentuje, či sú vyvolané záchvaty určitých potravín alebo pseudoalergénnych žihľaviek.
Diagnóza fyzických úľov
Lekár má k dispozícii rôzne možnosti diagnostikovania príčiny fyzickej žihľavky. Úľ spôsobený strihovými silami je ten, keď pevný úder drevenou špachtľou po časti tela spôsobí v priebehu niekoľkých minút ranenie, začervenanie a svrbenie. Na objasnenie tlakovej žihľavky sa závažia znižujú na chrbát pacienta, ktorý leží na brušku na gauči. Potom sa v určitých intervaloch v priebehu ôsmich hodín vyšetrí pokožka pacienta. Studenú žihľavku je možné vyvolať kontaktom s kockou ľadu alebo studeným kúpeľom predlaktia, teplú žihľavku teplým kúpeľom predlaktia alebo kontaktom s ohriatymi kovovými valcami. Rany sa zvyčajne objavia okamžite. Pri podozrení na svetelnú alebo röntgenovú žihľavku sa pokožka primerane ožaruje a vyšetrí sa v priebehu dvoch hodín.
Diagnóza iných foriem úľov
Na diagnostiku cholinergných žihľaviek horúci kúpeľ alebo cvičenie (bicyklový ergometer) vyvolávajú zvýšenie telesnej teploty. Aquagénne žihľavky sa môžu spúšťať vedome pri kontakte s vodou a fyzická urtikária sa môže spúšťať pri intenzívnej fyzickej námahe. Kontaktná žihľavka nie je nič iné ako alergická reakcia, takže pri podozrení lekárom sa vykoná diagnostika na alergiu.