Dieťa sa sťažuje na bolesti svalov. Môže to mať myozitídu!
Myozitída u detí je zápal svalového tkaniva. Svalová slabosť, opuch a bolesť sú najčastejšími príznakmi myozitídy. Medzi príčiny myozitídy patria infekcie, úrazy, autoimunitné ochorenia a vedľajšie účinky liekov. Liečba myozitídy sa líši v závislosti od príčiny, podľa lekárskej webovej stránky www.webmd.com.
Myozitída u detí. Hlavné príčiny
Myositída je spôsobená akýmkoľvek stavom, ktorý vedie k zápalu svalov.
Príčiny myozitídy možno rozdeliť do niekoľkých kategórií:
Zápalové choroby. Choroby, ktoré spôsobujú zápal v tele, môžu mať vplyv aj na svaly a spôsobiť myozitídu. Mnoho z týchto príčin sú autoimunitné ochorenia, pri ktorých telo napáda svoje vlastné tkanivá. Medzi zápalové ochorenia, ktoré spôsobujú potenciálne závažnú myozitídu, patria: dermatomyozitída, polymyozitída, myozitída s inklúziami.
Ďalšie zápalové stavy majú tendenciu spôsobovať miernejšie formy myozitídy, a to: lupus, sklerodermia, reumatoidná artritída. Najzávažnejšou príčinou myozitídy sú často zápalové ochorenia, ktoré si vyžadujú dlhodobú liečbu.
Vírusové infekcie sú najbežnejšie infekcie, ktoré spôsobujú myozitídu. Zriedkavo môžu baktérie, huby alebo iné organizmy spôsobiť myozitídu. Vírusy alebo baktérie môžu priamo napadnúť svalové tkanivo alebo uvoľňovať látky ovplyvňujúce svalové vlákna. Chrípkové vírusy, tie, ktoré spôsobujú dýchacie vírusy, a tiež HIV, je len niekoľko vírusov, ktoré môžu spôsobiť myozitídu.
Mnoho liekov môže spôsobiť dočasné poškodenie svalov. Pretože zápal svalov nie je vždy identifikovaný, problém svalov sa dá nazvať skôr myopatiou ako myozitídou. Myopatia sa môže vyskytnúť okamžite po začiatku liečby alebo sa môže vyskytnúť po užití lieku niekoľko mesiacov alebo dokonca rokov. Niekedy je to spôsobené interakciou medzi dvoma rôznymi liekmi. Závažná myozitída vyvolaná liekmi je zriedkavá.
Intenzívne cvičenie môže viesť k bolestiam svalov, opuch a slabosť niekoľko hodín alebo dní po tréningu. Na tieto príznaky prispieva zápal, ktorý technicky vedie k forme myozitídy. Príznaky myozitídy, ktoré sa objavia po cvičení alebo úraze, sa takmer vždy vyriešia odpočinkom a zotavením.
K rabdomyolýze dochádza, keď sa svaly rýchlo rozpadnú. Bolesť, slabosť a zápal svalov sú príznaky rabdomyolýzy. Moč môže tiež nadobudnúť tmavohnedú alebo červenú farbu.
Príznaky myozitídy
Hlavným príznakom myozitídy je svalová slabosť. Slabosť môže byť viditeľná alebo ju možno zistiť testami. Bolesť svalov (myalgia) môže, ale nemusí byť.
Dermatomyozitída, polymyozitída majú tendenciu spôsobovať svalovú slabosť, ktorá sa pomaly zhoršuje za niekoľko týždňov alebo mesiacov. Slabosť ovplyvňuje veľké skupiny svalov vrátane krku, pliec, bedier a chrbta. Spravidla sú postihnuté svaly na oboch stranách.
Dermatomyozitída je zriedkavé ochorenie u detí. Nástup choroby sa odhaduje asi v 4 prípadoch na 1 milión detí. Je častejšia u dievčat ako u chlapcov a ovplyvňuje obe svaly a pokožku. Nástup sa najčastejšie vyskytuje vo veku od 5 do 15 rokov. Pacienti majú obdobia remisie choroby, keď sa príznaky dermatomyozitídy spontánne zlepšia. Liečba môže zlepšiť funkciu svalov, ale aj zlepšiť kožné príznaky.
Svalová slabosť môže sťažiť zdvihnutie osoby zo stoličky.
Ďalšie príznaky, ktoré sa môžu vyskytnúť súčasne so zápalovým stavom: ekzém, únava, zhrubnutie kože na rukách, ťažkosti s prehĺtaním, ťažkosti s dýchaním.
Ľudia s myozitídou spôsobenou vírusom majú zvyčajne príznaky vírusovej infekcie, ako je nádcha, horúčka, kašeľ a bolesť hrdla alebo nevoľnosť a hnačka. Príznaky vírusovej infekcie však môžu zmiznúť dni alebo dokonca týždne pred začiatkom príznakov myozitídy.
Niektorí ľudia s myozitídou majú bolesti svalov, ale mnohí nie. Väčšina bolesti svalov nie je spôsobená myozitídou, ale zraneniami spôsobenými kmeňmi alebo bežnými chorobami, ako sú nachladnutie a chrípka. Tieto a ďalšie bežné bolesti svalov sa nazývajú myalgie.
Myozitída. Ako stanoviť diagnózu
Lekár môže mať podozrenie na myozitídu na základe svalovej slabosti osoby alebo na základe iných dôkazov o myozitíde. Testy na myozitídu zahŕňajú:
Krvné testy. Zvýšená hladina svalových enzýmov, ako je napríklad kreatínkináza, môže znamenať zápal svalov. Ostatné krvné testy kontrolujú prítomnosť abnormálnych protilátok, ktoré dokážu identifikovať autoimunitný stav.
MRI sken. Skener, ktorý využíva vysokovýkonný magnet a počítač, vytvára obrazy svalov. MRI vyšetrenie môže pomôcť identifikovať oblasti myozitídy a zmien svalov v priebehu času.
Elektromyografia (EMG) je test používaný na zaznamenanie elektrickej aktivity svalov. Pomocou tohto postupu môže lekár otestovať reakciu svalov na elektrické nervové signály. EMG dokáže identifikovať svaly, ktoré sú slabé alebo postihnuté myozitídou.
Svalová biopsia. Toto je najpresnejší test na diagnostiku myozitídy. Lekár identifikuje slabý sval, urobí malý rez a odoberie malú vzorku svalového tkaniva na testovanie. Svalová biopsia vedie vo väčšine prípadov k konečnej diagnóze.
Existuje mnoho ďalších príčin svalovej slabosti a bolesti, častejších ako myozitída, a testovanie na myozitídu nie je jednoduchý proces. Z týchto dôvodov môže byť proces diagnostikovania myozitídy zdĺhavý.
Myozitída u detí. Liečba
Liečba myozitídy sa líši v závislosti od príčiny. Zápalové stavy, ktoré spôsobujú myozitídu, si môžu vyžadovať liečbu liekmi, ktoré potláčajú imunitný systém.
Myozitída spôsobená infekciami je zvyčajne spôsobená vírusom a nie je potrebné žiadne špecifické liečenie. Bakteriálna myozitída je neobvyklá a zvyčajne si vyžaduje antibiotiká, aby sa zabránilo šíreniu infekcie.
Aj keď rabdomyolýza zriedka vyplýva z myozitídy, môže spôsobiť trvalé poškodenie obličiek. Ľudia s rabdomyolýzou sú hospitalizovaní, aby dostávali kontinuálne intravenózne tekutiny vo veľkých množstvách.
Myositída spojená s drogami sa lieči prerušením liečby. V prípadoch myozitídy spôsobenej statínovými liekmi zápal svalov zvyčajne zmizne v priebehu niekoľkých týždňov po vysadení lieku.
Ak vás tento článok zaujal, môžete si tiež prečítať: